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Infeção :) > 6. Neisseria, Brucella, Haemophilus e Bordetella > Flashcards

6. Neisseria, Brucella, Haemophilus e Bordetella Flashcards

1
Q

Classifica quanto à morfologia e ao gram:

Neisseria

A

Diplococos gram-

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Q

Classifica quanto à morfologia e ao gram:

Brucella

A

Bacilo gram-

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3
Q

Classifica quanto à morfologia e ao gram:

Haemophilus

A

Bacilo gram-

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4
Q

Classifica quanto à morfologia e ao gram:

Bordetella

A

Bacilo gram-

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5
Q

Características gerais da Neisseria:

  • morfologia, gram
  • mobilidade
  • esporos?
  • oxidase
  • catalase
  • meio
  • nr de espécies
A
  • Diplococos Gram negativo, lados achatados
  • Imóveis
  • Não esporulados
  • Oxidase positivo
  • Catalase positiva
  • Microrganismos exigentes, atmosfera enriquecida 5-10% CO2
  • 17 espécies isoladas do Homem e 6 de animais
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6
Q

Que bactéria tem IgA protease?

A

Genero Neisseria, Haemophilus influenza

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7
Q

Que Neisseria produz β-lactamases?

A
  • Neisseria gonorrhoeae
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8
Q

Como é a transmissão da Neisseria Meningitidis?

A

• transmissão pelas secreções respiratórias – “droplets” – contacto próximo

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9
Q

O meningococcus coloniza o aparelho respiratório superior de algumas pessoas. Qual a população? Quanto tempo dura?

A

10% da população durante meses

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10
Q

O meningococcus é mais frequente em meses quentes ou frios?

A

Frios

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11
Q

Quantos serogrupos existem do meningococcus? Quais os mais importantes?

A
  • 13 serogrupos: A, B, C, W-135 e Y
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12
Q

Quais são os serogrupos de N. meningitidis mais prevalentes na Europa e na América

A

B e C

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13
Q

Clínica da N. Meningitidis

A

75% Meningite

Doença meningocócica invasiva

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14
Q

Sindrome Waterhouse-Friderichsen

A

Coagulação intravascular disseminada com destruição das glândulas suprarrenais, associada a bactéria N. meningitidis

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15
Q

Como se faz o diagnóstico laboratorial de N. meningitidis?

A

Colheita de LCR e colheita de sangue

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16
Q

Quais as condições de cultura e meios da N. meningitidis?

A

Gelose sangue e gelose Chocolate

até 72h 37ºC 5-10% CO2

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17
Q

Parametros bioquimicos de infeção

A

Proteína C Reactiva; procalcitonina

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18
Q

Como são as colónias de N.meningitidis?

A

Colónias redondas, lisas, convexas de cor cinzenta e brilhantes 1-3 mm diametro

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19
Q

Terapêutica N. meningitidis

A
  • penicilina
  • cefalosporinas 3ª geração (ceftriaxona, cefotaxima)
  • dexametasona
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20
Q

Profilaxia da meningite meningocócica

A

Ciprofloxacina

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21
Q

Quando se dá a vacina para o serogrupo C meningococcus?

A

12 meses

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22
Q

Quem toma vacina serogrupo B?

A
  • Asplenia anatómica e funcional ou hipoesplenismo
  • Deficit congénito do complemento
  • Terapêutica com inibidores do complemento
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23
Q

A Neisseria gonorrhoeae encontra-se associada a outras infeções sexualmente transmissíveis. Quais?

A

Chlamydia trachomatis e Haemophilus ducreyi

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24
Q

Características gerais da Brucella:

  • morfologia, gram
  • o2?, mobilidade,esporos,cápsula?
  • tipo de parasitas?
  • oxidase?, catalase?, urease?, nitratos?
  • hidratos de carbono?
  • crescimento?
  • meio?
  • nr de espécies?
A
  • Cocobacilos Gram negativo pequenos, (pares ou isolados)
  • Aeróbios estritos, imóveis, não esporulados e não capsulados
  • Parasitas obrigatórios intracelulares (SRE)
  • Oxidase, Catalase, Urease e Nitratos positivos
  • Não fermentam hidratos de carbono
  • Crescimento lento em cultura (> 1 semana)
  • Microrganismos exigentes, atmosfera enriquecida 5-10% CO2
  • 10 espécies isoladas do Homem e 4 de animais
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25
Q

Qual o principal fator de virulência da Brucella?

A

lipopolissacárido de superfície - LPS

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26
Q

Transmissão da Brucella

A
  • Contacto directo (B. abortus: manipulação prod abortivos gado)
  • Aerossóis (acidente, bioterrorismo)
  • Via digestiva (mais frequente com B. melitensis)
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27
Q

Qual a via de transmissão mais frequente da B. melitensis?

A

Via digestiva

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28
Q

A febre de Malta ou febre ondulante está associada a que bactéria? Qual a espécie + grave?

A

Brucella -> B. melitensis

29
Q

febre (ondulante…), astenia, anorexia, cefaleias, mialgias, sudorese, linfadenopatias, esplenomegália, hepatomegália, artralgias, leucopénia, linfocitose, VS, anemia

A

Febre de Malta ou febre ondulante da brucella

30
Q

Tempo de incubação da Brucella

A

15-21 dias

31
Q

colónias brilhantes, incolores “gota orvalho”

Qual a etiologia?

