CÂNCER DE PULMÃO ‼️ Flashcards
Qual a principal causa de morte por câncer no Brasil e no mundo?
Câncer de pulmão
Quais são os tipos histológicos do CA de pulmão?
1) Não pequenas células: adenocarcinoma, epidermoide, grandes células
2) Pequenas células (ou oat cell)
Quais são os tumores com localização central? E periférica?
1) Central: epidermoide (escamoso) - mais comum, e pequenas células - menos comum
2) Periférica: adenocarcinoma e grandes células
Qual o subtipo histológico mais comum de CA de pulmão? Que tipo de paciente pode acometer?
1) Adenocarcinoma
2) Pacientes atípicos (mulheres, jovens, não fumantes) e típicos
Como se caracteriza o carcinoma de pequenas células histologicamente?
Células com citoplasma escasso, núcleos hipercromáticos e nucléolos proeminentes
Qual o tipo histológico que se apresenta com mais frequência em estágio avançado no momento do diagnóstico?
Carcinoma de pequenas células
Qual a neoplasia de pulmão que possui associação com marcadores neuroendócrinos?
Carcinoma de pequenas células
Quais as neoplasias que mais frequentemente apresentam-se com cavitações?
1) Carcinoma epidermoide
2) Carcinoma de grandes células
Quais os principais oncogenes envolvidos com o câncer de pulmão?
1) K-ras
2) HER2
3) Bcl-2
Qual o tumor de pulmão menos relacionado ao tabagismo?
Carcinoma bronquioloalveolar
Quais as principais manifestações clínicas do CA de pulmão?
1) Inespecíficas (anorexia, fadiga, perda ponderal)
2) Tosse, hemoptise e sibilos em tumores centrais
3) Dor torácica e pleurítica em tumores periféricos
4) Rouquidão, disfagia, dispneia, derrames, linfangite por disseminação regional
Qual o subtipo mais comum associado à síndrome de Pancoast? Como ela se manifesta?
1) Epidermoide
2) Dor torácica + atrofia das mãos + dor no ombro + síndrome de Horner (ptose palpebral, miose, enoftalmia e anidrose por compressão da cadeia simpática cervical)
Qual o subtipo mais associado à síndrome da VCS? Como ela se manifesta?
1) Carcinoma de pequenas células, principalmente à direita
2) Edema facial e de MMSS, pletora, turgência jugular, veias sobressalentes no tórax
Quais os sítios mais comuns de metástase do CA de pulmão?
1) Ossos (vértebras, costela e pelve)
2) Fígado
3) Adrenal
4) SNC
5) Medula óssea
Qual o subtipo mais relacionado à SIADH?
Carcinoma de pequenas células
Qual o subtipo mais relacionado à hipercalcemia? Como pode se manifestar?
1) Epidermoide
2) Poliúria, polidipsia, desorientação, sonolência
Como se manifesta a síndrome de Eaton Lambert? Qual o principal DX? Como diferenciar os dois?
1) Fraqueza proximal principalmente de MMII, ptose, diplopia, reflexos ausentes ou diminuídos, sintomas disautonômicos (boca seca, impotência), contratilidade aumenta com estimulação repetitiva
2) Miastenia gravis
3) Não tem reflexos ausentes ou diminuídos na miastenia e não há contratilidade muscular aumentada com a estimulação repetitiva
Quais as principais condições que cursam com baqueteamento digital?
1) CA de pulmão (broncogênico)
2) Mesotelioma
3) Bronquiectasias
4) Fibrose cística
5) Endocardite bacteriana subaguda
6) Cirrose hepática
7) Hipertireoidismo
Qual a recomendação de algumas referências para rastreamento do CA de pulmão?
TC de baixa dose em pacientes de 55 a 80 anos tabagistas ou que tenham cessado dentro de 15 anos com carga tabágica de 30 maços-ano
Como é dividido o estadiamento T nos carcinomas não pequenas células segundo a classificação TNM?
T1: até 3cm
T2: > 3cm e < 5cm, sem envolvimento da carina; pode ter atelectasia, pneumonite ou acometimento de pleura visceral
T3: > 5cm e < 7cm, podendo acometer pleura parietal, pericárdio, parede torácica ou nervo frênico ou com nódulo satélite no mesmo lobo
T4: > 7cm, podendo acometer coração, traqueia, esôfago e com nódulo satélite ipsilateral mas em lobo diferente
Como é dividido o estadiamento N nos carcinomas não pequenas células segundo a classificação TNM?
N1: linfonodos hilares ou peribrônquicos
N2: linfonodos mediastinais ou subcarinais
N3: linfonodos contralaterais ou supraclaviculares
Como é o TTO do CA de pulmão?
1) Estágio Ia (T1N0M0): ressecção cirúrgica (é o nódulo pulmonar solitário)
2) Estágio Ib ou II: ressecção + QT adjuvante
3) Estágio IIIa: T alto e N baixo, tentar cirurgia + QT neoadjuvante ou adjuvante. Se N alto, QT e RT e avaliar cirurgia de acordo com a resposta
4) Estágio IIIb: QT e RT
5) Estágio IV: QT paliativa
Como se faz o acompanhamento do câncer não pequenas células?
TC de tórax a cada 6 meses nos 3 primeiros anos (depois anualmente)
Como é o estadiamento do carcinoma de pequenas células?
1) Limitado: tumor confinado a um pulmão e seus respectivos linfonodos
2) Extenso: tumor não confinado a um hemitórax
