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03 - Farmacologia > Antivirales > Flashcards

Antivirales Flashcards

1
Q

¿Que antiviral utilizo contra el virus Herpes?

A

El Aciclovir inhibe la síntesis del ADN en el virus Herpes, haciéndolo ineficaz. Se utiliza tanto para el herpes simple tipo II como para el herpes zóster, y está disponible en forma de comprimidos y endovenosa (para la encefalitis).

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2
Q

¿Cuál es el antiviral que requiere menos tomas de comprimido por día para el tratamiento del herpes virus?

A

Famciclovir y Valaciclovir

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3
Q

Antivirales contra CMV

A
  • Ganciclovir
  • Foscarnet
  • Cidofovir
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4
Q

¿Cuál es la presentación del Aciclovir para tratar encefalitis por herpes virus?

A

Endovenosa.

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5
Q

¿Qué debe hacerse si un paciente inmunocompetente contrae una infección por Citomelagovirus?

A

No es necesario tratamiento, ya que el organismo lo autolimita.

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6
Q

CMV

¿Qué antiviral se utiliza para tratar la retinitis importante en pacientes con HIV y qué presentación tiene?

A

Ganciclovir, presentación endovenosa y oral.

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7
Q

CMV

¿Para qué se utiliza el Foscarnet en pacientes con HIV?

A

Para tratar retinopatías.

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8
Q

Que farmacos utilizamos para Influenza?

A

Oseltamivir para adultos - en forma de comprimidos. El que más se usa
Zanamivir para niños

El efecto se consigue cuando se administra 48-72h de que detectemos la enfermedad

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9
Q

¿Cómo se administra el Zanamivir?

A

El Zanamivir se administra por vía inhalatoria (nebulización)

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10
Q

Que medicaciones se usa para Hepatitis B crónica?

A

Tenofovir: solo contiene el virus, no lo mata
Entecavir: hay resistencia
Lamivudina: hay resistencia

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11
Q

Cuales medicamentos para Hepatitis B tb son usados para pacientes con HIV?

A

Tenofovir (antirretroviral): con 1 comprimido diario (300mg)
Lamivudina

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12
Q

¿Qué medicamentos permiten la curación de la hepatitis C crónica?

A

Daclatasvir y sofosbuvir. En 8 semanas de tratamiento se puede lograr la curación.

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13
Q

¿Qué son los antirretrovirales y cómo afectan al VIH?

A

Los antirretrovirales son medicamentos vía oral utilizados para el tratamiento del VIH. Aunque no curan la enfermedad, logran frenarla por completo al generar una carga viral casi indetectable y un aumento considerable de Linfocitos TCD4.

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14
Q

¿Qué tratamiento ya no se utiliza para la hepatitis C crónica debido a su alta intolerancia?

A

El tratamiento con interferón (IFN) y ribavirina ya no se usa debido a la alta intolerancia que genera en los pacientes, especialmente el interferón.

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15
Q

¿Qué combinación de drogas se utiliza para tratar la hepatitis C crónica de manera efectiva?

A

La combinación de Daclatasvir y sofosbuvir es altamente efectiva y permite la curación en poco tiempo.

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16
Q

¿Cuáles son los grupos de antirretrovirales utilizados en el tratamiento del VIH?

A

Los antirretrovirales se clasifican en varios grupos, incluyendo:
* inhibidores de la transcriptasa reversa
* inhibidores de proteasa
* inhibidores de integrasa.

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17
Q

Cuales son los medicamentos para la hepatitis C crónica?

A

Daclastavir
Sofosbuvir
Simeprevir

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18
Q

Cuales son los antivirales contra el Herpes?

A
  • Aciclovir $
  • Famciclovir $$$
  • Valaciclovir $$$
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19
Q

¿Qué antiviral se utiliza para tratar COVID-19?

A

Remdesivir

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20
Q

¿Qué constituyen los virus?

A

Material genético (DNA o RNA) dentro de una envoltura (cápside) acompañado de algunas enzimas.

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20
Q

¿Qué se debe considerar cuando un antiviral falla en un paciente inmunosuprimido?
* A) La dosificación del antiviral
* B) La resistencia del virus al antiviral
* C) La dieta del paciente

A

B) La resistencia del virus al antiviral.

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20
Q

¿Qué hacen los antivirales?

A

Inhiben eventos replicativos específicos, incluyendo mecanismos intervinientes del huésped.

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20
Q

Capacidad del mutante de replicarse rápidamente igual que el virus salvaje.

A

Fitness viral

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21
Q

¿En qué tipo de virus es más común la resistencia a los antivirales y por qué?

A

En virus RNA, debido a su alta replicación y acumulación de mutaciones de resistencia en tratamientos prolongados.

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21
Q

¿Cuándo se sospecha resistencia a los antivirales?

A

Ante la falla clínica, pero puede estar relacionada al estado de inmunosupresión del huésped.

