Fisiologia e Farmacologia do Sistema Cardiocirculatório Flashcards
Quais canais iônicos estão associados ao automatismo das células cardíacas?
1 - canais de sódio If (inicia a despolarização quando a célula está em - 60 mV)
2 - canais de cálcio T (transitórios - participam da despolarização quando a célula está em - 50 mV)
3 - Canais de cálcio L (duradouros - participam da despolarização quando a célula está em - 40 mV)
O estado contrátil do miocárdio é aumentado com a elevação da FC, possivelmente relacionado com o aumento da eficiência do uso do cálcio e do aumento da sensibilidade da fibra muscular. Esse efeito tem um teto, que se situa em torno de 175 bpm. A partir daí, essa eficiência se perde e a contratilidade e o DC começam a cair
Qual o nome desse fenômeno?
Fenômeno de Bowditch ou de escadaria
Em relação ao reflexo barorreceptor, o nervo … (através do nervo de Hering) faz aferencia dos receptores carotídeos até o núcleo … do bulbo.
No arco aortico, essa aferencia é feita pelo nervo …
Glossofaríngeo
Solitário
Vago
Explique reflexo quimorreceptor
Quimiorreceptores presentes nos seios carotídeos e aórtico respondem a variações nos níveis de O2, CO2 e H+.
Explique o reflexo de bainbrige
Sinais aferentes do nervo vago secundários ao aumento na pressão de enchimento atrial resultam em elevação na frequência cardíaca
Explique o reflexo de bezold-jarish
Reflexo ativado em caso de estímulo nocivo ao miocárdio, o qual resulta em hipo/apnea, bradicardia, hipotensão, vasodilatação coronária.
Quimiorreceptores e macanorreceptores estimulados levam à ativação vagal por fibras desmielinizadas do tipo C
Explique o reflexo oculocardíaco
Ativado quando uma pressão mecânica ou estímulo doloroso é aplicado ao globo ocular ou estruturas que o circundam (principalmente o M reto medial).
Impulso aferentes são enviados via nervos ciliares curtos e longos até o gânglio ciliar.
De lá, a informação é enviado ao gânglio de Gasser pelo ramo oftálmico do N trigêmeo.
A respostas é bradicardia sinusal, ritmo juncional, BAV, bigeninismo, contrações ventriculares prematuras e/ou assitolia
O que são as veias tabesianas?
Pequenos condutos venosos que drenam diretamente para as câmeras cardíacas, principalmente AD e VD
Mecanismo de ação do milrinone e amrinone
Inibidores da fosfodiesterase III
A PDE III age na quebra do AMPc. Ao ser inibida, a quantidade de cálcio disponível no músculo cardíaco aumenta, aumentando o inotropismo.
No músculo vascular, o aumento do AMPc leva a vasodilatação, reduzindo a RVP
Qual o efeito cardíaco do glucagon? Qual o mecanismo?
Possuir efeitos cronotropico e inotropico positivos
Aumenta a ativação da adenilatociclase por meio de receptores não beta
Mecanismo de ação do levosimendan
Sensibilização da troponina C ao cálcio
Como o nitroprussiato de sódio age?
Vasodilatador periferico de ação direta que causa relaxamento do músculo liso vascular
Interage com a oxihemoglobina liberando cianeto e óxido nítrico
Dose inicial e dose máxima do nitroprussiato de sódio
Dose inicial: 0,3 a 0,5 mcg/kg/min
Dose máxima: 10mcg/kg/min ou 400mcg/min
Cite 4 dos principais efeitos adversos do nitroprussiato de sódio
- eleva a PIC
- atenuação da vasoconstrição pulmonar hipoxica
- metemoglobinemia
- inibição da agregação plaquetária
Mecanismo de ação geral dos antiarritimicos da classe I
Inibem os canais de sódio
Cite antiarritmicos da classe IA, IB e IC
IA: procainamida, quinidina
IB: lidocaína, mexiletina
IC: flecainida, propafenona
Mecanismo de ação geral dos antiarritimicos da classe II
Betabloqueadores
Mecanismo de ação geral dos antiarritimicos da classe III
Cite exemplos
Inibem os canais de potássio
Amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida
Mecanismo de ação geral dos antiarritimicos da classe IV
Inibidores dos canais lento de cálcio
Verapamil, diltiazem
Mecanismo de ação, dose e meia vida de eliminação da amiodarona
Inibe os canais de potássio e prolonga o período refratário. Tem efeito antiadrenérgico por bloqueio dos receptores alfa e beta (causa vasodilatação periferica e coronariana)
Dose habitual: 5 mg/kg EV em 5min
Meia vida de eliminação: 29 dias
