5. Evaluación de la audición

Question 1

Diferencia intensidad, timbre, frecuencia

Answer 1

• Intensidad: cantidad de energía por unidad de superficie en un tiempo determinado. Volumen
• Timbre: característica propia de cualquier sonido
• Frecuencia: número de ciclos por unidad de tiempo. Graves o agudas.

Question 2

Estudios de la audicion

Answer 2

Acumetria
Audiometria + Logoaudiometria
Impedanciometria
EOA
PEAT

Question 3

Acumetria fonica

Answer 3

usa voz del examinador. subjetivo
voz cuchicheada (30dB), normal (60) o fuerte (90)

Question 4

Acumetria instrumental: Weber

Answer 4

Bineural, via osea, diapason zona media

• No lateraliza: audición normal o hipoacusia bilateral simétrica
• Lateraliza al lado más hipoacúsico: hipoacusia de conducción
• Lateraliza al lado menos hipoacúsico: hipoacusia sensorioneural

Question 5

Acumetria instrumental: Rinne

Answer 5

Mononeural, compara VA con VO, diapason por anterior y luego en mastoides

• Positiva: mejor audición por vía aérea (normal o hipoacusia sensorioneural)
• Negativa: mejor audición por vía ósea (hipoacusia de conducción)

Question 6

Gold estandar

Answer 6

Audiometria

Question 7

Edad para realizar audiometria

Answer 7

> 3 años

Question 8

Audiometria: técnica

Answer 8

Tonos puros generados electricamente
Fonos o vibradores oseos
↑ y ↓ dB buscando el umbral
Si la aérea da normal no se realiza la ósea

Question 9

Audiometría: simbología

Answer 9

Círculo rojo: OD
Cruz azul: OI
[Corchetes]: vía ósea enmascarada
<>: vía ósea sin enmascarar
Triángulo: OD enmascarado
Cuadrado: OI enmascarado
Umbral de disconfort o LDL

Question 10

Rangos de pérdida auditiva

Answer 10

0-20 dB Normal
25-40 dB Leve
40-70 dB Moderada
70-90 dB Severa
90 o más dB Profunda

Question 11

Enmascaramiento

Answer 11

evitar que el oído bueno “escuche” y responda por el oído malo, colocando un ruido que tape al oído bueno

Question 12

Atenuaciín interneural

Answer 12

indica la cantidad de sonido que se pierde al pasar el sonido de un oído a otro

Question 13

Tipos de hipoacusia

Answer 13

• Hipoacusia de conducción: Vía ósea conservada, Pérdida de audición por vía aérea, Patología del oído externo y/o del oído medio
• Hipoacusia sensorioneural: Pérdida de audición por vía aérea, Pérdida de audición por vía ósea, Patología del oído interno o central
• Hipoacusia mixta: Pérdida de la vía aérea de mayor intensidad, Pérdida de la vía ósea de menor intensidad, GAP > 15 dB, Patología como otitits media crónica (OMC) uotoesclerosis

Question 14

Otros tipos de audiometria

Answer 14

• de juego
• refuerzo visual (condicionamiento)
• campo libre (probar funcion audifonos)

Question 15

Logoaudiometría: caracteristicas

Answer 15

• parte de la audiometria
• Determina cuántas palabras el/la paciente es capaz de comprender. Discriminacion
• Se dictan 25 palabras por oído
• el valor normal entre 92 a 100%
• Se mide en frecuencia conversacional, entre 250-4000 Hz
• Mide habilidades de procesamiento auditivo central
• diferenciar si son trastornos del oído medio, sensorial, neural o cortical

Question 16

Impedanciometria: crts

Answer 16

complementario a audiometría, es objetivo.
evaluar cómo funciona el oído medio ante el estímulo sonoro (este actúa como presión), valora la movilidad e integridad de la membrana timpánica y la continuidad de la cadena osicular.
No duele, sencillo y rápido
Se puede realizar desde RN hasta AM
El equipo (sonda) consta de una bomba de presión para medir el movimiento de la membrana timpánica, un micrófono y un altavoz que emite el sonido.

Question 17

Que evalua la impedanciometria

Answer 17

el timpanograma, el reflejo acustico, y la función tubárica.

Question 18

Timpanograma

Answer 18

representación gráfica de la relación dela presión de aire en el canal del oído y la impedancia (resistencia al movimiento) de la membrana del tímpano y sistema del oído medio.
se observa es el movimiento de la membrana timpánica frente a una presión, lo que hace al equipo dibujar una curva

Question 19

Clasificacion de Jerger

Answer 19

• Curva “A”:Curva normal, máximo de distensibilidad entre +50 y -100 dPa, Complianza estática entre 0,3 y 1,7 ml.
• Curva “As”: Peak centrado entre 100 y los -100, complianza muy baja <0,3 dPa, tímpano rígido en las
• Curva “Ad”: larga, peak centrado, complianza estática >1,7 dPa. Traduce una dehiscencia en la cadena osicular o que este muy delgado el timpano (Tímpano flácido).
• Curva “B”: carecen de peak, aplanadas, de altura limitada, común en niños. Tímpano rígido por líquido o tumores en el OM,.
• Curva “C”: peak claro, desplazado a presiones negativas, x mal funcionamiento tubárico, oidos tapados

Question 20

Reflejo acustico

Answer 20

Reflejo estapedial, contracción refleja del músculo del estribo en respuesta a un sonido de alta intensidad sobre los 85-90dB
evita daño en el oído interno, generando un aumento de la impedancia
-reflejo positivo: audición normal o hipoacusia leve
-reflejo negativo: hipoacusia moderada, severa o puede que tenga líquido.
Sirve como Topodiagnóstico nervio del Facial

Question 21

VN del reflejo acustico

Answer 21

80-105 dB

Question 22

PEATC caracteristicas

Answer 22

• Actividad eléctrica estereotipada sincronizada y promediada a un estímulo sensorial.
• electrodos superficiales en la frente y en los lóbulos o detrás de las orejas, además de uno de referencia.
• principalmente en niños
• es muy sensible a estímulos externos
• debe estar dormido.

Question 23

Ondas en PEATC

Answer 23

Representan distintas porciones de la vía auditiva:

• Onda I: Nervio auditivo
• Onda II: Núcleos cocleares
• Onda III: Complejo olivar superior (COS)
• Onda IV: Lemnisco lateral
• Onda V: Colículo inferior.
• Onda VI: Cuerpo geniculado medial
• Onda VII: Fibras tálamo-corticales que proyectan hacia la corteza

Question 24

Onda + importante y por qué

Answer 24

La onda V es la más importante de identificar

informa el umbral auditivo del paciente, que corresponde a la intensidad (dB) a la cual desaparece la onda V.

Question 25

tecnica y resultados PEATC

Answer 25

inicia con una intensidad de 80 dB, luego se disminuye a 50 dB y finalmente se llega a 20 dB.
Si la onda V persiste a 20 dB, el paciente tiene una audición normal.

Question 26

Diagnostico de hipoacusia

Answer 26

con 2 PEATC alterados

Question 27

Maduracion auditiva

Answer 27

se completa a los 6 meses

Question 28

Emisiones otoacusticas: crts

Answer 28

• Energía acústica generada por la cóclea en forma espontánea o en respuesta a un estímulo sonoro externo, y que son detectadas por medio de un micrófono en el CAE.
• respuesta de las células ciliadas externas
• no invasivo, no doloroso y de corta duración (1 min app) -Se debe realizar después de 48 hrs del parto

Question 29

Resultados EOA

Answer 29

Pasa: normal

Refiere: alterado, se repite en un plazo de 2 semanas para descartar falta de maduración.

Si vuelve a salir alterado hay que derivara ORL para realizar el examen de potenciales evocados.

Question 30

Usos EOA

Answer 30

“Pesquisaje del déficit auditivo en RN.
“Diagnóstico específico de la función coclear.
“Diagnóstico diferencial entre lesiones cocleares y retrococleares.

Question 31

Examen auditivo segun edad

Answer 31

• RN: emisiones otoacusticas (48 hrs-hasta 3 meses) y potenciales evocados
• Niños menores de 1 año: potenciales evocados
• Niños mayores de 3 años: audiometría
• Adulto: audiometría

Question 32

Que hacer ante un PEATC alterado

Answer 32

Repetir antes de 3 meses màs

2o alterado: hipoacusia
2o normal: falta maduracion via

Question 33

Audiometria: PTP

Answer 33

• Promedios tonales puros
• promedio dB de las frecuencias 500, 1000 y 2000, espectro conversacional
• para determinar rango de hipoacusia

Question 34

que es el Umbral de disconfort o LDL

Answer 34

nivel de intensidad en la que un ruido hace doler el oído

Question 35

Screening

Answer 35

• El screening universal para todo recién nacido, es con EOA
• el screening del prematuro que es con potencial evocado automatizado.
• CHILE: solo se realiza de forma obligatoria en prematuros menores a 32 semanas o menores/igual a 1500 grs, el universal NO