Benzodiacepinas Flashcards
¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas (BZ)?
Potencian la neurotransmisión gabaérgica inhibitoria al unirse al receptor GABA-A y aumentar la frecuencia de apertura de los canales de cloro.
¿Qué propiedades farmacológicas tienen las benzodiacepinas?
Ansiolíticas, sedativas, hipnóticas, miorrelajantes y anticonvulsivantes.
¿Qué función tiene el receptor GABA-A cuando se activa?
Desencadena efectos inhibitorios por hiperpolarización.
¿Cuál es el receptor más importante para el GABA y dónde predomina?
El receptor GABA-A, que predomina a nivel cerebral supraespinal.
¿Qué ocurre con las benzodiacepinas en dosis tóxicas?
Pueden producir depresión respiratoria y muerte por paro respiratorio.
¿Cuántas subunidades posee el receptor GABA-A y qué función tiene cada una?
Tres: un sitio receptor para el GABA, un sitio receptor para BZ y un canal iónico de cloro.
¿Cómo actúan los barbitúricos en comparación con las benzodiacepinas?
Los barbitúricos aumentan el tiempo de apertura del canal de cloro, mientras que las BZ aumentan la frecuencia de apertura.
Los barbitúricos son depresores no selectivos del SNC, a diferencia de las BZD que son depresoras selectivas.
¿Cuál es el efecto relacionado con el receptor BZ1?
a. Ansiedad
b. Miedo
c. Hipnosedante
c. Hipnosedante
BZ1: relacionado con el efecto hipnosedante y amnesia anterógrada.
BZ2: relacionado con el miedo y la ansiedad, con el efecto ansiolítico.
¿Qué receptor es específico para barbitúricos y etanol?
a. Receptor GABA-B
b. Receptor GABA-A
c. Receptor NMDA
b. Receptor GABA-A
¿Qué porcentaje de las sinapsis cerebrales son gabaérgicas?
a. 10-20%
b. 30-50%
c. 60-70%
b. 30-50%
¿Qué benzodiacepina tiene una vida media ultracorta (<6 horas)?
Midazolam
¿Cuál benzodiacepina se clasifica como predominantemente anticonvulsivante y se usa para tratar el estado de mal epiléptico?
Diazepam (Valium).
¿Qué agonista BZ1 selectivo tiene una vida media de 2 horas y se utiliza para la acción hipnótica?
Zolpidem.
¿Qué benzodiacepina con vida media intermedia (<24 horas) es comúnmente usada como ansiolítica?
Lorazepam
¿Cuál benzodiacepina tiene una vida media intermedia y es principalmente hipnótica?
a. Lorazepam
b. Flunitrazepam
c. Midazolam
b. Flunitrazepam
¿Qué benzodiacepina tiene una vida media corta (<12 horas)?
a. Diazepam
b. Oxazepam
c. Alprazolam
b. Oxazepam
¿Qué benzodiacepina con vida media prolongada (>24 horas) es comúnmente utilizada como anticonvulsivante en niños con mioclonus infantil?
Clonazepam (Rivotril).
¿Qué compuesto es un antagonista de las benzodiacepinas y revierte sus efectos?
Flumazenil (Lanexat).
Para sacar el efecto de BZD en un intento suicida, por ejemplo.
El peligro es la broncoaspiración
¿Cuál es un agonista inverso de las benzodiacepinas?
a. Flumazenil
b. Sarmazenil
c. Zopiclona
b. Sarmazenil
¿Qué acción ejercen las benzodiacepinas sobre el sistema muscular?
Producen una acción miorrelajante sin afectar la locomoción normal, pero pueden causar disartria.
Acción orexígena. que es?
Las benzodiacepinas en general pueden producir un incremento del apetito y peso corporal.
¿Qué precaución debe tomarse con el uso de benzodiacepinas para el tratamiento de ansiedad?
Debe ser de corta duración para evitar el desarrollo de dependencia física.
¿Cuál es la principal indicación de uso del flumazenil?
Se utiliza principalmente en el tratamiento de intoxicaciones por benzodiacepinas y en la recuperación de anestesia.
¿Por qué el tratamiento con benzodiacepinas debe ser breve en casos de sedación e hipnosis?
Para evitar el desarrollo de tolerancia y dependencia.
El alprazolam es una BZ atípica debido que además es ….
antidepresivo
¿Cuál benzodiacepina se utiliza para el tratamiento crónico de la epilepsia?
Clonazepam.
¿En qué situación se pueden administrar benzodiacepinas por vía rectal?
En niños, cuando no se encuentra una vía permeable.
¿Qué efectos adversos puede causar el clonazepam en tratamientos prolongados?
Letargo, fatiga, sueño, incoordinación muscular, ataxia y perturbación de la conducta.
¿Cuál es la benzodiacepina de elección para el estado de mal epiléptico?
Diazepam intravenoso, y en algunos países también lorazepam por la misma vía.
¿Cuál es la benzodiacepina de elección para inducir anestesia?
a. Lorazepam
b. Midazolam
c. Clonazepam
Midazolam, por su vida media corta.
¿Qué efecto tiene el uso de benzodiacepinas en la consolidación de la memoria reciente?
Causan deterioro en la consolidación de la memoria, produciendo amnesia anterógrada.
¿Para qué procedimientos ortopédicos se usa midazolam?
Para realizar maniobras como la reducción de fracturas.
Aumenta el riesgo de efectos depresores peligrosos sobre el SNC.
Combinar BZ con alcohol
¿Cuál es el principal uso del clonazepam?
a. Ansiolítico
b. Antiepiléptico
c. Hipnótico
b. Antiepiléptico
¿Cuál benzodiacepina es la más liposoluble?
Midazolam.
el flumazenil el menos liposoluble
Las BZ tienes un metabolismo hepático en 2 pasos. Solo una benzodiacepina tiene solo 1 paso hepático y es recomendable en pacientes con insuficiencia. hepatica. Cual es?
Lorazepam
¿Qué efectos adversos comunes pueden experimentar los pacientes que toman benzodiacepinas?
Aturdimiento, incoordinación motora, ataxia, amnesia anterógrada, boca seca y confusión mental.
LAs BZ son seguras en el embarazo?
Sí. Pero no en la lactáncia
¿Cuál de los siguientes medicamentos NO interactúa con las benzodiacepinas?
a. Antihistamínicos
b. Antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
c. Barbitúricos
d. Antidepresivos
b. Antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
Indicaciones
- Enfermedades clínicas asociadas a la ansiedad (ej.: úlceras, gastritis, etc.).
- Abstinencia alcohólica
- Contracturas musculares, hernias discales, tétanos
- Convulsiones
- Insomnio
