16. Concentração sérica de AB Flashcards

1
Q

Porque é que a maioria dos fármacos que são etiotrópicos têm indicação para TDM?

A

São todos fármacos com uma janela terapêutica estreita.

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2
Q

A eficácia dos aminoglicosídeos relaciona-se com:

a) c max
b) c vale

A

a) c máx

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3
Q

AB são na sua maioria:

a) lipossoluveis
b) hidroxsoluveis

A

Hidrossoluveis

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4
Q

A quem não se faz TDM?

a) crianças
b) doente que não esta em estado estacionário

A

b)

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5
Q

Que dose se relaciona com a clearence do doente?

a) dose inicial
b) dose de carga
c) dose de manutenção

A

c) dose de manutenção

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6
Q

Que dose depende do volume de distribuição?

a) dose inicial
b) dose de carga
c) dose de manutenção

A

b) dose de carga

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7
Q

O que é a dose de carga?

A

Dose alta que se dá para assegurar eficácia e se alcançar logo o estado estacionário (especialmente importante em fármacos como os aminoglicosídeos, que são concentração-dependente)

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8
Q

Quais os parâmetros para cálculo de dose?

A
  • Clearance (CL)
  • Volume de distribuição (Vd)
  • Constante de eliminação (Ke)
  • Concentração inicial (C0)
  • Velocidade de infusão (K0),
  • Tempo de infusão (t’)
  • Intervalo de administração (t)
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9
Q

Que fármacos sofrem redistribuição?

A

Lipossolúveis

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10
Q

Tendo em conta que os fármacos lipossiluveis sofrem distribuição. Associa a lista “a” à “b”:
A: semivida α, semivida β
B: de distribuição, de eliminação

A

α: Semivida de distribuição

β: Semivida de eliminação

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11
Q

Como se calcula a concentração máxima de um aminoglicosídeo em bólus?

A

Como é exponecial deve-se fazer logaritmo para passar a reta. Desta reta mede-se:

AUC: área triangulo
C max: ordenada na origem
Constante de eliminação: declive

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12
Q

Como se relacionam os 3 parâmetros seguintes:
c max
dose
volume de distribução

A

c máx = dose/vd

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13
Q

unidade da constante de eliminação

A

Horas-1

0,2 = 1/5 fármaco é eliminado numa hora

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14
Q

t1/2

A

log2/constante de eliminação

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15
Q

Formula dose de carga

A

Vd x C plasmatica

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16
Q

A toxicidade dos fármacos relaciona-se sempre com a concentração?

A

Não, pode haver reações idiossincráticas

17
Q

Técnicas para monitorização da concentração

A

Cromatografia

Ensaios imunoquímicos

18
Q

Fármacos com Interação com anti-ácidos, antagonistas H2, IBPs

A

Atazanavir
Cetoconazole
Eritromicina

19
Q

Interação com anti-ácidos (Mg, Al), sucralfato (Al)

leite

A

quinolonas, tetraciclinas

20
Q

Antiretrovirais: indutores ou inibidores do CYP?

A

Indutores

21
Q

Azois: indutores ou inibidores do CYP?

A

inibidores muito potentes do CYP3A4

22
Q

O que se espera da terapêutica antiretroviral ao fim de 4/6 meses - em relação à carga viral?

A

< 20 cópias de RNA viral/ mL de plasma

23
Q

Fluoroquinolonas: tempo ou concentração dependentes?

A

Concentração-dependentes

24
Q

Aminoglicosídeos: tempo ou concentração dependentes?

A

Concentração-dependentes

25
Q

Antirretrovirais: tempo ou concentração dependentes?

A

Concentração-dependentes

26
Q

Betalactâmicos: tempo ou concentração dependentes?

A

Tempo-dependentes

27
Q

Clindamicina: tempo ou concentração dependentes?

A

Tempo-dependentes

28
Q

Eritromicina: tempo ou concentração dependentes?

A

Tempo-dependentes

29
Q

Linezolida: tempo ou concentração dependentes?

A

Tempo-dependentes

30
Q

Fármacos concentração-dependente

A

Aminoglicosídeos
Fluoroquinolonas
Antirretrovirais

31
Q

Fármacos com efeito pós-antibiotico

A

Glicopéptidos
Aminoglicosídeos
Fluoroquinolonas
Inibidores da integrase do VIH

32
Q

Como obter a concentração plasmática desejada?

A
  • Ajuste de dose

- Ajuste no intervalo entre doses

33
Q

Fármacos com indicaçao para monitorização

A
  • Antibacterianos (aminoglicosídeos, vancomicina)
  • Antifúngicos (triazois, 5-FC)
  • Antiretrovirais (PI , NNRTI)
  • Antivirais Hepatite C (ribavirina)
34
Q

Que antiretrovirais tem elevada barreira genética?

A

Inibidores protease

35
Q

Unidade volume de distribuição

A

L ou em L/kg-1

36
Q

Quando se dá dose de carga?

A
  • urgência
  • fármacos com tempo 1/2 prolongado
  • situações em que o t1/2 está aumentado (ex:IRA)