30. Parasitoses. Protozoários urogenitais e intestinais Flashcards
Principal parasitose
Malária
Hospedeiro definitivo
Aquele no qual o parasite desenvolve a sua forma matura - forma adulta/sexuada
Hoespedeiro intermediário
Aquele que abriga a forma imatura ou larvar ou assexuada
Reservatório
Hospedeiro no qual o parasite vive, se multiplica e se perpetua
Exemplos de hemoparasitas
T. cruzi
Plasmodium
Doenpa trypanosoma cruzi
Doença de chagas
Doença de chagas
trypanosoma cruzi
Wuchereria bancrofti - via de disseminação
Via linfática
Que parasitas tem via de disseminação atraves da pele?
Ectoparasitas
Em relação às hipersensibilidades provocadas pelos parasitas. Em que resultam?
Eosinofilía;
HiperIgM e HiperIgG.
Organização dos parasitas
Protozoários
Metazoários
Exemplos de metazoários
Lombrigas
Tipos de metazoários quanto à forma
nematelmintas - redondos
platelmintas - achatados
Quanto ao diagnóstico da parasitologia, qual a única situação em que a serologia é muito relevante?
Toxoplasmose
4 grupos de protozoários
- Amibas
- Esporozoários
- Flagelados
- Ciliados
Caracteriza as amibas qaunto:
- núcleo
- forma de deslocação
- multiplicação
- forma de resistência
- formas de vida
- 1 só núcleo
- deslocam-se por pseudópodes
- multiplicação por divisão binária
- formam quistos que tem alta resistência
- 2 formas de vida: trofozoíto e quisto
Onde se encontra o trofozoíto?
Fezes líquidas ou diarreicas
Qual a forma das amebas que é responsável pela sua transmissão?
Quistos nas fezes sólidas
Amemba que invade a mucosa intestinal
Entamoeba histolytica
1ª causa de morte nas parasitose humanas
malária
2ª causa de morte nas parasitose humanas
Entamoeba histolytica
Mais casos de Entamoeba histolytica ou de Entamoeba dispar?
Entamoeba dispar - fácil de decorar: estes doentes são só portadores logo apresentam a ameba em quisto
Que órgãos são atingidos pelos trofozoítos?
Inicialmente intestino, mas quando estes chegam à via hemtogénea atingem os 5 órgãos nobres
Transmissão Entamoeba histolytica
Via orofecal – água e alimentos contaminados
Clínica Entamoeba histolytica
- Desinteria
8 a 10 evacuações diárias de fezes muco-sanguinolentas
Cólicas e dores abdominias
Febre - Colite não desintérica
2 a 4 evacuações de feses pastosas
Desconforto abdominal e cólicas
Complicações Entamoeba histolytica
Complicações intestinais
Abcesso hepático
Como se faz o diagnóstico clínico de Entamoeba histolytica?
Através de uma rectosigmoidoscopia
Como se faz o diagnóstico laboratorial de Entamoeba histolytica?
Exame parasitológico de fezes:
• Trofozoítos em fezes líquidas
• Quistos em fezes sólidas
Diagnóstico serológico (Ac no soro na Doença Invasiva)
TRATAMENTO DA AMEBÍASE
Metronidazol
Resposta humoral à amiba
Produção de Ac IgA e IgG anti-lecitina (proteína de superfície do trofozoíto)
Resposta celular à amiba
Libertação de citocinas (IL-4, TNF-α e INF-γ) pelas células T capazes de ativar macrófagos presentes no processo inflamatório, para destruirem os trofozoítos
Amibas de água livre
Naegleria fowleri
Acanthamoeba sp
Clínica Naegleria fowleri
Meningoencefalite Primária Amebiana
Podemos encontrar trofozoítos nas fezes sendo normal que eles existam no intestino e não na passagem
para o meio exterior?
SIM, em caso de trânsito intestinal muito acelerado (diarreia)
Clínica Acanthamoeba sp
Encefalite Amebiana Granulomatosa
A: Encefalite Amebiana Granulomatosa
B: Meningoencefalite Primária Amebiana
Que agente para qual?
Meningoencefalite Primária Amebiana - Naegleria fowleri
Encefalite Amebiana Granulomatosa - Acanthamoeba sp
Que amiba está associada ao uso de lentes de contacto
Acanthamoeba sp
Agente de diarreia nos imunodeprimidos.
Qual o tipo de diarreia?
Cryptosporidium parvum
Diarreia aquosa e abundante
Técnica de Ziehl-Neelsen - o que cora?
Mycobacterium
Nocardia
Quistos Cryptosporidium
Como se faz o diagnóstico de Cryptosporidium?
• Pesquisa de quistos (oocistos) nas fezes
Coloração especial (Ziehl-Neelsen modificado)
Observam-se oocistos alcool-ácido resistentes
• Pesquisa de Ag nas fezes
protozoose cosmopolita
Giardia
Principal fonte de contaminação Giardia
reservatórios de água e alimentos
Patogénese Giardia
Grande taxa de divisão leva ao aumento da densidade de parasitas que recobre a parede do duodeno e impede que a absorção do conteúdo intestinal ocorra eficientemente (obstrução mecânica)
Diagnóstico de Giardia
Exame clínico
Exame parasitológico de fezes:
• Trofozoítos em fezes líquidas
• Quistos em fezes sólidas
Pesquisa de Ag nas fezes
Onde se divide a giardia?
Intestino delgado (duodeno)
Parasita das pessoas que não engordam?
Giardia
Que protozoário não apresenta forma de resistência (quistos)?
Trichomonas
Habitat das trichomonas
Mucosa vaginal na mulher
Uretra e próstata no homem
Transmissão das trichomonas?
Via sexual
Clínica Trichomonas
Secreção branca, sem sangue (leucorreia)
Descamação do epitélio
Ulceração
Diagnóstico Trichomonas
Pesquisa do parasita no exame direto a fresco do exsudado vaginal/uretral, quando os níveis de parasitémia são altos
Tratamento Trichomonas
Metronidazol
