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FARMACOLOGIA I > BZD - ansiolitici- ipnotici > Flashcards

BZD - ansiolitici- ipnotici Flashcards

1
Q

trattamento dei disturbi di ansia

farmaci d’elezione

A
  1. benzodiazepine
  2. agonisti parziali r5HT1A
  3. antidepressivi
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2
Q

antidepressivi SSRI usati nei GAD per trattare maggiormente:

A

1 OCD

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3
Q

antidepressivi usati anche per trattare ansia

A
  1. SSRI (FLUOXETINA, flvuvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram)
  2. IMAO
  3. tca (imipramina, clomipramina)
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4
Q

L’idrossizina è usata nel trattamento del disturbo di ansia

vero o falso

A

vero (è un antistaminico sedativo)

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5
Q

𝜶2 stimolante usato per trattamenti di ansia

A

CLONIDINA

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6
Q

𝛃 bloccante usato per il trattamento dell’ansia

A

PROPANOLOLO Bbloccante non selettivo

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7
Q

antidepressivi a impronta non serotoninergica usati nel trattamento dell’ansia

A

AZAPIRONI

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8
Q

Agonisti parziali del recettore 5HT1A
Non producono deficit cognitivo o effetti psicomotori
Anche chiamati “agonisti antagonisti” poichè se abbiamo un sistema attivo al 100% cioèipertattivo, andranno a ridurne la stimolazione al 30%

chi sono?

A

AZAPIRONI

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9
Q

Vantaggi rispetto alle BZD degli azapironi

3

A

Non induce tolleranza o dipendenza
Non da interazioni da alcol
Minimo potenziale d’abuso

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10
Q

HA UN METABOLITA ATTIVO “Gepirone”

A

BUSPIRONE

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11
Q

BUSPIRONE
GEPIRONE
TIASPIRONE
IPSAPIRONE

a che classe appartengono?

A

AZAPIRONI
antidep a impronta non serotoninergica

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12
Q

effetti collaterali degi azapironi

6

A

vertigini
emicrania
cefalee
nausea
iperprolattinemia
minima sedazione

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13
Q

BZD ad alta potenza impiegate nel disturbo di panico

A

alprazolam
clonazepam

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14
Q

coppia di farmaci usati nel disturbo ossessivo compulsivo

A

clomipramina
ssri

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15
Q

recentemente introdotto nel trattamento dei disturbi d’ansia associati a depressione , lega le subunità 𝜶2 e 𝛅 del canale calcio inibendo l’ingresso di Ca++ e il conseguente rilascio di glutammato

A

PREGABALIN

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16
Q

HANNO AZIONE AUTOLIMITANTE, pochè in grado di potenziare GABA-A solo se presente nt

A

benzodiazepine

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17
Q

effetti BZD

G-A-A-I-A

A
  1. GASTROINTESTINALI CENTRALI ↓Gastrina, HCl
  2. amensici
  3. ansiolitici
  4. ipnotici
  5. anticonvulsivanti
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18
Q

usi clinici delle BZD

8

A
  1. trattamento dell’ansia
  2. premedicazione in anestesia (amnesia retrograda)
  3. miorilassanti (per parkinsonismi e manovre endoscopiche)
  4. antiepilettici
  5. ipnosi
  6. «< latenza del sonno e risvegli
  7. trattamento dell’ulcera peptica (ridotta HCl secretion)
  8. controllo astinenza da etanolo e da altri farmaci sedativo ipnotici
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19
Q

quale non è una caratteristica farmacocinetica delle BZD?
1. molto lipofile
2. raggiungono in fretta SNC
3. elevata affinità proteine plasmatiche
4. tendenza ad accummularsi nel tessuto adiposo
5. non danno metaboliti liberi - attivi

A

5 falsa
vanno incontro a biotrasformazione e glucuronazione

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20
Q

farmaco per trattare overdose da BZD

A

FLUMAZENIL + supporto respiratorio

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21
Q

2-chetobenzodiazepine
a lunga durata > 36 h

2

A

diazepam (valium)
delorazepam

22
Q

3-OH-bzd

2

A

lorazepam
oxazepam

23
Q

triazolobenzodiazepine

2

A

triazolam
alprazolam (xanax)

