214 - Intoxications Aigues

Question 1

Quelles sont les 2 principaux cardiotropes responsables d’un effet stabilisateur de membrane?

Answer 1

BB -

Anti-arythmiques de classe I

Question 2

Quelles sont les deux principales molécules en cause lors d’intoxications aux cardiotropes?

Answer 2

BB- (propanolol, acébutolol)
Anticalciques bradycardisants (vérapamil, diltiazem)

Question 3

Quel est le signe ECG le plus précoce d’une intoxication aux digitaliques?

Answer 3

Bradycardie

Question 4

Quels sont les 5 signes ECG de l’effet stabilisateur de membrane?

Answer 4

Elargissement QRS
Allongement du QT
Aplatissement de l'onde T
Troubles de la conduction : BAV
Troubles du rythme ventriculaire

Question 5

Quel est l’antidote des antiarythmiques de classe II?

Answer 5

Glucagon par voie IV

antiarythmique II = BB-

Question 6

Quel est le traitement médicamenteux spécifique administré lors d’intoxications aux BB-?

Answer 6

Glucagon IV

Question 7

Quelles sont les 4 principales contre-indications des BB-?

Answer 7

Asthme
IC décompensée
Bradycardie
BAV II ou III non appareillés

Question 8

Quel est le signe extracardiaque pathognomonique d’une intoxication aux digitaliques ?

Answer 8

Dyschromatopsie jaune-vert

Question 9

Quel est le principal facteur de mauvais pronostic de l’imprégnation aux digitaliques?

Answer 9

Hyperkaliémie

Question 10

Quel traitement de l’hyperkaliémie est CI dans l’intoxication aux digitaliques?

Answer 10

Gluconate de calcium

Question 11

Quelle est la prise en charge immédiate d’une intoxication par médicaments stabilisateur de mb?

Answer 11

Hospit en Réa, scope, PA/FC/Sat
VVP, sonde vésicale/gastrique, perf de G5
IOT + VM si coma, convulsions ou choc
Remplissage si vasoplégie, catécholamines si échec
- Si troubles de la conduction : atropine, isoprénaline, EES si besoin
- Si TV : CEE
- Glucagon si intox aux BB-