9. Listeria, Corynebacterium e Nocardia

Question 1

Presença de ácido micólico na parede celular cadeia curta

Answer 1

Corynebacterium

Question 2

Presença de ácido micólico na parede celular (cadeia média ou longa)

Answer 2

Nocardia, Rhodococcus e Mycobacterium

Question 3

Características gerais da Listeria monocytogenes

• morfologia, gram, distribuição
• o2? esporos?
• mobilidade?
• catalase? oxidase?
• hemólise?

Answer 3

• Bacilos de Gram positivo, curtos, isolados ou aos pares
• Anaeróbios facultativos, não esporulados
• Móveis a 28ºC (mobilidade “típica”, flagelos perítricos)
• Catalase + e Oxidase –
• Fracamente β - hemolíticos

Question 4

Patogénese da listeria monocytogenes

Answer 4

Entra por via digestiva, normalmente nos produtos lácteos tipo queixos, e entra então pelas placas de Peyer. Depois é fagocitada pelos macrófagos e depois é disseminada.

Question 5

Tipo de microganismo - listeria monocytogenes

Answer 5

Microorganismo intracelular facultativo

Question 6

Existem portadores da Listeria monocytogenes?

Answer 6

Portadores humanos (fezes)

Question 7

Hospedeiros de risco da Listeria monocytogenes?

Answer 7

RN, idoso, grávida ( % 20 vezes superior), deficiência da imunidade celular

Question 8

Listeria monocytogenes - meses quentes ou frios?

Answer 8

Pico de incidência nos meses quentes

Question 9

Clínica Listeria - recem nascidos

Answer 9

• granulomatose disseminada

- bacteriémia e meningite

Question 10

Clínica Listeria - adultos

Answer 10

• síndrome febril (com ou sem gastroenterite)

Question 11

Clínica Listeria - idosos

Answer 11

• bacteriémia e meningite

Question 12

Que bactérias tem o teste de Camp positivo?

Answer 12

Listeria monocytogenes e S. agalactiae

Question 13

Terapêutica Listeria

Answer 13

• Penicilina ou Ampicilina

* Em associação com Aminoglicosídeo

Question 14

Cefotaxima é o tratamento + eficaz na listeria. V/F

Answer 14

F. A listeria tem resistência às cefalosporinas

Question 15

Características gerais do Corynebacterium

• morfologia, gram
• parede?
• especificidades
• mobilidade? esporos?
• o2? catalase?
• colonização homem?

Answer 15

• Bacilos de Gram positivo, pleomórficos.
• Parede celular c/ ácidos micólicos de cadeia curta
• Granulações metacromáticas
• Imóveis, não esporulados
• Anaeróbios facultativos, catalase +
• No ser humano, colonizam a pele, aparelho
respiratório superior, gastrointestinal e urogenital

Question 16

granulações metacromáticas

Answer 16

Característico de difteria

Question 17

Clínica C. jeikeium (grupo JK)

Answer 17

Pode colonizar a pele e originar septicémia e endocardite

Question 18

Clínica C. urealyticum

Answer 18

Leva à génese de cálculos renais e consequentemento infeções urinárias

Question 19

Clínica C. diphtheriae

Answer 19

Difteria

Question 20

Como se faz o contágio da C. diphteriae

Answer 20

Via aérea ou contacto através da pele

Question 21

Bacilos de Gram positivo, dispostos em “caracteres chineses”

Answer 21

Corynebacterium diphtheriae

Question 22

Corpúsculos de Babes - Ernst (fosfato de volutina)

Answer 22

Corynebacterium diphtheriae

Question 23

Virulência do corynebacterium

Answer 23

Exotoxina – com afinidade para sistema nervoso, miocárdio e rim – inibe a síntese proteica.