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22
Q

Imagen

A
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23
Q

¿Cuáles son algunos virus de la familia Herpesviridae?

A

VHS-1, VHS-2, CMV, VVZ, VEB, VHH6, VHH7, VHH8.

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24
Q

¿Cuáles son algunas drogas utilizadas para tratar infecciones por virus de la familia Herpesviridae?

A

Aciclovir, Valaciclovir, Ganciclovir, Valganciclovir, Foscarnet, Cidofovir.

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25
Q

Es un análogo nucleosídico de la guanina.

A

Aciclovir y Valaciclovir

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26
Q

¿Cuál es la posología del aciclovir y del valaciclovir para tratar el herpes zóster?

A

Aciclovir 800 mg cada 4 horas o Valaciclovir 1 gramo cada 8 horas.

¡Se trata un Varicela Zoster por 7 DÍAS!
VHS 1 y 2: 400 mg/8h
VVZ: 800 mg/4h (se salta la de la noche)

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27
Q

¿Cómo es la excreción del aciclovir y qué debe monitorearse?

A

La excreción es renal y debe monitorearse la función renal debido a la nefrotoxicidad del aciclovir endovenoso.

28
Q

¿Cuál es un efecto adverso del aciclovir endovenoso? Qué puede causar el valaciclovir en términos de efectos adversos?

A

Aciclovir: Es nefrotóxico.
Valaciclovir: Cefalea o intolerancia oral.

29
Q

Varicela Zoster es criterio para pedir testeo de …

A

HIV

30
Q

¿Cuál es un efecto adverso común de tanto el foscarnet como el cidofovir?
* A) Hepatotoxicidad
* B) Nefrotoxicidad
* C) Cardiotoxicidad

A

B) Nefrotoxicidad.

31
Q

¿Cuál es la biodisponibilidad del ganciclovir y del valganciclovir?

A

Ganciclovir: 6 %, Valganciclovir: 60 %.

31
Q

¿Contra cuáles virus es especialmente activo el ganciclovir?

A

Es especialmente activo contra todos los herpesvirus, especialmente CMV.

Ganciclovir y Valganciclovir son la primera línea de tratamiento de infecciones por CMV.

32
Q

¿Cuáles son las presentaciones y excreción del foscarnet?

A

Solo en presentación endovenosa, con excreción urinaria (80 %)

33
Q

¿Cuáles son los usos clínicos del foscarnet?

A

Retinitis por CMV en inmunosuprimidos, reactivación de CMV en trasplante como segunda línea, y resistencia a otros antivirales.

34
Q

Es activo contra Herpesvirus, Poliomavirus y Adenovirus.

A

Cidofovir

35
Q

¿Cuál es la indicación principal del cidofovir?

A

Tratamiento de infección por Adenovirus en trasplante.

36
Q

¿Cuál es un efecto adverso común de la amantadina y la rimantadina?
* A) Hepatotoxicidad
* B) Neurotoxicidad
* C) Cardiotoxicidad

A

B) Neurotoxicidad.

37
Q

Es un inhibidor selectivo de la neuraminidasa de influenza A y B.

A

Oseltamivir

38
Q

¿Cómo se administra el oseltamivir y cuál es su dosis recomendada?

A

Se administra por vía oral. La dosis recomendada es de 75 mg cada 12 horas por 5 días.

39
Q

¿Cuáles son los efectos adversos comunes del oseltamivir?

A

Efectos adversos gastrointestinales.

40
Q

Se puede usar Oseltamivir en embarazadas?

A

Sí, el oseltamivir puede ser utilizado en mujeres embarazadas. Sin embargo, es importante destacar que su uso debe ser evaluado caso por caso y siempre bajo la supervisión de un médico.

Embarazo: categoria C

La categoría C en el embarazo, en relación a los medicamentos, indica un nivel de riesgo moderado para el feto.
Evaluar riesgo vs benefício

41
Q

Es un análogo del ácido siálico que inhibe neuraminidasas de influenza A y B.

A

Zanamivir

42
Q

¿Cuál es la presentación y la vía de administración principal del zanamivir?

A

Se presenta en polvo seco para inhalar debido a su baja biodisponibilidad oral.

no está disponible en Argentina.

42
Q

Son citocinas inmunomoduladoras y antivirales.

A

Interferones

Se administra de forma parenteral (intramuscular o subcutánea) y se administra semanalmente en su forma pegilada.

42
Q

No posee suficiente evidencia acerca de su eficacia para tratar la Influenza

A

Baloxavir

43
Q

Actúan a nivel de la proteína M2, inhibiendo la fase inicial de la replicación y probablemente el ensamblaje viral.

A

amantadina y la rimantadina

No forman parte de las recomendaciones de tratamiento para Influenza debido a su limitada eficacia y efectos adversos

44
Q

¿Cuál es la posología del entecavir y cuándo se ajusta la dosis?

