3. Enterobacteriacea

Question 1

Características gerais das Enterobacteriaceas:

• forma, gram?
• esporos?
• o2?
• colonização?
• mobilidade?
• glicose?
• nitratos?
• oxidase?

Answer 1

 Bacilos Gram negativos ubíquos (solo, àgua, plantas)
 Não esporulados
 Anaeróbios facultativos
 São parte da flora intestinal de animais homem
 Móveis ou imóveis
 Fermentam a glucose
 Reduzem os nitratos a nitritos
 Oxidase negativos

Question 2

Que infeções tem origem em reservatórios animais?

Answer 2

Salmonella spp, Yersinia spp

Question 3

Que infeções tem portador humano?

Answer 3

Salmonella Typhi

Question 4

Que infeções têm origem endógena?

Answer 4

Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp

Question 5

Quais as 3 bactérias que estão sempre associadas a doenças no Homem?

Answer 5

• Salmonella Typhi
• Shigella spp
• Yersinia pestis

Question 6

Fatores de patogenicidade Enterobacteriacea

Answer 6

• Endotoxina
• Cápsula
• Variação antigénica de fase expressão de Ag K e de Ag H
• Sequestro de fatores de crescimento (Fe)
• β-lactamases de espetro alargado, carbapenemases

Question 7

Antigénios de parede

Answer 7

Somático O - polissacarídico
Capsular K - proteico ou polissacarídico
Flagelar H - proteico

Question 8

Quais os síndromes clínicos + frequentes com E. coli

Answer 8

Infeção urinária
Infecção respiratória – hospitalar
Infecção de ferida operatória
Sépsis
Meningite neonatal (75% possuem antigénio K1)
Gastrenterite

Question 9

Que estirpe de E. coli é parecida à Shigella?

Answer 9

Estirpes enteroinvasivas (EIEC)

Question 10

Que agentes dão febre tifóide?

Answer 10

 S. enterica serotipo Typhi

 S. enterica serotipo Paratyphi (A,B,C)

Question 11

As manchas rosadas/nódulos Osler estão associadas a que doença?

Answer 11

Febre tifoide

Question 12

Clínica das salmoneloses

Answer 12

-Gastrenterite
-Sépsis
-inf. localizada: osteomielite, pneumonia.
Portador Crónico 1% Colonização vesícula

Question 13

Qual o time stamp de uma salmonelose?

Answer 13

> 6 a 48 horas após ingestão (++ comum!)

Question 14

Espécies de Shigella

Answer 14

S. dysenteriae: exotoxina shiga-toxin SHU
S. flexneri - países em vias de desenvolvimento
S. boydii - rara, Índia
S. sonnei - países desenvolvidos

Question 15

Qual o tipo de transmissão da Shigella?

Answer 15

fecal-oral, sendo que a dose infectante é muito baixa

Question 16

Quais as Enterobacteriaceas de declaração obrigatória?

Answer 16

Salmonela: salmonelose e f. tifoide

Shigella

Question 17

Espécies de Yersinia

Answer 17

Y. enterocolitica (confunde-se com apendicite)

Y. pestis

Question 18

Via Transmissão Yersinia enterocolítica

Answer 18

Transmitida pela Ingestão de leite, carne ou água

contaminados

Question 19

Via Transmissão Yersinia pestis

Answer 19

Transmitida Vetor: pulga Xenopsylla cheopis (rato) –peste bubónica

Question 20

Tipo de países em que há Yersinia

Answer 20

Temperaturas baixas

Question 21

Meio SS

Answer 21

Salmonella e Shigella

Question 22

Meio CIN

Answer 22

Yersinia (48h incubação)

Question 23

Que bactéria não cresce em gelose de sangue?

Answer 23

Legionella

Question 24

Todas as Enterobacteriacea são catalase e oxidase positivas

Answer 24

Catalase +

Oxidase - (pseudomonas é +)

Question 25

Relativamente à E.coli…

Glu
Lac
Gas
H2S

Answer 25

Glu +
Lac +
Gas +
H2S -

Question 26

Como se faz o diagnóstico de febre tifoide?

Answer 26

• Isolamento do agente em hemocultura
• Isolamento do agente em orgão SER
• Diagnóstico serológico: reação de Widal

Question 27

Relativamente à S.typhi…

Glu
Lac
Gas
H2S

Answer 27

Glu +
Lac -
Gas -
H2S +-

Question 28

No meio SS como se distingue Salmonella de Shigella?

Answer 28

Salmonella são colónicas pretas

Question 29

Quais são as espécies de Klebsiella clinicamente importantes?

Answer 29

Klebsiella pneumoniae

Klebsiella oxytoca

Question 30

Como se distingue Klebsiella de E. coli em Mac Conkey?

Answer 30

antigénio K - aspeto mucoide que a distingue da e coli

No mac conkey é um borrão enquanto a ecoli é um pontinho

Question 31

Clínica Klebsiella

Answer 31

 Infecção nosocomial (+ frequente):
Pneumonia
Infecção urinária
Bacteriémia
Infecção de ferida operatória

Question 32

Relativamente à Klebsiella..

Glu
Lac
Gas
H2S

Answer 32

Glu +
Lac +
Gas +
H2S -

Question 33

Em que meio o Proteus não faz swarming?

Answer 33

Mac Conkey

Question 34

Clínica Proteus

Answer 34

 Infecção urinária (pv com formação de cálculos)

 Infecções nosocomiais

Question 35

Que Enterobacteriacea é urease +?

Answer 35

Proteus

Question 36

Relativamente ao Proteus..

Glu
Lac
Gas
H2S

Answer 36

Glu +
Lac -
Gas +
H2S +