28. Hepatites virais Flashcards
Causas não infecciosas para Hepatites virais
Alcoolismo
Consumo de drogas
Tóxica (químicos ou fármacos)
Doenças auto-imunes
Causas infecciosas para hepatites virais
Vírus com tropismo primário tecido hepático (A, B, C, D, E)
CMV, EBV, Herpes simplex, Parvovírus B19
Bactérias
Pódromo de hepatites virais
Síndrome gripal
Marco temporal entre hepatite aguda e crónica
6 meses
Que hepatites são só agudas?
A e E
Qual a hepatite que geralmente é crónica?
C
Vias de transmissão das hepatites virais
Entérica -> via fecal-oral
Parentérica - > via sangue ou outros líquidos biológicos
Que hepatites tem transmissão fecal-oral?
A e E
população com > 40 anos tem Ac IgG anti hepatite A
> 50%
Hepatite A: sensível ou resistente à temperatura?
Resistente
Período de incubação hepatite A
10-50 dias
Há individuos assintomáticos? Se sim, que grupos e em que percentagens?
Sim
70% crianças e 30% adultos
A maioria dos adultos com hepatite A devido à sintomatologia grave fica internado. V/F
F. A maioria dos casos tem evolução benigna, sendo que só 20% dos adultos é que são hospitalizados
DIagnóstico hepatite A
Principalmente laboratorial, visto que só com a clínica não se distingue entre as várias hepatites
Ac anti VHA IgM
Ac anti VHA IgG
Qual o primeiro sinal de hepatite A?
Vírus nas fezes
Família e género do vírus da hepatite E
família Hepeviridae
género Hepevírus
Primeira causa de hepatite
vírus da Hepatite E
Período de incubação hepatite E
15-60 dias
Marcadores de hepatite E
Ac anti VHE IgM
Ac anti VHE IgG
RNA VHE (carga viral)
Que hepatite tem IgG com caráter protetor?
hepatite A
Tratamento Hepatite A e E
- Não existe tratamento específico
- Doença auto-limitada
- São aplicadas medidas gerais de suporte
Vírus que provoca hepatite que é resistente ao álcool, ao éter e a altas temperaturas
Hepatite B
Principal causa de hepatite crónica, cirrose e carcinoma hepatocelular
Hepatite B
Que hepatite é endémica no sudeste asiático e região sub-sahariana?
Hepatite B
Transmissão hepatite B
parentérica, sexual, vertical
Hepatite B: mais frequente em homens ou mulheres?
Homens
Que hepatites são DDO?
Todas menos a D
Há cura para a hepatite B?
Sim, cerca de 90%
Marcadores de hepatite B
• Ag HBs • Ag HBe • Ac anti HBc IgM • Ac anti HBc • Ac anti HBe • Ac anti HBs DNA HBV (carga viral)
Marcador de hepatite B que indica imunidade larga duração à reinfecção
Ac anti-HBs
Único marcador que evidencia uma pessoa vacinada
Ac anti-HBs
Marcador de infeção aguda de hepatite B
Ac HBc IgM
marcador da actividade da doença e de infecciosidade da hepatite B
Ag HBs
Marcador com correlação com a existência de uma elevada actividade replicadora do vírus.
Ag HBe
Marcador da diminuição da infecciosidade da hepatite B
Ac anti HBe
Tratamento hepatite B aguda
Interferão + antivirais
Como é que o VHD produz infeção?
Apenas quando já há infeção pelo VHB
Marcadores de hepatite D
Ag HDV
Ac HDV
Transmissão hepatite C
Parentérica
Sexual - pouco provável
Vertical
Principal causa de cirrose e transplante
Hepatite C
Marcadores VHC
Ac anti VHC
RNA- VHC (carga viral)
Tratamento hepatite C
Sovaldi (sofosbuvir) ou Harvoni (sofosbuvir + ledispavir)
Porque é que não ha profilaxia para hepatite C?
variabilidade genómica do vírus
