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Infeção :) > 8. Pseudomonas e outros bacilos gram - > Flashcards

8. Pseudomonas e outros bacilos gram - Flashcards

1
Q

Características Moraxella:

  • morfologia
  • gram
  • crescimento
A

Cocos
gram -
condições de crescimento pouxo exigentes

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Q

Dá 2 exemplos de cocos gram -

A

Neisseria e Moraxella

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3
Q

Pseudomonas em gelose de sangue

A

Crescimento brilhante

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4
Q

Caso:

  • doente internado
  • infeção respiratória
  • multiplas tomas de AB

Qual o agente?

A

Pseudomonas

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Q

Caso:

  • doente internado
  • infeção respiratória
  • multiplas tomas de AB

Como fazer o diagnóstico?

A
  • Exame cultural à expetoração
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6
Q

Características gerais Pseudomonas:

  • morfologia, gram
  • o2
  • mobilidade
  • fermentação?
  • enzimas?
  • espécie mais importante?
A
  • Bacilos Gram-negativo finos ou ligeiramente encurvados
  • Aeróbios estrictos
  • Móveis (flagelos polares)
  • Não fermentadores (metabolismo oxidativo)
  • Presença de citocromo oxidase
  • Cápsula polissacarídica (estirpes mucóides)
  • Produção de pigmento %
  • Espécie mais importante: Pseudomonas aeruginosa (cheiro a uvas)
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7
Q

Qual o pigmento mais comum produzido por Pseudomonas?

A

Piocianina (azul esverdeado)

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8
Q

Quais os fatores de risco para Pseudomonas?

A
  • suporte ventilatório

- AB prévia

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9
Q

Clínica associada a Pseudomonas

A

• Infecções pulmonares
Colonização (fibrose quística, d. pulmonar de base, neutropénicos)
Traqueobronquite
Broncopneumonia necrosante

• Infecções cutâneas
Ferida cirúrgica
Queimaduras
Foliculite
Pé diabético

• Infecções urinárias (algaliação prolongada, AB)

• Infecções ouvido externo
Ouvido do nadador
Otite externa maligna
Otite média crónica

  • Infecções oculares (pós trauma, lentes contacto)
  • Bacteriémia (neutropénicos, DM, queimados, neoplasia hematológica)
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10
Q

A Pseudomonas cresce em que meios?

A

gelose simples, gelose de sangue, meio de mac conkey

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11
Q

Características da Pseudomonas aeruginosa:

  • tipo de colónias
  • pigmentação
  • característica especial
A

Colónias em “pevide”, de bordos irregulares

Pigmentação (%verde), cheiro característico (uvas)

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12
Q

Como é a avaliação bioquímica das pseudomonas?

A
  • provas bioquímicas
  • espetrometria de massa
  • prova das oxidases (+)
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13
Q

Terapêutica Pseudomonas

A
  • Mutirresistente (infecção nosocomial)
  • Desenvolvimento de R durante a terapêutica
- Sensibilidade variável a:
Cefalosporinas de 3ª e 4ªG (Ceftazidima e Cefepima)
Carbapenemes (Resistente a Ertapenem)
Piperacilina/tazobactam
Quinolonas
Aminoglicosídeos
Colistina

PAV:
Β-lactâmico + aminoglicosídeo

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14
Q

O que é a fibrose quística?

