Avaliação e Preparo Pré-Anestésico Flashcards
As colinesterases são enzimas responsáveis pela hidrólise de …
Duas colinesterases diferentes são reconhecidas: …
ésteres de colina
a acetilcolinesterase (acetil-hidrolase de acetilcolina) e a butirilcolinesterase ou pseudocolinesterase (acil-hidrolase de acetilcolina)
Quanto tempo pode durar a paralisia causada pela succinilcolina em um paciente com deficiência de pseudocolinesterase?
Costuma durar de 10-14 minutos, mas há relatos de duração tão longa quanto 6 horas
Cite causas de deficiência de pseudoclinesterase
- Disfunções Genéticas (variantes genotípicas)
- Estados patológicos: doença hepática, câncer
- Gravidez
- Iatrogênicas: drogas cititóxicas, ecotiofato, metoclopramida
- Intoxicações: inibidores da aceticolinesterase, (organofosforados
Cite perguntas para avaliar a capacidade funcional entre 1 a 4 METs
O Sr(a) pode…
cuidar de si próprio?
alimentar-se, vestir-se ou ir ao banheiro?
caminhar dentro de casa?
caminhar por uma ou duas quadras em terreno plano?
fazer trabalhos domésticos leves, tais como limpar a casa ou lavar os pratos?
Cite perguntas para avaliar a capacidade funcional entre 4 a 10 METs
O Sr(a) pode…
subir alguns degraus rapidamente ou subir caminhando uma ladeira?
caminhar em terreno plano a uma velocidade de 6,4 km.h–1?
correr uma distância curta?
fazer trabalhos domésticos pesados, tais como esfregar o chão ou mover móveis pesados?
Cite perguntas para avaliar a capacidade funcional maior que 10 METs
O Sr(a) pode…
participar de atividades recreativas de esforço moderado, tais como golfe, boliche, dança, tênis em dupla ou arremesso no beisebol?
participar de esporte desgastantes tais como natação, tênis, futebol, basquete ou esqui?
Cite uma limitação do uso do teste de Mallampati na gestante
Nas gestantes, verificou-se haver aumento do número de casos de Mallampati IV, sem correlação com o crescimento dos casos de intubação difícil, o que torna esse índice de uso limitado na gestação, podendo ser valorizado quando outros índices também estão alterados
Como fazer a avaliação da distância esterno-mento? Qual o valor associado a via aérea difícil?
com o paciente sentado, pescoço em extensão máxima, boca fechada, mede-se a distância entre o bordo superior do esterno (manúbrio) e o queixo.
Distância igual ou menor que 12,5 cm é considerada sugestiva de intubação difícil
Cite preditores de ventilação sob máscara difícil
Presença de barba;
Ausência de dentes;
IMC > 26 kg.m-2;
Idade > 55 anos;
Mallampati III ou IV;
Protrusão mandibular limitada
Histórico de apneia do sono ou roncos
