Brugada Et WPW

Question 1

Quel est l’aspect ECG du Sd de Brugada?

Answer 1

BBD avec sus décalage de ST en V1 V2

Question 2

Quelle anomalie est à la base du Sd de Brugada?

Answer 2

Maladie autosomique dominante : anomalie du canal sodique permettant une dépolarisation des cellules ventriculaires de l’épicarde du VD

Question 3

Quel est le traitement du Brugada?

Answer 3

DAI

Question 4

Quelle est l’anomalie à l’origine du Wolf Parkinson White?

Answer 4

Présence d’un faisceau de Kent reliant directement les oreillettes aux ventricules sans passer par le noeud AV

Question 5

Quels sont les signes ECG d’un Wolf Parkinson White?

Answer 5

PR court
Présence d’une onde delta

+ crises de tachycardie paroxystique

Question 6

Quel est le risque d’un WPW sd?

Answer 6

Tachycardie paroxystique -> FA -> FV

Question 7

Quel est le principal outil pronostic dans le WPW? Comment le mesure-t-on?

Answer 7

Mesure de la période réfractaire antérograde du Kent

Par épreuve d’effort / stimulation oesophagienne / EEP

Question 8

Chez un patient jeune, asymptomatique, avec un WPW et une PRA de Kent à 230ms, quel est la CAT?

Answer 8

Ablation du faisceau de Kent par radiofréquence car PRA < 250ms

Question 9

Quel est le traitement d’un WPW symptomatique?

Answer 9

PRA < 250ms : ablation du Kent

PRA > 250ms : AA de classe Ic, ablation si échec

Question 10

Quels traitement cardiologiques sont contre-indiqués dans le WPW?

Answer 10

Bloqueurs du noeud AV : digitaliques, isoptine, BB-