24
Q

BROMAZEPAM

A

BZD durata intermedia 18-36 h
lexotan

25
Q

bzd durata d’azione < 6 h

brevissime

A

triazolam
midazolam

26
Q

durata d’azione LORAZEPAM
ALPRAZOLAM
OXAZEPAM

breve

A

DA 6 a 18 h

27
Q

bzd con durata d’azione 18-36 h

A

bromazepam (lexotan)
clonazepam

28
Q

durata d’azione del diazepam

A

> 36 h

29
Q

il lorazepam ha una durata d’azione 18-36 h

vero o falso

A

falso, va da 6 a 18 h

30
Q

principali BZD ansiolitiche

A-B-C-D-L-O

A

ALPRAZOLAM
BROMAZEPAM
CLONAZEPAM
DIAZEPAM
OXAZEPAM

31
Q

principali BZD IPNOTICHE

A

FLURAZEPAM
TRIAZOLAM
NITRAZEPAM

32
Q

PRINCIPALI UTILIZZI DEL DIAZEPAM

A

ANSIOLITICO
ANESTETICO
ANTICONVULSIVANTE

33
Q

PRINCIPALI UTILIZZI DEL FLUMAZENIL

2

A
  1. trattamento overdose da bzd
  2. risveglio dall’anestesia
34
Q

farmacodinamica delle BZD

A

aumento selettivo della trasmissione GABAergica

35
Q

i farmaci con maggior affinità per la sub. 𝜶2 del GABA-a hanno effetto _ _ _ _ _ _ _ _ _

A

ansiolitico

36
Q

i farmaci con maggior affinità per la sub. 𝜶1 del GABA-a hanno effetto _ _ _ _ _ _ _ _ _

A

ipnotico

37
Q

miglior via di somministrazione di una BZD per un bimbo epilettico

A

rettale

38
Q

metabolismo delle BZD

A

isoforme CYP2C9 E CYP3A4 del sistema cyp450

39
Q

sindrome da astinenza da BZD nel neonato

A

tremore
ipereccitabilità
disturbi gastrointestinali

40
Q

sintomatologia da sovradosaggio di bzd nel neonato

A

stato soporoso, ridotto tono muscolare, ridotta suzione e depressione muscolare

41
Q

esito del cocktail BZD + TCA + BARBITURICI

A

CONVULSIONI

42
Q

interazione etanolo- BZD

A

etanolo potenzia l’effetto sedativo e può sfociare in episodi di depressione cardiorespiratoria. Inoltre c’è un’inibizione metabolica che l’etanolo esercita, e prolunga i tempi di eliminazione delle BZD

43
Q

etanolo nei bevitori occasionali ≠ etilisti

A

negli etilisti invece l’etanolo è un induttore metabolico che aumenta l’espressione degli enzimi citocromo p450 e quindi avremo un metabolismo accelerato delle benzodiazepine che provocherà dei fenomeni di tolleranza. nei bevitori occasionali l’etanolo inibisce il metabolismo e prolunga l’emivita delle BZD

44
Q

etanolo induce sempre tolleranza quando assunto con BZD

vero o falso

A

falso, perchè induce tolleranza solo se c’è un’assunzione cronica di alcol, come negli etilisti

45
Q

interazione BZD + cimetidina o contraccettivi

A

Inibitori del metabolismo ossidativo ho un rallentamento dell’eliminazione delle BZD e fenomeni di accumulo

46
Q

BZD che aumenta l’emivita degli anticoagulanti

A

pronordiazepam

47
Q

Linee guida nel trattamento dell’insonnia, ordine di somministrazione

A
  1. Ipnotici non benzodiazepineci (ZOLPIDEM, ZOPICLONE, ZALEPON)
  2. BZD a breve emivita
  3. BZD a lunga emivita
48
Q

Vantaggi degli ipnotici non benzodiazepinici

A

1 minor rischio di tossicità
2 minor potenziale d’abuso

49
Q

Ipnotici con minor rischio di cadute e depressione respiratoria ma che possono dare ansia rimbalzo , risvegli precoci e amnesia

A

BZD a breve emivita

50
Q

Ipnotici che determinano deterioramento cognitivo e sedazione diurna

A

BZD a lunga emivita

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