Anemi Flashcards
Vad är definitionen av anemi?
Vilka är referensintervallet för män resp. kvinnor?
B-Hb signifikant lägre för individen.
Män: 134-170 g/L
Kvinnor: 117-153 g/L
2.5% ligger dock normalt utanför ovan intervall.
Vilka 3 orsaker finns till anemi?
Förlust av erytrocyter.
Är generellt förknippat med plötslig sänkning av Hb och mer påtagliga symtom. Kan bero på blödning eller hemolys.
Problem med erytrocytfnktionen.
Oftast ärftligt och upptäcks därmed tidigt.
Kan vara ex mambran-, enzymdefekter eller hemoglobinopatier.
Problem med erytrocytproduktionen.
Direkt följd av benmärgsdyfunktion eller brist av komponenter som krävs för erytropoes.
Kan vara kombination av de ovan.
MCV
referensvärde
Mean corpuscular volume.
Anger medelcellvolymen per erytrocyt.
Är ett medelvärde av de analyserade erytrocyterna.
Referens: 82-108 femtoliter.
MCV = EVF / EPK
MCH
Mean corpuscular hemoglobin.
Anger genomsnittlig massa Hb i analyserade erytrocyter.
Tar inte hänsyn till erytrocyternas storlek och form.
Referens: 27-33 pikogram.
MCH = Hb/EPK
MCHC
Mean corpuscular hemoglobin concentration.
Anger den genomsnittliga koncentratonen Hb i analyserade erytrocyter.
Referens: 320-360.
MHCH = Hb/EVF = Hb/(EPK x MCV)
EPK
Erytrocyt partikel koncentration.
Koncentrationen erytrocyter.
Referens:
Kvinnor: 3,9-5,2 (10^12/L)
Män: 4,2-5,7
EVF
Erytrocyt volym fraktion (= hematokrit).
Volymandel erytrocyter i helblod.
Referens:
Kvinnor: o,35-0,46
Män: 0,39-0,5
RDW
Red cell distribution width.
Är ett mått på variation i erytrocyternas storlek.
Referens: < 16 %
Aniocytos
Icke likformiga celler
Orsaker till normocytär anemi
Förlust av erytrocyter - akut blödning
Sekundär anemi - kronisk inflammation (cytokiner hämmar erytropoesen samt stimulerar hepcidin som hämmar järntransport över membran)., malignintet, lever-/njursvikt.
Minskad produktion av erytrocyter - aplastisk anemi, annan benmärgssjukdom med påverkad erytropoes.
Orsaker till mikrocytär anemi
Järnbrist
Vissa hemolytiska anemier.
Vissa hemoglobinopatier.
Orsaker till makrocytär anemi.
Megaloblastanemi dvs där DNA-syntesen (och differentieringen av benmärg) är påverkad.
B12-brist, folatbrist, behandling med folsyra-antagonist.
Icke-megaloblastanemi dvs då DNA-syntesen fungerar normalt.
Alkoholmissbruk, leversjukdom, myelodysplastiskt syndrom, hypothyreos, retikulocytos.
Vilka kliniska fynd kan man finna vid en anemiundersökning? (9 st)
Varför uppstår de?
Blekhet. Takykardi. Blåsljud Hjärtssviktstecken Hypotoni Ikterus Munvinkelragaser Atrofisk tungslemhinna Nedsatt vibrationssinne och reflexer.
Vad tyder ökat antal retikulocyter på?
En aktiv benmärg som kan svara adekvat.
Ökad erytrocytomsättning (hemolys, blödning, hemoglobinopati)
Behandling av bristanemi.
Vad tyder ett lågt antal retikulocyter på?
Uteblivet benmärgssvar.
Benmärgssjukdom, kronisk inflammation, allvarlig infektion, malignitet, B12-brist, järnbrist, njur-/leversjukdom
