31. Plasmodium, Toxoplasma e Leishmania Flashcards
Espécie + grave de malária
Plasmodium falciparum
Tempo de incubação Plasmodium
+- 2 semanas para todas as espécies exceto P. malariae que são cerca de 28 dias
Agente malária cerebral
P. falciparum
Sintomas malária não complicada
– Febre – Cefaleias – Mal estar e dores musculares – Fadiga – Náuseas – Diarreia moderada
Sintomas malária grave
– Insuficiência renal
– Anemia Grave - Hematócrito < 21%;
– Malária Cerebral (P. falciparum)
Clínica P. falciparum
Agente malária cerebral
Hospedeiro definitivo do Plasmodium
Mosquito Anopheles
Vetor Plasmodium
Mosquito Anopheles
Forma do parasita Plasmodium nas glândulas salivares do mosquito Anopheles
Esporozoítos
O que caracteriza o padrão de febre cíclica da malária?
Libertação de merozoítos
O que é a latência da malária
Acumulação de esporozoítos no fígado
Forma do parasita Plasmodium que infeta e lisa glóbulos vermelhos
Merozoítos
Complicações por cronicidade da malária
– Esplenomegalia
– Anemia
– S. Nefrótico ( P. malariae)
Plasmodium vivax
Qual o tipo de febre?
Febre Terçã
Plasmodium falciparum
Qual o tipo de febre?
Febre Terçã maligna
Plasmodium ovale
Qual o tipo de febre?
Febre Terçã
Plasmodium malariae
Qual o tipo de febre?
Febre Quartâ
Quando ocorrem os picos da Febre Terçã maligna
picos às 36 a 48h
Uma das complicações da Malária é a insuficiencia renal aguda/ sindrome nefrótico. Quais os 2 mecanismos pelo qual isso acontece?
- Bloqueio tubular por Hb e pigmento malárico durante a hemólise aguda
- D . Microvascular - anóxia e hipoglicemia tissular e glomerular
Quando é que se desenvolvem trofozoítos maláricos no Homem?
Quando os merozoítos são libertados na circulação invadem as células vermelhas do sangue e desenvolvem-se em trofozoítos
esquizogonia do plasmodium
Reprodução assexuada
Os merozoítos podem se desenvolver em que formas nos eritrócitos?
trofozoítos
gametócitos
Em que espécies pode ocorrer reativação da malária?
P. vivax e P. ovale -> febre terçã
Em que espécies de Plasmodium há hipnozoítos?
P. vivax e P. ovale -> febre terçã
Profilaxia de anti-maláricos
Mefloquina,
Malarone
Como se faz o diagnóstico de malária?
Pesquisa dos parasitas no sangue periférico
Quanto à identificação do Plasmodium…
se há multiparasitismo qual o agente?
P. falciparum
Quanto à identificação do Plasmodium…
se há forma em margarida, em flor qual o agente?
P. malariae
Quanto à identificação do Plasmodium…
se há acumulação de pigmentos no citoplasma qual o agente?
P. vivax ou P. ovale
Quanto à identificação do Plasmodium…
se gametócito em forma de banana qual o agente?
P. falciparum
teste confirmatório de Malária
Cromotografia
Hospedeiro definitivo de Toxoplasma gondii
Gato
Formas evolutivas de toxoplasma gondii
– Oocisto (esporozoítos)
– Taquizoíto ou trofozoíto
– Quisto (bradizoítos)
Transmissão toxoplasma gondii
– Ingestão oocistos ou quistos (via oral)
– Transfusão, transplante
– Vertical
Transmissão malária
- Picada do mosquito
- Transfusões/partilha seringas
- Transplantes de orgãos
- Mãe- filho (rara)
Clínica toxoplasmose
Assintomática
Congénita: 10% fetopatias graves
Imunodeprimido: toxoplasmose cerebral
Tétrada Sabin
Sequelas de infeção intra-uterina tardia de toxoplasma:
- hidrocefalia
- calcificações intra-cerebrais corioretinopatia
- atraso mental ou alterações neurológicas
Diagnóstico pré-natal de toxoplasmose
- IgM/IgG específicas seriadas e comparáveis
- Avidez da IgG
Datação da transmissão materno-fetal
Terapêutica Toxoplasmose
Sulfadiazina e Pirimetamina
Vetor Leishmaniose
Género Phlebotomusflebotomíneo Lutzomyia
Qual a clínica da:
Leishmania donovani / infantum / chagasi ?
Leishmaniose visceral ou Kal-Azar
Qual a clínica da:
Leishmania major tropica /braziliensis / mexicana?
Leishmaniose cutânea ou mucocutânea
Reservatórios de Leishmania
cães, animais selvagens
Leishmania com maior mortalidade
L.donovani
Leishmania da América Latina e Brasil
L. chagasi
Leishmania africana e mediterrânica
L.infantum
Leishmania africana e indiana
L.donovani
febre elevada, anemia, hepatoesplenomegália
Qual o agente?
Sugestivo de Leishmania visceral
Pápula- crosta com exsudado seroso
Sugestivo de Leishmania cutânea ou mucocutânea
Entre a forma promastigota e a forma amastigota, qual a mais infecciosa?
Promastigota
Como se diagnostica a forma amastigota?
Exame Direto corado por Giemsa -pesquisa do parasita nas lesões
Como se diagnostica a forma promastigota?
Cultura em meio de Novy, MacNeal, Nicolle – NNN-demorada
Amostra ideal para diagnóstico de Leishmania. Que exames se faz?
Aspirado de sangue medular
- Exame direto corado por giemsa
- cultura em meio de Novy, MacNeal, Nicolle
- serologia
- pcr