A

La dosis es de 0,5-1 mg por día por vía oral y se ajusta en pacientes con insuficiencia renal.

44
Q

¿Cuáles son los efectos adversos comunes del interferón alfa recombinante?

A

Síndrome pseudogripal, mielosupresión (predomina la neutropenia), depresión y neurotoxicidad.

44
Q

Farmacoterapia. VHB

A
  • Interferones
  • Adefovir
  • Entecavir
  • Lamivudina*
  • Tenofovir *
44
Q

Es un inhibidor de la transcriptasa inversa-DNA polimerasa.

A

Entecavir

45
Q

¿Por qué no se utiliza entecavir como monoterapia en pacientes con VIH y VHB?

A

Porque puede inducir resistencia

46
Q

¿Cuáles son los efectos adversos comunes del entecavir?

A

Cefalea, fatiga, mareos y náuseas.

46
Q

¿Qué se entiende por “cura funcional” en el contexto de la hepatitis B?

A

La carga viral puede aclararse, pero el virus permanece dentro de las células y puede reactivarse en cualquier momento. No se trata en esta fase a menos que haya replicación viral.

46
Q

¿Qué medicamentos se usan como monoterapia en pacientes con Hepatitis B sin VIH?

A

Entecavir o Tenofovir.

47
Q

¿Qué medicamentos se utilizan en pacientes con Hepatitis B y VIH?

A

Tenofovir y Entecavir combinados.

48
Q

¿Para qué edad está aprobado el entecavir?

A

Está aprobado para personas de 2 años de edad en adelante.

49
Q

¿Cómo se administra el interferón alfa pegilado y por cuánto tiempo?

A

Se administra semanalmente por vía subcutánea (SC) durante 48-52 semanas.

La palabra “pegilado” significa que el interferón ha sido unido a una molécula de polietilenglicol (PEG). Esta modificación tiene como objetivo:

Prolongar la vida útil del interferón en el cuerpo: Esto significa que se necesita una menor frecuencia de inyecciones.
Aumentar la eficacia del tratamiento: Al permanecer más tiempo en el organismo, puede combatir mejor las infecciones.

49
Q

¿Qué se debe monitorear en pacientes que toman tenofovir disoproxil fumarato?

A

Se debe monitorear la función renal.

50
Q

¿Qué se debe controlar en pacientes con cirrosis descompensada que toman entecavir?

A

Se debe controlar la acidosis láctica.

51
Q

¿Cuál es una posible complicación del tenofovir disoproxil fumarato?

A

Puede disminuir la densidad mineral ósea
* Reacciones adversas ( ≥ 10%) en la cirrosis descompensada: dolor abdominal, náuseas,
insomnio, prurito, vómitos, mareos y pirexia

52
Q

Cuales son las drogas para tto de VHC?

A

Daclastavir
Sofosbuvir
Ribavirina: 2 línea

53
Q

¿La hepatitis C puede ser erradicada?

A

Sí, el virus de la hepatitis C puede ser erradicado y curado, a diferencia del virus de la hepatitis B.

53
Q

¿Qué puede causar el virus de la hepatitis C?

A

Puede causar infección aguda o crónica, siendo la primera autolimitada y con raras complicaciones. La infección crónica a menudo tiene un curso progresivo que resulta en cirrosis, carcinoma hepatocelular y la necesidad de trasplante por enfermedad hepática terminal.

54
Q

¿Qué significa SVR en el contexto de la hepatitis C?

A

Respuesta Viral Sostenida, que indica la ausencia de virus detectable en la sangre después de finalizar el tratamiento, lo que equivale a una cura.

55
Q

¿Qué deben chequearse cuando se usan inhibidores de proteasa para tratar la hepatitis C?

A

Deben chequearse las interacciones con los inhibidores del CYP3A4.

56
Q

¿Cuál es la duración típica del tratamiento para la hepatitis C?

A

Tratamiento dirigido a múltiples targets.
Vía oral. 6, 12 o 24 semanas

57
Q

```

Es un análogo nucleotídico de purina

A

Ribavirina

Endovenosa, oral o inhalatoria.

58
Q

¿Contra qué tipos de virus es efectiva la ribavirina?

A

Inhibe la replicación de una amplia gama de virus de RNA y DNA, incluidos ortomixo-, paramixo-, arena-, bunya- y flavivirus in vitro.

59
Q

Indicaciones terapéuticas de la Ribavirina:

A

Virus Sincicial Respiratorio, VHC

59
Q

¿Cuáles son algunos efectos adversos de la ribavirina?

A
  • Vía inhalatoria: Irritación local, erupción cutánea, sibilancias.
  • Sistémico: Anemia, tos, erupción cutánea, puede causar rash por ambas vías.
59
Q

¿Cuál es la categoría de embarazo de la ribavirina?

A

Categoría X (nunca debe ser usada en el embarazo).

03 - Farmacologia (25 decks)

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