4. Faringe, laringe y cuello: anato, fisio y clínica Flashcards
Características de la faringe (paja gigante)
- Conducto muscular, situado delante de la columna vertebral y detrás de las coanas, cavidad oral y de la laringe
- Se encuentra desde la base de cráneo hasta el borde inferior de C6, y se va a continuar con el esófago.
- Mide 15cm de largo, 4-5cm de ancho en la parte más superior y 2 cm de ancho en la parte más inferior, y unos 2-3cm antero-posterior
- Carece de pared anterior (dada por la coanas, cavidad oral y la laringe)
- Límite anterior de las caras laterales va a estar dado a nivel superior con la lámina medial de la apófisis pterigoides, a nivel de la cavidad oral (oro-faringe) va estar delimitado por el rafe pterigo-mandibular, la línea milohioidea , y la cara lateral de la raíz de la lengua y en la porción más inferior de la faringe, la hipo-faringe va estar delimitado por las astas mayores del hioides, ligamento tirohioideo lateral, borde posterior del cartílago tiroides, y el cartílago cricoides.
División de la faringe
1) Nasofaringe: contiene la trompa de Eustaquio y las adenoides (tejido linfoide).
- límite suerior: base de cráneo
- inferior: paladar blando
- anterior: coana
2) Orofaringe:
- superior: paladar blando
- inferior: región más superior del epiglotis
- posterior: vallecula.
3) Laringofaringe: recesos faríngeos.
Músculos de la faringe
-Músculos extrínsecos(dilatadores)
• Estilofaringeo
• Palatofaringeo
• Salpingofaringeo
-Músculos intrínsecos: (constrictores)
• Constrictor superior
• Constrictor medio
• Constrictor inferior: 3 haces musculares: tiroideo, cricotiroideo y cricoideo
Características de la laringe
- Formada por un armazón fibrocartilaginoso, musculatura y una cubierta mucosa
- Entre C3 y C6.
Cartílagos de la laringe
- Tiroides
- Cricoides
- Epiglotis
- Aritenoides
Articulaciones de la laringe
- Articulación cricotiroidea: sinovial plana, permite deslizamiento y acortamiento de la distancia entre el borde inferior del cartílago tiroides y el arco anterior del cricoides.
- Articulación crico-aritenoidea: sinovial condilea, permite movimientos hacia lateral y medial del cartílago aritenoides, y también de deslizamiento anterior, permitiendo la aducción y abducción de las cuerdas vocales
Musculatura de la laringe
-Extrínseca: músculos infrahioideos y constrictores
-Intrínseca: movimiento de las cuerdas vocales y formación de la voz
Cricoaritenoideo posterior: Abducción
Cricoaritenoideo lateral: Aducción
Interaritenoideo (Musc transverso y oblicuos): Tensión
Tiroaritenoideo: Acortamiento
Cricotiroideo: Tensión (voz más grave o más aguda)
Posición y función de las cuerdas vocales
Abiertas: respirar
Unidas: formación de vibración y voz.
División de la laringe
- Supra-glotis: epiglotis, pliegues ariteno-epigloticos, las bandas y el ventrículo
- Glotis: cuerdas vocales y hasta 1 cm hacia abajo
- Subglotis: 1 cm debajo de las cuerdas vocales.
Funciones de la laringe
- Reflejo del cierre glótico: 3 esfinteres: pliegues ariteno-epligoticos, pliegues vestibulares o bandas o cuerdas falsas, y pliegues vocales o cuerdas vocales.
- Respiratoria: Abducción o apertura de las cuerdas vocales
- Fonatoria: resonadores, donde vibra el aire: tracto vocal, cavidad oral, faringe, fosas nasales y cavidades paranasales–> permitir generar los fonemas
- Funcion deglutoria: 4 ETAPAS…
Sintomas y MC faringe
- Nasofaringe: obstruccion nasal, epistaxis, otalgia, hipoacusia
- Orofaringe: disfagia, odinofagia
- Laringofaringe: disfonía disfagia y disnea.
Sintomas y MC laringe
- Supraglotis: disfagia
- Glotis: disfonía
- Subglotis: disnea.
Otros sintomas
- Voz soplada
- Fatiga vocal
- Odinofonia
- Estridor
- Laringoespasmo
Evaluaciones clinicas
- Laringoscopia directa: espejo laringeo
- Nasofibroscoscopia laríngea flexible
- Telelaringoscopía
Triangulos anatomicos del cuello
triangulo cervical anterior y el cervical posterior, divididas por el musculo esternocleidomastoideo
triangulo submandibular, submentoniano, carotideo, muscular, omoclavicular o supraclavicular, occipitaly frénico.
