CE05 HNO (BE)

Question 1

Tonsillitis Ursachen

Answer 1

Erreger: meist Streptokokken

Question 2

Tonsillitis Symptome

Answer 2

Hohes Fieber mit Schüttelfrost
Schluckbeschwerden, Halsschmerzen ausstrahlend in Ohrregion
Geschwollene, druckschmerzhafte Hals-LK
Zunächst beidseits gerötete, geschwollene Tonsillen, evtl weisse Belägen

Question 3

Tonsillitis Diagnostik

Answer 3

Klinische U
Racheninspektion
Streptokokkenschnelltest
DD: Pfeiffer-Drüsenfieber

Question 4

Tonsillitis Therapie

Answer 4

Orale Penicillingabe
Analgetikum zB Paracetamol
Tonsillektomie bei häufigen Rezidiven o chron. Tonsillitis

Question 5

Tonsillitis Hinweise zur Pflege

Answer 5

Körperliche Schonung
Weiche Kost
Kalte Halswickel
Mundpflege / Mundspülung mit desinfizierenden Substanzen

Question 6

Tonsillitis Besondere Informationen

Answer 6

Heilt idR folgenlos ab
Komplikationen: Otitis media acuta, Retropharyngeal-Abszess, Peritonsillar-Abszess
Nach ca 2 Wochen Urinu zum Ausschluss v Streptokokkenzweiterkrankungen: rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis

Question 7

Tonsillektomie Besonderheiten beim Kind

Answer 7

Nach OP VZ-Kontrolle
Ausreichend Schmerztherapie
Auf Nachblutungen achten (1. u 5.-8. Tag)
Lokale Kühlung
Körperliche Schonung für 2-3 Wochen
Viel trinken
Weiche Wunschkost
Nichts Saures o Scharfes
In den ersten 2 Wochen nicht unbeobachtet lassen
Bei Nachblutung beruhigen
Blut ausspucken lassen
Ggf absaugen
AI
Eiskrawatte
Materialien für venösen Zugang richten

Question 8

Pseudokrupp Ursachen

Answer 8

Schwellung Schleimhaut unterhalb Kehlkopf, subglottische Laryngitis
Viraler AWI
Erreger Parainfluenza o RS-Viren

Question 9

Pseudokrupp Symptome

Answer 9

Entwicklung nachts aus Schlaf heraus
Heiserkeit
Bellender Husten
Erschwertes Einatmen
Inspiratorischer Stridor
Ggf Zyanose
Unruhe
Erstickungsangst

Question 10

Pseudokrupp Diagnostik

Answer 10

Anamnese
Körperliche U
Klinisches Bild
Laryngoskopie

Question 11

Pseudokrupp Therapie

Answer 11

Symptomatisch
Atemluft anfeuchten
Rektal Kortikoide
Ggf Verneblung Adrenalin
Ggf O2-Gabe
Selten Intubation mit Beatmung

Question 12

Pseudokrupp Hinweise zur Pflege

Answer 12

Beruhigen Kind u Eltern
Feucht-kalte Luft
Manipulation am Kind auf Minimum begrenzen
Eltern auf Gefahr Rezidiv hinweisen
Beratung Maßnahmen bei Anfall

Question 13

Pseudokrupp Besondere Informationen

Answer 13

Va bei Kindern zw 6 Monaten u 6 Jahren
Echter Kruppanfall Diphterie lebensbedrohlich

Question 14

Diphterie Ursachen

Answer 14

Erreger toxinbildendes Corynebacterium diphteriae
Tröpfcheninfektion

Question 15

Diphterie Symptome

Answer 15

Langsamer Beginn, mäßiges Fieber, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden
Rachend.: häufigste Form, großflächige Tonsillitis, grau-weisse Beläge, süßlicher Mundgeruch, Rachenschwellung, geschwollene Hals-LK, Blutung Membranbeläge
Kehlkopfd.: bellender Husten, Heiserkeit, Dyspnoe, Erstickungsgefahr durch Kehlkopfschwellung
Nasend.: blutig-seröser Schnupfen, krustige Beläge

Question 16

Diphterie Diagnostik

Answer 16

Klin Bild
Mikroskopischer u kuktureller Erregernachweis aus Nasen-Rachen-Abstrich
Mikrobiolog Nachweise Diphterietoxin

Question 17

Diphterie Therapie

Answer 17

Bei begründetem Verdacht sofort Diphterieantitoxin u Antibiotika
Stat Aufnahme
Isolierung
Bettruhe
Tracheotomie bei Erstickungsgefahr durch Kehlkopfschwellung

