Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FARMACOLOGIA I > ANTIASMATICI > Flashcards

ANTIASMATICI Flashcards

1
Q

Quali sono i farmaci di fondo

A

farmaci antiinfiammatori, corticosteroidi inalatori, corticosteroidi via sistemica, antagonisti leucotrieni, cromoni, antiIgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CROMONI (nome, PK, usi clinici)

A

sodio cromoglicato
A: poco per os, 8% della dose somministrata assorbito per via inalatoria e il resto è rapidamente (E)eliminato nelle urine.
usati per la profilassi dell’asma bronchiale
bambini con asma bronchiale ma anche congiuntiviti e riniti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quale farmaco può essere usato per via iniettiva e non inalatoria? + Pk

A

Farmaci teofillinici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SABA (nomi)

A

bitalterolo
Fenoterolo
Pirbuterolo
Reproterolo
Salbutamolo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ANTILEUCOTRIENICI ( MECCANISMO D’AZIONE)

A

antagonisti recettoriali: ZAFIRLUKAST, MONTELUKAST, PRANLUKAST
antilipossigenasi: ZILEUTON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

GC di fondo antiasmatici

A

budesonide
futicasone proprionato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

GC sistemici (nomi, meccanismo d’azione)

A

prednisone, metilprednisone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

livello 1 asma

trattamento indicato

A

𝛃2 ago short acting al bisogno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

livello 2 asma

trattamento indicato

A

corticosteroidi inalatori a bassa dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

livello 3 asma
livello 4 asma
livello 5 asma

A

3: corticosteroidi inalatori bassa dose + LABA
4: corticosteroidi inalatori media dose + LABA
5: corticosteroidi inalatori alta dose + LABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nel trattamento di una crisi acuta di asma si usano sempre:

A

𝛃2 agonisti short acting (SABA)

max 3-4 volte al giorno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

profarmaco che ha la caratteristica di essere attivato da parte di esterasi solo nelle cellule epiteliali bronchiali. Efficace a basse dosi perchè ha una lunga durata d’azione con scarso assorbimento a livello sistemico, dunque privo di effetti avverdsi.

A

CICLESONIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

somministrazione CICLESONIDE e selettività d’azione

A

somministrato per via inalatoria ed è selettivo per le vie aeree inferiori poiichè viene attivato da esterasi presenti sulle cellule epiteliali bronchiali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

principale effetto collaterale di glucocorticoidi prednisone e metilprednisolone per via inalatoria

A

candidiasi orale
prevenibile bevendo dopo l’inalazione del farmaco. Nei bambini va anche controllato un venetuale ritardo della crescita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

effetti nei pz asmatici dei glucocorticoidi inalatori

A
  • inibizione produzione di ck infiammatorie e mediatori dell’infiammazione
  • inibizione attivazione dei neutrofili
  • diminuita permeabilità vascolare
  • inibito rilascio di metaboliti dell’acido arachidonico
  • INIBITA LA SINTESI DI ENZIMI COINVOLTI NEL PROCESSO INFIAMMATORIO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

in quanto è misurabile l’effetto clinico dei glucocorticoidi antiasmatici?

A

nell’arco di settimane, poichè il loro meccanismo si basa sull’occupazione del recettore nel tempo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

trattamento urgente di attacco d’asma grave

A

prednisone per os
metilprednisolone per e.v. ogni 6 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quale classe di farmaci antiasmatici può lasciare come effetto collaterale la sensazione di amaro?

A

cromoni (sodio cromoglicato)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

OMALIZUMAB

farmaci antiasmatici di fondo, lungo termine

A

Omalizumab, anticorpo murino geneticamente umanizzato somministrato per via intra muscolare, usato solo per asma persistente e grave non controllato da glucocorticoidi per via inalatoria. Permette di ridurre la gravità e il dosaggio dei glucocorticoidi
Tra gli effetti collaterali troviamo prurito, orticarie e edema della glottide

20
Q

antiasmatico che tra gli EC può dare edema della glottide

A

OMALIZUMAB, anti IgE usato per l’asma grave non altrimenti domata da glucocorticoidi

21
Q

tra gli effetti collaterali hanno la sindrome di CHURG STRAUSS che consiste in…

A

ANTILEUCOTRIENICI
vasculite sistemica con eosinofilia, sinusite, rinite.
Può insorgere quando si riduce in maniera brusca il dosaggio di glucocorticoidi;

22
Q

e.c zafirlukast

A

epatopatie con alterazione delle transaminasi

23
Q

usi clinici antileucotrienici

A

prevenzione della fase precoce e tardi- va della broncocostrizione da allergeni, usati nelle forme asmatiche lievi-moderate in particolare quelle che possono essere scatenate dall’esercizio fisico e permettono di ridurre il dosaggio di corticosteroidi e di LABA; vengono anche usati nel trattamento delle riniti allergiche