A

Brucella

32
Q

Qual o teste de gold standart para a Brucella?

A

Hemocultura

33
Q

Quanto à serologia da Brucella…

Pesquisa IgM e IgG não detecta Ac contra que espécie?

A

Pesquisa IgM e IgG não detecta Ac contra B.canis

34
Q

No diagnóstico laboratorial de Brucella, qual é a serologia que se faz?

A
  • Rosa Bengala (sensibilidade 99%, screening) Pesquisa IgG

- Huddleson (lâmina), Wright (tubo) – Pesquisa IgM e IgG não detecta Ac contra B.cani

35
Q

Na serologia Wright, quando é que o resultado é significativo?

A

seroconversão ou >160 + concordância clínica

36
Q

O teste da serologia Wright Também pode ser positivo na presença de outras bactérias. Quais?

A

Vibrio, Tularémia, Yersinia enterocolítica, colagénio

37
Q

Tratamento Brucella

A

Tetraciclina (Doxiciclina) + Rifampicina > 6 semanas

38
Q

A Brucella é uma zoonose endémica em que países?

A 
Bacia do mediterrâneo
África
Médio Oriente
América latina
Ásia ocidental
39
Q

Características gerais do Haemophilus

  • morfologia, gram
  • colonizam ?
  • o2, mobilidade?
  • meio?
  • fatores?
A
  • Bacilos/cocobacilos Gram negativo pleiomórficos
  • Colonizam aparelho respiratório superior
  • Aeróbios/anaeróbios facultativos, imóveis
  • Microrganismos exigentes, atmosfera enriquecida 5-10% CO2 -> gelose de chocolate
  • Requerem: Factor X (Hemina) e Factor V (NAD)
40
Q

Clínica do Haemophilus ducreyi

A

Úlcera genital em África

41
Q

Clínica do haemophilus influenza

A 
Meningite
Conjuntivite
Sinusite
Celulite
Otite média
Epiglotite
Pneumonia
Artrite
42
Q

– agente de conjuntivite aguda purulenta (carácter epidémico nos meses quentes do ano)

A

Haemophilus aegyptius

43
Q

Clínica do Haemophilus aegyptius

A

conjuntivite aguda purulenta (carácter epidémico nos meses quentes do ano)

44
Q

Clínica do Haemophilus aphrophilus

A

Endocardite

45
Q

Diagnóstico do género Haemophilus

A

Exame directo – lâmina corada pelo método de Gram
Exame cultural – Gelose Chocolate (factor V e X)
37ºC 5-10% CO2

46
Q

Fenómeno de Satelitismo

A

O Staphylococcus aureus excreta factor V para o meio permitindo o crescimento do Haemophilus influenzae

47
Q

Tratamento Meningite e epiglotite por haemophilus

A

cefalosporinas de 3ª geração

48
Q

Tratamento Sinusite e otite por haemophilus

A

amoxicilina se susceptível (30% são resistentes)
cefalosporinas 2ª-3ª geração
macrólidos

49
Q

Tratamento Haemophilus ducreyi

A

Eritromicina

50
Q

Quantas doses da vacina para haemophilus?

A

4

51
Q

Características gerais de Bordetella

  • morfologia, gram
  • 02? capsula?
A
  • Bacilos/cocobacilos Gram negativo muito pequeno

* aeróbico estrito; não fermentador (oxida a.a. como fonte de energia); sem cápsula

52
Q

Clínica B. parapertussis

A

Tosse convulsa + ligeira

53
Q

Clínica B. pertussis

A

Tosse convulsa

54
Q

Clínica B. bronchiseptica

A

Infeção respiratória

55
Q

Clínica B. holmesii

A

Causa rara de sépsis

56
Q

Mecanismo de sobrevivência da B. pertussis

A

Adesinas – promovem a ligação às células ciliadas do aparelho respiratório e à superfície dos macrófagos

57
Q

Mecanismo da toxina pertussis

A

Exotoxina A-B que aumenta a concentração de AMPc e consequente aumento das secrecções respiratórias e muco

58
Q

Mecanismo da Toxina adenil ciclase

A

Também aumenta AMPc, mas inibe a fagocitose

59
Q

Transmissão bordetella

A

Inalação de partículas (bactéria liga-se e prolifera nas células ciliadas do ap respiratório

60
Q

Tempo de incubação Bordetella

A

7 a 10 dias

61
Q

Fases género bordetella

A
  1. Fase catarral
  2. Fase paroxística
  3. Convaslescência
62
Q

Rinorreia; mal estar; febre; anorexia; tosse ocasional e espirros

A

Tosse convulsa na fase catarral

63
Q

tosse intensa por paroxismos; silvo inspiratório; vómitos e exaustão.

A

Tosse convulsa na fase paroxística

64
Q

Amostra ótima para diagnóstico de B. pertussis

A

Exsudado nasofaríngeo (não orofaringeo) -> colher na fase catarral com zaragatoa de fibra de alginato de cálcio

65
Q

Meio de cultura bordetella

A

Regan-Lowe

66
Q

Condições de incubação bordetella

A

Incubação 35ºC em câmara húmida 7-12 dias

67
Q

O que se deteta na serologia da bordetella?

A
  • Deteção IgG anti-PT (anti- Pertussis Toxin )

- Soro fase aguda e convalescença

68
Q

Terapêutica Tosse convulsa

A

Macrólidos

69
Q

Quantas doses da vacina para b. pertussis?

A

5

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