Anestasia Ambulatorial Flashcards
Os estabelecimentos de saúde que realizam procedimentos clínico-cirúrgicos de curta permanência,- com ou sem internação, são classificados em 4 tipos de unidade. Descreva-as
Unidade tipo I
É o consultório médico, independente de um hospital, destinado à realização de procedimentos clínicos ou diagnósticos, sob anestesia local, sem sedação, em dose inferior a 3,5 mg.kg-1 de lidocaína (ou dose equipotente de outros anestésicos locais), sem necessidade de internação.
Unidade tipo II
a) É o estabelecimento de saúde, independente de um hospital, destinado à realização de procedi- mentos clínico-cirúrgicos de pequeno e médio porte, com condições para internações de curta permanência, em salas cirúrgicas adequadas a essa finalidade.
b) Deverá contar com salas de recuperação ou de observação de pacientes.
c) Realiza cirurgias/procedimentos de pequeno e médio porte, sob anestesia locorregional (com exceção dos bloqueios subaracnóideo e peridural), com ou sem sedação.
d) O pernoite, quando necessário, será feito em hospital de apoio.
e) É obrigatório garantir a referência para um hospital de apoio.
Unidade tipo III
a) É o estabelecimento de saúde, independente de um hospital, destinado à realização de procedi- mentos clínico-cirúrgicos, com internação de curta permanência, em salas cirúrgicas adequadas para essa finalidade.
b) Deverá contar com equipamentos de apoio e de infraestrutura adequados para o atendimento do paciente.
c) Realiza cirurgias de pequeno e médio porte, sob anestesia locorregional, com ou sem sedação, e anestesia geral com agentes anestésicos de eliminação rápida.
d) Corresponde a uma previsão de internação por, no máximo, 24 horas, podendo ocorrer alta antes deste período, a critério médico.
e) A internação prolongada do paciente, quando necessária, deverá ser feita no hospital de apoio.
f) Essas unidades obrigatoriamente terão que garantir a referência para um hospital de apoio.
Unidade tipo IV
a) É a unidade anexada a um hospital geral ou especializado, que realiza procedimentos clínico-cirúr- gicos com internação de curta permanência, em salas cirúrgicas da unidade ambulatorial, ou do centro cirúrgico do hospital, e que pode utilizar a estrutura de apoio do hospital (Serviço de Nutri- ção e Dietética, Centro de Esterilização de Material e Lavanderia) e equipamentos de infraestru- tura (Central de Gases, Central de Vácuo, Central de Ar Comprimido, Central de Ar-Condicionado, Sistema de Coleta de Lixo etc.).
b) Realiza cirurgias com anestesia locorregional, com ou sem sedação, e anestesia geral com agen- tes anestésicos de eliminação rápida.
c) Não está prevista a internação do paciente nesta Unidade por mais de 24 (vinte e quatro) horas. Nesse caso, a internação ocorrerá no hospital e somente na presença de complicações.
Cite um exemplo de medicação pré-anestésica em crianças que serão submetidas a um procedimento ambulatorial
As formulações de xaropes contendo midazolam são bem aceitas pelas crianças. Estudo mostrou que o xarope foi aceito por 95% das crianças, produzindo efeito satisfatório em 95% dos casos. Outro estudo mos- trou que a dose de 0,5 mg.kg-1,por via oral, administrada entre 20 e 30 minutos antes do procedimento, foi efetiva no controle da ansiedade em crianças, permitindo a separação dos pais e a posterior indução da anestesia
