4. Rickettsia, Coxiella, Helicobacter, Mycoplasma, Chlamydia, Chlamydophila, Espiroquetídeos Flashcards
Quais as colorações para Rickettsia, Coxiella?
Giemsa, Gimenez, Machiavelo
A Rickettsia, Coxiella crescem dentro ou fora das células?
São parasitas intracelulares obrigatorios, contudo a coxiella também tem estabilidade fora
A legionella cresce dentro ou fora das células?
É um parasita intracelular, mas ao contrário da Rickettsia e Coxiella pode viver fora da célula
Classifica a Rickettsia e a Coxiella quanto:
O2?
gram?
- aeróbias
- gram-negativas
Quanto à Rickettsia, que especies pertencem ao grupo exantemático?
R. rickettsi
R. acari
R. conorii
Etiologia da Febre das Montanhas Rochosas
R. rickettsi
Etiologia da rickettsialpox
R. acari
Etiologia da Febre Escaro-Nodular (a famosa “febre da carraça”).
R. conorii
Quanto à Rickettsia, que especies pertencem ao grupo do tifo?
R. prowazekii
R. typhi
Etiolodia da Doença de Brill-Zinsser
R. prowazekii
Etiologia do Tifo Murino
R. typhi
Quanto à febre escaro-nodular…
qual o vetor e reservatório?
Rhipicephalus sanguineus (carraça do cão: ixodídeo)
Escaras + exantema + febre + adenopatias cervicais
Quadro clínico compatível com febre escaro-nodular por Rickettsia conorri
Febre + exantema + torpor + Vários casos idênticos.
Quadro clínico compatível com Tifo Epidémico por Rickettsia prowazekii
Quanto ao tifo epidémico…
qual o vetor e reservatório?
Vetor: piolho humano (Pediculus humanus humanus)
Reservatório: homem
Que doença tem mais prevalência em zonas de guerra, campos refugiados, prisões, sem-abrigo…
Tifo epidémico
Febre + exantema + antecedentes de tifo
Quadro clínico compatível com Doença Brill-zinsser por Rickettsia prowazekii
Febre + cefaleias + exantema
Quadro clínico compatível com tifo endémico (murino) por Rickettsia typhi
Quanto ao tifo endémico…
qual o vetor e reservatório?
Vetor: pulga do rato (Xenopsylla cheopsis)
Reservatório: Roedores
Como se faz o diagnóstico das Rickettsias?
- Serologia em busca de anticorpos (imunofluorescência indireta)
- PCR
Sensibilidade
Capacidade do teste para identificar corretamente quem tem a doença
Especificidade
Capacidade do teste para identificar corretamente quem NA tem a doença
Qual a via de transmissão mais importante da Coxiella?
Via aéra
Qual o reservatório da coxiella?
mamíferos, pássaros, carraças…
Febre + cefaleias + alterações gastrintestinais + alteração da função hepática
Quadro clínico compatível com Coxiella burnetii
Como se chama quando a febre da coxiella burnetii excede os 5 dias?
Febre Q (aguda ou crónica)
Qual a diferença da IFI (serologia) para a febre Q aguda ou crónica?
Para diagnóstico de febre Q aguda pedimos análise de anticorpos contra fase II e para diagnóstico de febre Q crónica pedimos anticorpos contra fase I. Tal acontece porque os anticorpos anti-fase II surgem rapidamente e os anticorpos anti-fase I necessitam de uma exposição mais prolongada aos antigénios para se formarem.
Tratamento R. conorii, R. prowazekii, R. typhi, Coxiella burnetii (febre Q aguda)
- tetraciclinas (++ doxiciclina)
- fluoroquinolonas
- cotrimoxazol (grávidas, crianças)
tratamento Coxiella burnetii (febre Q crónica)
- doxiciclina + cloroquina (≥18 meses)
Caracteriza o Helicobacter quanto:
- morfologia
- gram
- o2
Bacilos de forma espiralada, Flagelos terminais
Gram-negativo
Microaerófilos
Qual a epidemiologia do Helicobacter?
