Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ORL > 9. Complicaciones de Otitis > Flashcards

9. Complicaciones de Otitis Flashcards

1
Q

Relaciones del oído medio

A

Medial: Laberinto (Oído Interno)
Superior: Fosa Media (Cerebro)
Inferior: Yugular o Carótida
Interior de Oído medio:Huesecillos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Incidencia de complicaciones en OMA, OMC, OMC (colesteatoma)

A

OMA 0.005%
OMC 0.5 a 4.6%
OMC (colesteatoma) 18%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vías de propagación: preformadas (7)

A

Comunicaciones naturales del oído medio

a) Ventana oval, ventana redonda y golfo yugular dehiscente
b) Suturas dehiscentes
c) Nervio facial
d) Dehiscencia en tegmen tympani
e) Persistencia del conducto de Chatellier (Remanente de los vasos subarcuatos en el arco del canal semicircular superior)
f) Fisura tímpano meníngea de Hyrtl.
g) Vainas de los nervios por el CAI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vías de propagación: adquiridas

A

Comunicaciones que se generan por mecanismos traumáticas, cirugías, acción directa o tromboflebitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clasificacion de complicaciones segun ubicacion

A
  • Intracraneanas

- Extracraneanas (intratemporales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Complicaciones intracraneanas

A 
Trombosis del seno sigmoide
absceso Cerebral y cerebeloso
Meningitis o petrositis
Hidrocefalia ótica
Trombosis del seno lateral
Infarto venoso cerebral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Complicaciones extracraneanas

A 
Mastoiditis (más común)
Laberintitis
Fistula Laberintica
Paralisis facial
Absceso de bezold 
Absceso subperiostico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Complicacion + frec de OMA

A

Mastoiditis

puede evolucionar a absceso subperiostico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principal agente causante de las complicaciones por OM

A

S. pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sintomatología de complicaciones de OMA

A

Similar a síntomas de una otitis tradicional

  1. Fiebre persistente (>38, 3º)
  2. Otalgia
  3. Mala respuesta a tratamiento
  4. Déficit neurológico
  5. Edema postauricular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tto complicaciones x OMA

A
  1. Manejo Antibiótico→ Ceftriaxona
  2. Corticoides → en discusión
  3. Tratamiento quirúrgico→ derivar para punción o drenaje. Mayoria.
    * solo un 10% se trata solo con manejo médico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Complicaciones x OMC: agentes

A

Cobertura contra anaerobios y Gram -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Incidencia por edad de complicaciones x OMC

A

A cualquier edad, > en edades medias. Raro en <5 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sintomatología de Complicación por OMC

A
  1. Otorrea que cambia de indolora a dolorosa(Muy Sugerente)
  2. Cefalea, signos meníngeos
  3. Fiebre y Vértigo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Laberintitis

A

Inflamación del laberinto.

Complicación de OMC (+) y OMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Etapas de laberintitis

A
  • Circunscrita: infección– acumulación de pus– drena hacia la capsula ótica– flujo de mediadores inflamatorios–otitis– otorrea
  • Serosa: paso de factores inflamatorios. Endostio de su capsula ótica sano. Puede haber vértigo.
  • Supurada: el endostio de la capsula ótica se rompe, ingresa pus hacia el laberinto. Nauseas, vómitos e hipoacusia severa. Debe tratarse rápidamente
  • Osteogenia: laberinto se osifica. Anacusia. Requiere implante.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clínica de laberintitis

A

Tinnitus, hipoacusia sensorioneural, vértigo (al supurar es intenso), nauseas, vómitos, síntomas neurológicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnostico de laberintis

A
  • Clínica, TAC de oído con contraste, TAC de cerebro, RM (absceso).
  • Especialidad: videooculografía (características del nistagmo), audiometría
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tto laberintitis

A

Antibióticos, corticoides EV(para desinflamar), cirugía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mastoiditis aguda + frec en…

A

+ frec x OMA

21
Q

Fisiopato Mastoiditis aguda

A

Secreciones del oído medio no se evacuan–> epitimpano –> drena a mastoides –> mastoiditis aguda simple–> coalescen–> periosteitis –> osteítis–> absceso–> mastoiditis aguda coalescente.

22
Q

Clinica de mastoiditis

A

Síntomas de OMA (eritema,edema,sensibilidad en la punta de la mastoides e irradiación del dolor)

23
Q

Dg mastoiditis

A

-TAC oído (hueso temporal) con contraste (x supuración): -RM de cerebro: ante presencia de focalidad neurológica.

