Akut njursvikt Flashcards
Vad är definitionen av akut njursvikt?
p-kreatinin ökad med >50 % inom 7 dagar.
Vilka symtom och kliniska fynd syns vid akut njursvikt?
Ofta endast förhöjda kreatinin- och ureavärden.
Sjunkande urinproduktion (sämre prognos).
Kussmaul-andning vid acidos.
Övervätskning.
Vanligen syns inte uremisymtomm pga akut.
Akut njursvvikt kan delas in i 4 olika stadium/faser, vilka?
Initialstadium: minskad diures.
Oliguriskt stadium: dagar-veckor
Polyuriskt stadium: dagar-veckor
Restitutionsstadium: veckor-månader
Vad innebär anuri, oliguri och polyuri?
Anuri: < 100 ml/dygn
Oliguri: < 500 ml/dygn
Polyuri: > 2500 ml/dygn
Det finns 3 sorters akut njursvikt, vilka?
Prerenal
Renal
Postrenal
Postrenal njursvikt kan bero på interna eller externa orsaker. Vad innebär det? Ge exempel
Interna orsaker
Problemet finns i urinvägarna
Ex njursten, cancer,
Externa orsaker
Problemet finns utanför och inte i urinvägarna.
Ex prostatahyperplasi, intraabdominalla tumörer
Vad orsakar troligen en prerenal njursvikt?
Minskad syretransport till njuren (ischemi).
Är den vanligaste av de 3 anledningarna till akut njursvikt.
Vilka 3 orsaker finns till renal njursvikt?
Tubulointerstitiell
Glomerulär
Vaskulär
Vilka tubulointerstitiella orsaker finns?
4 st
ATN (akut tubulär nekros). Är antingen ischemisk och beror på långvarig prerenal svikt som leder till renal njursvikt eller toxisk som beror på endogena (myoglobin, urat) eller exogena (kontrast, svampintox, aminoglykosider) faktorer.
Allergisk reaktion på läkemedel.
Obstruktion - en överproduktion av substranser som kan skada njuren, ex myelom, kristaller, myoglobin.
Infektioner - ex pyelonefrit, CMV, BK-virus.
Vilka glomerulära orsaker finns?
glomerulonefrit
Vilka vaskulära orsaker finns?
malign hypertoni, sklerodermi (fibrotisering av bla blodkärl)