Question 18

Diphterie Hinweise zur Pflege

Answer 18

Isolierungs u Hygienemaßnahmen einhalten
Unterstützung Körperpflege
Isoliertem Pat. Gespräche ermöglichen
Überwachung drohende Erstickungsgefahr u a Komplikationen

Question 19

Diphterie Besondere Informationen

Answer 19

Inkubationszeit 2-7 Tage
Komplikationen: Laryngitis, Ausbreitung Herzmuskel, Leber, Niere, NS
Keine langfristige Immunität
Prophylaxe: Schutzimpfung, Reiseimpfung, Auffrischung alle 10 Jahre, aktive Immunisierung u prophylaktische Antibiotikatherapie für gesunde Kontaktpersonen empfohlen
DD Pseudokrupp, Epiglottitis
Meldepflichtig

Question 20

Hörsturz Definition

Answer 20

Plötzlicher, meist einseitiger Hörverlust aus ungeklärter Ursache

Question 21

Hörsturz Ursachen

Answer 21

Durchblutungsstörungen im Innenohr
Entzündung N. Vestibulocochlearis
Psychosomatische Faktoren
40.-50. Lebensjahr

Question 22

Hörsturz Symptome

Answer 22

Einseitig
Schwerhörigkeit
Tinnitus
Druckgefühl
Schwindel
Als Folge Angststörungen, psychsomatische Beeinträchtigungen

Question 23

Hörsturz Diagnostik

Answer 23

Anamnese
Hörprüfung: Stimmgabelversuch, Tonaudiometrie, Otoskopie (unauffällig), otoakustische Emissionen, Gleichgewichtsfunktion
Schädel-MRT
Blutuntersuchungen
Blutdruckmessung

Question 24

Hörsturz Therapie

Answer 24

Infusion Kortikosteroide zur Entzündungshemmung
Rheologika (Fließeigenschaften Blut, Innenohrdurchblutung)
Verschwindet oft von alleine wieder

Question 25

Gehörlosigkeit Definition

Answer 25

Zustand d extremen Schwerhörigkeit u kompletter Taubheit

Question 26

Gehörlosigkeit Ursachen

Answer 26

Angeboren o erworben
Haarzellen im Innenohr geschädigt, selten Nervenschädigungen o Schädigung im Hörzentrum
Komplizierte Mittelohrentzündung
Lärmschaden
Otosklerose
Meningitis
Toxische Innenohrschädigung
Angeborene Gehörlosigkeit vererbt, genetische Syndrome, Infektionen in Schwangerschaft

Question 27

Gehörlosigkeit Symptome

Answer 27

Hören gar nichts, Hörreste
Eng mit Spracherwerb verknüpft
Prälinguale/Postlinguale Taubheit

Question 28

Gehörlosigkeit Diagnostik

Answer 28

Neugeborenen-Hörscreening
Audiometrische Verfahren
CT, MRT

Question 29

Gehörlosigkeit Therapie

Answer 29

Cochlea-Implantat (nicht bei Schäden am Hörnerv)
Hörgeräte wenn Hörrest vorhanden ist
Erlernen Gebärden-/Lautsprache, Lippenlesen, Sprach- u Sprechtraining

Question 30

Paukenerguss Definition

Answer 30

Ansammlung Flüssigkeit in Paukenhöhle
Begleiterscheinung einer Entzündung im Ohr, oder begünstigt diese
Auch ohne akute Infektion

Question 31

Paukenerguss Ursachen

Answer 31

Eustachische Röhre zu (geschwollene Schleimhaut, zu grosse Rachenmandel, Verlegung durch Tumore), Unterdruck entsteht, Schleimhaut produziert Sekret
Hörvermögen gemindert, Nährboden für Bakterien

Question 32

Nase Funktion

Answer 32

Reinigung, Anfeuchtung, Erwärmung Atemluft
Niesreflex
Riechen
Lautbildung

Question 33

Nasennebenhöhlen

Answer 33

Kieferhöhle Sinus Maxillaris
Stirnhöhle Sinus frontalis
Siebbeinhöhle
Keilbeinhöhle

Question 34

Normaler Sekretfluss aus Nasennebenhöhlen

Answer 34

Durch Zilienschlag Flüssigkeitsstrom über Zilien nach aussen transportiert
Sekret gelangt über Choanen in Nasopharynx
Wird verschluckt