- Associação com baixo nível sócioeconómico
- infeção na infância
- persistência décadas
Clínica Helicobacter
- inflamação: gastrite
- úlcera duodenal ou gástrica
- cancro gástrico
Diagnóstico Helicobacter: métodos invasivos
Faz-se uma biópsia com: Cultura Exame anátomo-patológico Teste rápido da urease PCR
Diagnóstico Helicobacter: métodos não invasivos
Teste respiratório: solução de ureia marcada.
Antigénio nas fezes
Serologia
Terapêutica Helicobacter
IBPs + Antibiotico (amoxicilina, claritromicina)
familia da Borrelia
Spirochaetaceae
Família do Treponema
Spirochaetaceae
Família da Leptospira
Leptospiraceae
Clínica associada à Borrelia
Borreliose de Lyme
Febres recorrentes
Qual a espécie responsável por Borreliose de Lyme?
Borrelia burgdorferi lato sensu
Características gerais Borrelia:
morfo?
gram?
02?
- Espiralados, flagelos periplasmáticos
- Gram-negativo,
- Microaerófilos e crescimento lento
Quanto à Borreliose de Lyme…
qual o vetor e reservatório?
Reservatório: roedores, javalis, raposas, veados…
Vetor: carraça (Ixodídeos do género Ixodes – I ricinus)
Predominância geográfica da Borreliose de Lyme
Hemisferio Norte mas é mundial
Diagnóstico de Borreliose de Lyme
Diagnóstico: IgM e IgG. WB para confirmação
Características gerais Leptospira:
morfo?
02?
- espiraladas, extremidades encurvadas em gancho
- Aeróbias
Treponema: o2?
Anaerobia
A leptospira está associada a alguns fatores. Quais?
Exposição à urina através de águas contaminadas (ingestão, mucosas, pele escoriada).
Pode ser doença profissional (agricultores, limpezas de esgotos, recolhas dos lixos…), mas também atividades de lazer em rios (remo, canoagem, rafting…)
Tempo necessário para a incubação da leptospira
2-20 dias
Diagnóstico Leptospira: métodos indiretos (serologia)
> 5/6 dias de evolução (sangue, LCR)
- testes de rastreio: ELISA, aglutinação macroscópica
- teste de confirmação: Aglutinação microscópica
Diagnóstico Leptospira: métodos diretos
< 10 dias de evolução
Sangue, LCR: exame em fundo escuro, IF, cultura, PCR
> 10 dias de evolução
urina: exame em fundo escuro, IF, cultura, PCR
Tratamento Leptospira
Penicilina
Características gerais Chlamydia e Chlamydophila:
o2?
gram?
- aeróbias
- gram-negativas
Qual o corpo da forma infecciosa da Chlamydia e Chlamydophila?
Corpo elementar
Chlamydia - espécie?
Chlamydia trachomatis
Chlamydophila - espécie?
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydophila psittaci
Qual a evidência de infeção crónica por Clamydia trachomatis?
linfogranuloma venéreo
A Conjuntivite de inclusão é sinal de que?
Clamydia trachomatis
Qual é a principal causa de cegueira infecciosa?
Tracoma por Clamydia trachomatis
Diagnóstico de Clamydia trachomatis
Exame cultural
Pesquisa de antigenos
Deteção genoma
Tratamento Clamydia trachomatis
- tetraciclinas (doxiciclina 7d)
- macrolidos (azitromicina 1g/1x)
- quinolonas
Tratamento Tracoma
- tetraciclinas (pomada 6 semanas)
* macrolidos (azitromicina 1g/1x)
Como se transmite Chlamydophila pneumoniae?
Transmissão interhumana por gotículas
Como se transmite Chlamydophila psittaci?
Transmissão ave-humano
Encefalite + pneumonia + sintomas gastrointestinais
Chlamydophila psittaci
Diagnóstico de Chlamydophila spp
Serologia
Deteção genoma
Tratamento Clamydphila
- tetraciclinas
- macrolidos
- quinolonas
Géneros da família Mycoplasmataceae
Mycoplasma
Ureaplasma
Especies de mycoplasma (3)
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Antibioticos Mycoplasma
Tetraciclinas
Macrólidos
AB que nao atuam na parede (não tem parede!!)
inf respiratória alta + bronquite + pneumonia
Mycoplasma pneumoniae
Diagnóstico mycoplasma
Deteção genoma
Serologia