Question 24

Qual o gene associado à exotoxina do corynebacterium

Answer 24

gene tox, transmitido por um bacteriófago lisogénico – fago β

Question 25

amigdalo-faringite pseudomembranosa

Answer 25

Difteria respiratória

Question 26

Clínica Corynebacterium diphtheriae

Answer 26

1. Difteria respiratória | 2. Difteria cutânea

Question 27

Complicações da difteria respiratória

Answer 27

``` – obstrução respiratória – miocardite - arritmia – coma –morte – neuro-toxicidade ```

Question 28

Difteria cutânea

Answer 28

* Pápula * úlcera crónica coberta com membrana acinzentada * Com ou sem complicações sistémicas

Question 29

– Método de Stoltenberg

Answer 29

Coloração para Corynebacterium diphtheriae

Question 30

Coloração para Corynebacterium diphtheriae

Answer 30

– Método de Stoltenberg | – Azul de metileno

Question 31

Diagnóstico laboratorial de Corynebacterium diphtheriae

Answer 31

* Colheita de exsudado c/ zaragatoa | * Coloração à base de azul

Question 32

Meio de Loeffler

Answer 32

Corynebacterium

Question 33

Meios Corynebacterium diphtheriae

Answer 33

– Meio de chocolate-telurito – Meio de Loeffler (com soro de cavalo) – Gelose sangue

Question 34

Como se demonstra a virulência do Corynebacterium in vitro?

Answer 34

– Prova de Elek (imunodifusão) | – PCR – deteção do gene tox

Question 35

A prova de Elek é de: a) Aglutinação b) Imunodifusão c) Western-blot

Answer 35

B - imunodifusão

Question 36

Terapêutica Corynebacterium

Answer 36

* Penicilina ou Eritromicina | * Antitoxina diftérica

Question 37

Qual o tipo de vacina da Vacina DTP?

Answer 37

Toxoide

Question 38

Características gerais Nocardia - morfologia? gram? - o2? - parede celular? - crescimento? - tipo de patogénico?

Answer 38

* Bacilos de Gram positivo (coloração irregular), * aeróbios estritos, * Parede celular com ácido micólico (cadeia média) * Pouco exigentes, crescimento lento (5 a 7 dias) * Patogénico oportunista

Question 39

Qual a espécie + frequente de Nocardia?

Answer 39

N. asteroides

Question 40

Como são adquiridas infeções por Nocardia?

Answer 40

Adquiridas por inalação (pulmonares) ou por | traumatismo (cutâneas)

Question 41

Fatores de risco Nocardia

Answer 41

– Imunocomprometimento das células T: SIDA – neoplasias, terapêutica com corticóides – DPOC, enfisema, asma, bronquite, – bronquiectasias – Presença de soluções de continuidade na pele

Question 42

Micetoma actinomicótico

Answer 42

Nocardia

Question 43

Doença bronco-pulmonar: – evolução lenta, c/ necrose e formação de abcessos; – eventual disseminação a outros órgãos (SNC)

Answer 43

Nocardia

Question 44

Granulomas supurativos crónicos, indolores, em especial nas extremidades, com formação de fístulas

Answer 44

Micetoma actinomicótico -> Nocardia

Question 45

Granulomas crónicos de localização primária ou secundária na pele (ao longo de linfáticos)

Answer 45

Doença linfo-cutânea por Nocardia

Question 46

Clínica Nocardia

Answer 46

Doença bronco-pulmonar Micetoma actinomicótico Doença linfo-cutânea Celulite e abcessos subcutâneos

Question 47

Ziehl – Neelsen: bactéria?

Answer 47

Mycobacterium e Nocardia

Question 48

Meios de cultura Nocardia

Answer 48

Meio BCYE-α (Buffered Yeast Extract Agar) | Gelose sangue

Question 49

Gram da colónia: formas cocóides, grandes, Gram positivo

Answer 49

Nocardia

Question 50

Terapêutica Nocardia

Answer 50

- Cotrimoxazol ( TMT + SMX ) em infeções localizadas - Associação de Amicacina com Cefotriaxona ou um Carbapeneme