24
Q

Etapas mastoiditis

A
  • Mastoiditis aguda incipiente: afecta las trabéculas oseas sin destrucción de celdillas
  • Mastoiditis aguda coalescente: destrucción de celdillas mastoideas, coalecen las secreciones–> absceso
25
Q

Tto mastoiditis

A

-AB EV: Ceftriaxona.
o Resistencia: vancomicina, piperazilina-tazobactam
-Quirúrgico en mastoiditis aguda coalescente–> drenaje + miringotomia, inserción tubo ventilación, mastoidectomia

26
Q

Absceso de Bezold

A

-en OMA
- + niños > 10 años o adultos
-extensión de una mastoiditis aguda:
o se rompen las celdillas y la cortical del hueso mastoideo–> absceso subperiostico en la punta del mastoides–> se extiende al ECM

27
Q

Clínica absceso de Bezold

A

Fiebre gradual, otorrea (supura y sigue con dolor), otalgia, hipertermia cervical, irradiación del dolor periauricular hacia el cuello, empastamiento del cuello

28
Q

Dg y tto absceso de Bezold

A

Diagnóstico: TAC de oído y cuello con contraste

Tratamiento: AB, CE y cx

29
Q

Paralisis facial: relacion nervio facial-oido

A
  • paciente con paralisis–> otoscopia
  • El nervio facial recorre el CAE, la 2da porción intralaberintica, el oído medio sobre la ventana oval (con su 2da y 3era poción)y luego el canal de Falopio. También emite ramas hacia la mastoides (ej la cuerda del tímpano).
30
Q

Paralisis facial: clinica

A
  • Diferenciar origen central o periférico.

- El compromiso hemifacial periférico incluye tercio superior de la cara

31
Q

como determinar nivel de parálisis facial

A

clasificación de House Brackmann

32
Q

Paralisis facial: OMA vs OMC

A

+ en OMC

  • OMA: se complica rápidamente, ipsilateral a la lesión, a las 24hrs, incompleta
  • OMC: inicio lento y progresivo, historia de OMC o hipoacusia previa, supura.
33
Q

Fisiopato paralisis facial

A

acumula pus- ↑P odio medio- inflamacion- pus en celdillas- destruccion hueso- coalescencia de celdillas- pus al canal y nervio- invasion bacteriana

34
Q

Tto paralisis facial x OMA

A
  • AB agresiva EV
  • Miringotomía con punción simple o tubo de ventilación
  • Corticoides EV
35
Q

Tto paralisis facial x OMC

A

Quirúrgico, remover la infección y descomprimir el nervio facial

36
Q

Petrositis: fisiopato

A

Infeccion se extiende hacia medial– apex petroso (esta el V y VI par)

37
Q

Síndrome de Gradenigo,

A

parálisis del VI par ipsilateral, dolor retroorbitario(v par) y otorragia.

38
Q

Petrositis: clinica

A

otitis 2-3 días, otorrea, dolor de ojo.

39
Q

Trombosis del seno sigmoide

A

Infeccion se extiende a posterior

40
Q

Clinica de trombosis del seno sigmoide

A

Fiebre, otorrea, edema retroauricular, otalgia, cefalea, nauseas, vómitos.
Signos neurológicos y signos meníngeos.

41
Q

que sucede cuando la extensión se produce hacia la fosa media hacia superior

A

se produce una meningitis, un absceso peridural, un absceso cerebral o un absceso cerebeloso.

42
Q

Absceso cerebral: progresion clinica

A

1-encefalitis (absceso en formación)
2-remisión síntomas
3-reaparición de síntomas (↑PIC)

43
Q

Abceso cerebral: dg y tto

A

-polimicrobiano
-Diagnóstico: clínico+ TAC de cerebro con contraste, RM
-Tratamiento:
o Antibioterapia amplio espectro (Ceftriaxona+ clindamicina, penicilina sódica en altas dosis, piperazina-tazobactam
o ORL: desfocalización
o Neurocirugía- drenaje

44
Q

Cual es la complicación más frecuente intracraneal de las otitis

A

Meningitis

45
Q

Meningitis: clinica

A 
OMC/OMA (activa o reciente) asociada a:
1-Fiebre persistente o intermitente 
2-Náuseas o vómitos 
3-Irritabilidad 
4-Letargo
5-Cefalea persistente
6-Signos de mayor compromiso del SNS se presentan posteriormente (Cambios visuales, ataxia, compromiso de conciencia)
46
Q

Meningitis: Dg

A

•TAC para descartar el absceso cerebral.

47
Q

Meningitis: Tto

A

Depende si es complicación de OMA o OMC.
•Antibióticos Gram Negativos y Anaerobios
•Corticoides sistémicos
•Cirugía (desde punción timpánica a cirugía radical en caso de OMC)

48
Q

Meningitis en OMA o recurrente

A

Sospechar una comunicación de estructuras o fistula, solicitar evaluación con ORL

49
Q

Que hacer con paciente con focalidad neurologica

A

una otoscopia

ORL (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions