Arbets- och miljömedicin

Question 1

Vilka är Sveriges 8 målansvariga myndigheter för att följa och uppnå Agenda 2030?

Answer 1

Naturvårdsverket
Havs- och vattenmyndigheten
Boverket
Jordbruksverket
Kemikalieinspektionen
Skogsstyrelsen
Strålsäkerhetsmyndigheten
Sverige geologiska undersökning

Question 2

Vilka 3 nivåer av mål ingår i miljömålssystemet? Vad syftar de 3 nivåerna till?

Answer 2

1 generationsmål
Anger riktningen för den samhällsomställning som behöver ske inom en generation för att nå miljökvalitetsmålen. Är vägledande för miljöarbetet på alla nivåer i samhället.

16 miljökvalitetsmål.
Beskriver det tillstånd i den svenska miljön som miljöarbetet ska leda till.
De enda 2 som vi möjligen kommer att klara är “skyddande ozonskikt” och “säker strålmiljö”. Andra som finns är ex “frisk luft” “giftfri miljö” och ingen övergödning”.

28 etappmål.

Question 3

Vad gör IARC?

Answer 3

sammanställer epidemiologisk och experimentiell kunskap för olika ämnen och exponeringssituationer.
Klassificerar om substans/exponering är carcinogen - hur skadligt det är.

Question 4

Vilka 3 principer finns för riskbedömning?

Answer 4

1. bedömning av exponering och dos
2. Bedömning av hur farligt ämnet är utifrån toxiska och/eller epidemiologiska data.
3. Osäkerhetsfaktorer som appliceras på den högsta dosen där effekter inte påvisats eller den lägsta dosen där effekter har påvisats.

Question 5

Vad står

TDI, LOAL, NOAEL för?

Answer 5

TDI: tolerabelt dagligt intag.
LOAEL: lägsta dosen i djurförsök som ger negativ HE i det känsligaste djurslaget.
NOAEL: högsta dosen i djurförsök som inte ger HE i det känsligaste djurslaget.

Question 6

Ge 4 exempel på olika sorters exponeringar.

Ge konkreta exempel på de olika.

Answer 6

Fysikaliska faktorer
ex vibrationer, buller, strålning, temperatur.

Kemikalier/metaller
ex lösningsmedel, bly, isocyanater

Ergonomiska faktorer
Ex felaktig arbetsställning.

Psykosociala faktorer
Ex stress, mobbning

Question 7

Ge 3 exempel på exponeringsvägar

Answer 7

inandning
förtäring
exponering av hud

Question 8

Carcinogena agens

Asbest

Answer 8

lunga (asbest samverkar med rökning), pleura.

Pleura-plack.
Asbestos-fibros: ovanligt idag pga kräver hög exponering.

Question 9

Carcinogena agens

Arsenik

Answer 9

Lunga, hud

Question 10

Carcinogena agens

Bensen

Answer 10

Leukemi

Question 11

Carcinogena agens

Dieselavgaser

Answer 11

lunga

Question 12

Carcinogena agens

Joniserande strålning

Answer 12

lunga, leukemi mm

Question 13

Carcinogena agens

Krom/föreningar

Answer 13

lunga, näsa, bihålor

Question 14

Carcinogena agens

Kvarts

Answer 14

Lunga

Question 15

Carcinogena agens

Nickel

Answer 15

näsa, bihålor

Question 16

Carcinogena agens

PAH

Answer 16

lunga, urinblåsa

Question 17

Carcinogena agens

Passiv rökning

Answer 17

lunga

Question 18

Carcinogena agens

Trädamm

Answer 18

näsa, bihålor

Question 19

Carcinogena agens

UVstrålning

Answer 19

Hud

Question 20

Vad innebär gentoxicitet?

Answer 20

Gentoxicitet innebär att ett ämne interagerar direkt med DNA - är mutationsframkallande och en riskfaktor även i låga doser.

Question 21

Ge exempel på icke-gentoxiska mekanismer vid stimulation av cancerutveckling

Answer 21

Stimulera tillväxt eller hämma celldöd.
Skada DNA genom att orsaka inflammation eller oxidativ stress.
Då de orsakar celldöd av en stärre mängd celler i organ så sker en kompensatorisk stimuli till övriga celler som kommer att växa. Om de bär på mutation kan det leda till cancer.

Har en tröskeli dos-respons-kurvan dvs är riskfria under viss exponeringsnivå.

Question 22

Risk=

Answer 22

fara x exponering x känslighet

Question 23

Ge exempel på hur ett ämne kan agera toxiskt

Answer 23

konkurrera om essentiella näringsämnen
Påverka CA2+-homeostas
Interagera med receptorer
Reagera med makromolekyler ex kovalent binda till DNA eller protein
Påverka immunsystemet
Orsaka oxidativ stress
Hämma enzym
Interferera med jonkanaler

Question 24

Vad reagerar elektorfila ämnen med?

Answer 24

Nukleofila ligander (ex -SH, -OH, -NH2)

ex på elektrofila ämnen
acylerande (ketoner, syrahalider)
karbonylföreningar (aldehyder, ketoner)
isocyanater
alkylerande & arylerande
Metalljoner (Cu, Ag, Au, Cd, Hg, Sn, Pb, As, Sb)

Question 25

Bisfenoler

1. förekomst
2. exponering
3. hälsoeffekter
4. halveringstid

Answer 25

1. plaster som används i ex cd-skivor, tandfyllningar, matlådor, elektronik mm.
2. föda eller huden
3. hormonstörande. Fettsyratransport, oxidation och ROS ökar. Fettinlagring i hjärtat.
4. 6h

Question 26

POPs

1. exempel
2. exponering
3. hälsoeffekter
4. halveringstid

Answer 26

1. DDT, bromerande flamskyddsmedel, vissa pesticider
2. animaliska födoämnen (sätter sig i kolesterol)
3. hämmar immunförsvaret och CNS. Hormonstörande
4. < 20 år

Question 27

PFAS

1. förekomst
2. exponering
3. hälsoeffekter
4. halveringstid

Answer 27

1. smink, impregnerade textiler mm
2. dricksvatten, fisk
3. Lagras i proteiner ist för fett. Sätter sig på både hydrofilt och hydrofobt. reproduktionsstörande, cancerogent, hyperkolesterolemi, hypertoni, hämmar tillväxt.
4. 2-9 år

Question 28

Bly

1. förekomst
2. exponering
3. hälsoeffekter
4. halveringstid

Answer 28

1. färg, batteri, kabel, benisn
2. Luftvägar (30-40 %), GI (10 % vuxna).
3. nervpåverkan
4. blod 1 månad, skelett 5-10 år

Question 29

Exempel på orsaker till buller.

Vilka är hälsoeffekterna?

Answer 29

trafik, musik, ventilation, byggverksamhet.

hörselnedsättning, tinnitus, försärad inlärning och prestation, hypertoni, hjärt och kärlsjukdomar. Risk för missförstånd - olyckor

Question 30

Vilken är den vanligaste arbetssjukdomen? Vilka är symtomen?

Answer 30

Vibrationsskador.

Vita fingrar
käslskada och känselbortfall.

Neuropati.
domning, stickning, nedsatt känsel, allodyni (smärtsamt), dystesi (obehagligt), försämrad finmotorik.

Question 31

Vilka egenskaper påverkar partikelns effekt när viandas in den?
5 st

Answer 31

1. storlek. större partiklar fastnar tidigare och kommer ev stötas ut igen.
2. yta
3. kemiska sammansättningar, ex fett eller vattenlösligt.
4. fungerande cilietransport
5. torr och kall luft -> slemhinnan torkar ut