25. 26. Antivíricos Flashcards
Maraviroc
Qual a classe?
Inibidores da adesão e entrada
Enfuvirtide (T-20)
Qual a classe?
Inibidores da adesão e entrada
Em que situações o maraviroc não funciona?
Quando o VIH tem tropismo para CXCR4
Que indivíduos são resistentes ao VIH?
Indivíduos com deleção do gene para CCR5 são resistentes a infeção por VIH
Mecanismo Enfuvirtide (T-20)
Análogo da gp41, impedindo a sua conformação. Isto bloqueia a entrada do RNA+ para o interior das células
Único fármaco HIV de via parentérica
Enfuvirtide (T-20)
Rimantadina
Qual a classe?
Inibidores da descapsidação
Amantadina
Qual a classe?
Inibidores da descapsidação
Utilização Amantadina e rimantadina
Influenza A
Idoso com Influenza A. Que antiviral daria?
Rimantadina pois tem menos efeitos neurológicos no idoso
Zanamivir
Qual a classe?
Inibidores da neuraminidase
Oseltamivir
Qual a classe?
Inibidores da neuraminidase
Que inibidor da neuraminidase pode ser dado per os?
Oseltamivir (biodisponibildiade oral 75%)
Inibidor da neuraminidase no Influenza A e B
Zanamivir
Indicação oseltamivir
Profilaxia nos casos de gripe em populações suscetíveis
Quando devem ser tomados o oseltamivir e zanamivir?
Intervalo de 2 dias após os sintomas
Protease NS3/4A
clivagem da poliproteína que se forma após tradução do genoma viral; e contrariar a ação do interferão alfa
Mecanismo Telaprevir
Inibir Protease NS3/4A
xxxxxxxprevir
Qual a classe?
Inibidores da expressão genética
xxxxxxxmivir
Qual a classe?
Inibidores da neuraminidase
Telaprevir, boceprevir e simeprevir não são dados em monoterapia. Que fármacos os acompanham?
associação com INFalfa e ribavirina
Boa ou má terapia: telaprevir, boceprevir e simeprevir?
Má, pois há baixa adesão terapêutica devido a administração injetável do IFNalfa
Duração tratamento: telaprevir, boceprevir e simeprevir
6 meses
Indicação inibidores da transcrição proteica
Hepatite C
Indicação aciclovir
HSV, VZV
Administração aciclovir
Oral, IV, tópica
Que análogo nucleosídico anti-HSV atinge o LCR?
Aciclovir
Em relação ao aciclovir,
qual a diferença do valaciclovir?
5x maior biodisponibilidade oral; convertido a aciclovir
Em relação ao aciclovir,
qual a diferença do penciclovir?
uso tópico no herpes labial
Em relação ao aciclovir,
qual a diferença do ganciclovir?
Mais potente que o aciclovir para o CMV
Valganciclovir
Pró-farmaco do ganciclovir
Mecanismo ganciclovir
À custa da cinase vírica UL97 no CMV
Cidofovir
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VHS
Cidofovir
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VHS
Cidofovir
- indicação
- administração
- RA
- Retinite por CMV em VIH/SIDA
- endovenosa 1x/semana
- nefrotoxicidade
Mecanismo Zidovudina (azidotimidina - AZT)
Inibição da transcriptase reversa do VIH
Zidovudina (azidotimidina - AZT)
Análogo nucleosídico anti-VIH
RA: AZT
Depressão da MO (anemia, neutropenia)
Abacavir
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VIH
Didanosina
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VIH
Estavudina
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VIH
Tenofovir
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VIH
Lamivudina (3TC), Emtricitabina (FTC), Tenofovir
Indicação?
Análogos nucleosídicos antiVIH e antiVHB
Também usados contra VHB (frequentemente em co-infeção com VIH)
Adefovir
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VHB
Telbivudina
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VHB
Entecavir
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VHB
RA: Toxicidade mitocondrial
Qual o fármaco?
Análogo nucleosídico anti-VHB
RA: Acidose lática
Qual o fármaco?
Análogo nucleosídico anti-VHB
RA de Análogo nucleosídico anti-VHB
Toxicidade mitocondrial
Acidose lática
Sofosbuvir
Qual a classe?
Análogo nucleosídico anti-VHC
Cura da hepatite C? Como?
Regima 2-3 meses de sofosbuvir + simprevir ou ledipasvir
Quando se usa foscarneto?
Infeções HSV e CMV graves quando insucesso
com aciclovir e ganciclovir
Mecanismo de ação foscarneto
Inibe diretamente a DNA polimerase por analogia com o pirofosfato
Rilpivirina + tenofovir + FTC
1ª linha apenas quando carga viral < 100,000 copies/mL e >200 células CD4 /mm3
xxxxxxxasvir
Qual a classe?
Inibidores NS5A anti-VHC
NS5A
proteína vírica essencial para a replicação vírica
xxxxxxxgravir
Qual a classe?
Inibidores da Integrase do VIH
xxxxxxxnavir
Qual a classe?
Inibidores das proteases.
RA dos inibidores das proteases
lipodistrofia, anomalias metabólicas
RA Darunavir
Rash
RA Atazanavir
Icterícia, hiperbilirrubinemia
HAART (highly active antiretroviral therapy)
Quais os fármacos?
2 ITR nucleosídicos + 1 não
nucleosídico ou 1-2 inibidores das proteases