A 
Doença autossómica recessiva
Doença hereditária mortal +%
Doença das glândulas exócrinas (pulmão, pâncreas)
Colonização e infecção por:
•Pseudomonas aeruginosa
•Burkholderia cepacia
•Stenotrophomonas maltophilia
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15
Q

Características género Acinetobacter:

  • o2?
  • morfologia, gram,
  • colonizam o que?
  • especie + importante
  • resistencias?
A

Aeróbio estricto
Cocobacilo Gram-negativo
Colonizam superfícies húmidas
Espécie mais importante: Acinetobacter baumannii
multiplas resistencias a AB, sendo oportunista

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16
Q

Características género Moraxella:

  • o2?
  • morfologia, gram,
  • condiçoes crescimento
  • especie + importante
  • resistencias?
  • oxidase?
A

Aeróbio estricto
Diplococos Gram-negativo
Pouco exigente
Espécie mais importante: Moraxella catarrhalis
Resistente à Penicilina (produção β-lactamase)
Oxidase +

17
Q

Características género Víbrio:

  • familia
  • morfologia, gram,
  • o2?
  • metabolismo
  • oxidase?
  • mobilidade?
  • caracacterísticas especiais (dica: H2O)
  • pH
  • quantas espécies patogénicas humanas?
A
  • Família: Vibrionaceae
  • Bacilos Gram-negativo
  • Anaeróbios facultativos
  • Metabolismo fermentativo
  • Oxidase +
  • Flagelo polar -> mobilidade
  • Ubíquos (ambiente marinho) • Halofílicos (patogénicos humanos; V.cholerae pode crescer na ausência de sal) • • Crescimento pH 6.5 a 9.0
  • Patogénicos humanos: 10 espécies (doença gastrintestinal)
18
Q

Características género Víbrio:

  • familia
  • morfologia, gram,
  • o2?
  • metabolismo
  • oxidase?
  • resistencias?
A

• Família: Vibrionaceae
• Bacilos Gram-negativo
• Anaeróbios facultativos
• Metabolismo fermentativo
• Oxidase +
• Flagelo polar  mobilidade
• Ubíquos (ambiente marinho) • Halofílicos (patogénicos humanos;
V.cholerae pode crescer na ausência de sal) • Crescimento pH 6.5 a 9.0
• Patogénicos humanos: 10 espécies (doença gastrintestinal)

19
Q

Que víbrio dá…

Bacteriémia, infecção ferida, celulite

A

V. vulnificus

20
Q

Que víbrio dá…

O1 e O139 = cólera endémica e epid; outros O = gastrenterite

A

V. cholerae

21
Q

Que víbrio dá…

Gastrenterite, infecção ferida, bacteriémia

A

V. parahaemolyticus

22
Q

Que lípidos e glícidos permitem identificar o víbrio?

A 
Lipido A (endotoxina)
Polissacárido central
Polissacárido O
23
Q

Caracterização da diarreia da cólera. Outros sintomas

A
  • Diarreia moderada/ grave (1-5 dias após ingestão)
  • Fezes incolores e inodoras, sem restos alimentares e raiadas de muco (fezes em água de arroz)
  • vómitos
24
Q

Transmisão da cólera

A

Por água e alimentos (bivalves)

oral-fecal

25
Q

Transmisão da cólera

A

Por água e alimentos (bivalves)

26
Q

Fisiopatologia do víbrio cholerae

A
  • Adesão intestino delgado
  • Produção enterotoxina: aumento secreção cAMP
  • Secreção de água e electrólitos diarreia em água de arroz
  • Desidratação, anúria, acidose, shock (2-3h; vários dias)
27
Q

Fisiopatologia do víbrio cholerae

A 
• Adesão intestino delgado
• Produção enterotoxina:  secreção cAMP
• Secreção de água e electrólitos
diarreia em água de arroz
• Desidratação, anúria, acidose, shock
2-3h; vários dias
28
Q

Nr epidemias de colera

A

8

29
Q

Grupos com mais suscetibilidade para a cólera

A
  • malnutrição
  • grupo sanguíneo 0
  • contacto próximo
    01: - biotipo clássico confere imunidade para reeinfeções deste e do El tor
30
Q

Quando se faz um exame direto a fresco as fezes?

A

Num surto de cólera

31
Q

Em que meios cresce o víbrio?

A

MacConkey
TCBS
em meio líquido de enriquecimento: água de peptona alcalina pH8.6

Infeção :) (35 decks)

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