Alzheimer Flashcards

1
Q

Es una enfermedad caracterizada por la pérdida progresiva de , que constituye el 80% de las demencias.

A

Es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la pérdida progresiva de neuronas, que constituye el 80% de las demencias.

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2
Q

¿Cuál es la característica principal de la demencia asociada al Alzheimer?

A

Alteración de las funciones cognitivas (memoria, lenguaje, orientación, atención, aprendizaje) que interfiere en las actividades de la vida diaria.

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3
Q

¿Qué hallazgos patológicos se observan en la enfermedad de Alzheimer?

A

Acumulación de Aβ amiloide y ovillos neurofibrilares en hipocampo y corteza cerebral.

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4
Q

Se usan en las etapas tempranas, cuando hay deterioro cognitivo leve multidominio y en demencia leve o moderada.

A

Inhibidores de la colinesterasa

Son tratamientos sintomáticos que se utilizan para mejorar las funciones cognitivas en las etapas tempranas de la enfermedad.

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5
Q

Menciona tres inhibidores de la colinesterasa usados en el tratamiento del Alzheimer.

A

Donepecilo, Rivastigmina, Galantamina.

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6
Q

¿A partir de qué edad es más común la enfermedad de Alzheimer en la población general?

A

Después de los 60 años.

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6
Q

¿En qué momento se administra el Donepecilo y con qué frecuencia?

A

Se administra una vez al día, preferiblemente por la noche

Está indicado en la Enfermedad de Alzheimer leve a moderada.

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7
Q

¿Cuál es la dosis inicial y de mantenimiento recomendada para el Donepecilo?

A

Dosis inicial: 5 mg por la noche durante un mes; luego subir a 10 mg como dosis de mantenimiento.

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8
Q

¿Cuándo se alcanzan los niveles estables de Donepecilo en el organismo?

A

Se alcanzan a las 2 semanas de tratamiento.

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9
Q

¿Cuáles son los efectos adversos comunes del Donepecilo?

A

Náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, dificultad para dormir, sueños vívidos, calambres musculares.

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10
Q

¿Qué formulaciones están disponibles para la Rivastigmina?

A

Está disponible en formulaciones orales y parches transdérmicos.

La vida media plasmática es de 1 hora.

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11
Q

¿Cuál es la dosis inicial y la dosis máxima recomendada para Rivastigmina en tabletas?

A

Dosis inicial: 1,5 mg dos veces al día; Dosis máxima: 12 mg al día.

Parches: se comienza con una dosis de 4,6 mg/24h, con una dosis de mantenimiento de 9,5 mg/24h.

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12
Q

¿Cuáles son los efectos adversos comunes de la Rivastigmina?

A

Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida del apetito, dispepsia, fatiga, astenia, temblor, agitación, insomnio y depresión.

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13
Q

¿Qué efecto tiene la Galantamina sobre la colinesterasa?

A

La Galantamina inhibe la colinesterasa, aumentando los niveles de acetilcolina.

Se deriva del Galanthus nivalis, un alcaloide natural.

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14
Q

¿Cuáles son los efectos adversos comunes de la Galantamina?

A

Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia.

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15
Q

¿Cómo se ajusta la dosis de Galantamina?

A

Se inicia con 4 mg dos veces al día, y se puede aumentar a 8 mg dos veces al día después de 4 semanas si se tolera bien.

15
Q

¿Qué tipo de cardiopatías requieren precaución cuando se usan inhibidores de la colinesterasa?

A

Enfermedad del nódulo sinusal, bloqueo AV o bradicardia.

16
Q

¿En qué tipo de enfermedades pulmonares se debe tener precaución al usar inhibidores de la colinesterasa?

A

En asma, EPOC y otras enfermedades obstructivas pulmonares.

16
Q

¿Cuál de los siguientes pacientes requiere precaución al iniciar un tratamiento con inhibidores de la colinesterasa?
a) Un paciente con hipertensión bien controlada
b) Un paciente con bloqueo AV
c) Un paciente con diabetes tipo 2
d) Un paciente con migraña

A

b) Un paciente con bloqueo AV

16
Q

¿Qué pruebas se recomiendan antes de iniciar el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa?

A

Se recomienda realizar un ECG y una consulta cardiológica.

17
Q

¿Qué neurotransmisor activador es el más importante en el sistema nervioso central y está relacionado con la atención, el aprendizaje, la memoria y la conducta?

A

Glutamato.

18
Q

¿Qué efecto adverso podría experimentar un paciente que está tomando Donepecilo?
a) Hipotensión
b) Diarrea
c) Hiperglucemia
d) Depresión

A

b) Diarrea

19
Q

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES NMDA

La es un inhibidor no competitivo del receptor NMDA, impidiendo el ingreso excesivo de calcio a la neurona y ejerciendo neuroprotección.

A

Memantina

Mínimo metabolismo hepático (distinto a los otros)

20
Q

¿Cómo se debe iniciar el tratamiento con Memantina de liberación inmediata?

A

Comenzar con 5 mg al día y aumentar en 5 mg por semana hasta alcanzar la dosis objetivo de 10 mg dos veces al día.

De liberación retardada (XR):
Comenzar con 7 mg al día; incrementos de 7 mg cada semana, meta de 28 mg diarios

21
Q

¿Cuál de los siguientes efectos adversos NO está asociado al uso de Memantina?
a) Confusión
b) Diarrea
c) Aumento de peso
d) Mareos

A

c) Aumento de peso

Efectos adversos: Confusión, diarrea, cefalea, mareos, alucinaciones, somnolencia

22
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la colinesterasa utilizado en el tratamiento del Alzheimer?
a) Memantina
b) Donepecilo
c) Levodopa
d) Risperidona

A

b) Donepecilo