24
Q

meccanismo d’azione dei 𝛃2 agonisti

A

β2> [cAMP] aumenta > PKA attiva
K channels Ca++ dipendenti si aprono > iperpolarizzazione cellule bronchiali
1) DECONTRAZIONE
2) apertura scambiatore sodio-calcio che rimuove il calcio libero citoplasmatico , trasportandolo fuori dalla cellula;
3) apertura sodio-calcio ATPasi che fa rientrare il calcio libero citoplasmatico nel RE

25
Q

𝛃2 agonisti sulle cellule dell’infiammazione

A

agiscono sui mastociti ed eosinofili riducendo il rilascio dei mediatori proinfiammatori e riducono il rilascio di citochine dai linfociti T

26
Q

𝛃2 agonisti sulle cellule dell’epitelio respiratorio e vasi

A

Aumentano il battito ciliare e incrementano il trasporto di ioni dalle cellule epiteliali
Riducono lo stravaso vascolare a livello dell’endotelio

27
Q

modalità di somministrazione inalatoria dei𝛃2 agonisti

3

A

1)MDI (metered inhaleed dose) aerosol pre dosato in bombolette pressurizzate
2)DPI (dry powder inhaler) erogatori a polvere secca
3)aerosol classici

28
Q

di che dimensioni devono essree le particelle per raggiungere e agire sui bronchi/bronchioli?

A

Le particelle devono essere di 2-5 µm
Se maggiori > vengono ingerite e digerite
Se minori < raggiungono gli alveoli, passano nel sangue e di nuovo vengono espirati o assorbiti dalla circolazione sistemica.

29
Q

SABA che si possono assumere anche per via orale

3

A

salbutamolo, terbutalina, metaproterenolo

30
Q

SABA

durata, onsetm max volte

A

durata 6 h
onset 5 min
max 4 volte / die

31
Q

SABA per via inalatoria usati per la broncocostrizione in particolare nell’asma da sforzo

5

A

BITOLTEROLO
SALBUTAMOLO (ALBUTEROLO)
TERBUTALINA
FENOTEROLO
REPROTEROLO

32
Q

LABA

durata, onset max volte

A

DURATA FINO A 12 H
ONSET 20-30 MIN
max volte 4
sono gli stessi usati per short acting, ma questa volta con una formulazione più a lento rilascio
FORMOTEROLO
SALMETEROLO (INAL)

33
Q

𝛃2 agonisti che hanno anche effetto antiinfiammatorio

A

LABA (non SABA!)

34
Q

meccanismo broncodilatatore della teofillina

A
  • inibizione fosfodiesterasi che determina un accumulo di cAMP e cGMP;
  • antagonismo sui recettori per l’adenosina; inibisce così la degranulazione dei mastociti
  • aumento del rilascio di adrenalina
35
Q

meccanismi non broncodilatatori ma antinfiammatori della teofillina

A
  • stimolo della secrezione di IL-10;
  • inibisce la traslocazione dell’NF-kb;
  • immunomodulazione dei linfociti T;
  • diminuisce la trascrizione di geni proinfiammatori, interferendo con l’istone deacetilasi
  • diminuisce la permeabilità dei vasi
36
Q

causa un aumento della forza dei muscoli respiratori e della contarttilità del diaframma

A

teofillina

37
Q

aumentano la Clerance della teofillina

e diminuiscono la t1/2

A
  • farmaci che inducono il citocromo CYP1A2, come barbiturici, etanolo e rifampicina;
  • fumo come induttore di CYP1A2;
  • dieta ricca di proteine e povera di carboidrati, consumo di carne alla griglia
  • età pediatrica
38
Q

clearance teofillina diminuita da

A
  • farmaci che inibiscono citocromi come allopurinolo, ciprofloxacina, cimetidina, zileuton e zafirlukast;
  • insufficienza cardiaca ed epatica;
  • polmonite;
  • infezioni virali;
  • vaccinazioni;
  • dieta ricca di carboidrati;
  • età adulta e senile.
39
Q

usata nel trattamento dell’apnea nel neonato pretermine

A

teofillina

40
Q

usata nell’asma notturna in formulazione a lento rilascio

A

teofillina

41
Q

unico farmacoantiasmatico a iniezione

A

teofillina

42
Q

effetti collaterali della teofillina

A

sono dovuti sia all’inibizione delle fosfodiesterasi, in quanto non è selettivo, sia all’antagonismo adenosinico
Nausea e vomito🤢
Insonnia, irritabilità e convulsioni poichè antagonista il recettore adenosinico o A1
Cefalea per inibizione PDE3 e 4
Ipotensione e vasodilatazione periferica
Stimolazione cardiaca e aritmie ventricolari
Aumento della diuresi
Tolleranza
⚠️⚠️Effetto tossico quando cc ematica > 20 mg/L

43
Q

cc tossiche di teofillina

A

cc ematiche > 20 mg/L

44
Q

altri composti teofillinici

A

AMINOFILLINA
ROFLUMILAST

45
Q

SI USA NELLA RIACUTIZZAZIONE DELL’ASMA, anche associato ai LABA, nel trattamento della bronchite cronica

A

roflumilast

FARMACOLOGIA I (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions