2. Nariz y cavidades paranasales: anato, fisio y clínica Flashcards
Partes anatómicas nariz
Hueso nasal
Cartilago lateral superior
Cartilagos laterales inferiores y su septo
Piel
Función cavidades paranasales
Llenas de aire, reducen peso del craneo
4 senos paranasales y edad de desarrollo
Frontal: desde 1 año, termina a los 5-6 años
Etmoidal: desde nacimiento
Esfenoidal: desde 2-3 años, termina a los 9 años
Maxilar: desde nacimiento
Seno más desarrollado (y mas afectado) en niños pequeños
Etmoidal
En que situación no se puede poner una SNG
Fractura de base de cráneo (lámina cribiforme del etmoides)
Aportes anatómicos del hueso etmoidal
- Lámina perpendicular del etmoides: forma el tabique
- Lámina orbitaria del etmoides: las complicaciones del compromiso de celdillas etmoidales producen complicaciones orbitarias (celulitis orbitarias o abscesos, pueden originarse de una sinusitis etmoidal)
- Cornete superior y medio (el inferior es de un hueso aparte)
Conformación del tabique nasal
- Lámina perpendicular del etmoides (que se inserta en la lámina cribiforme)
- Vómer
- Cartílago septal
Ubicacion y funcion de los meatos
Espacios bajo cada cornete (hay superior, medio e inferior)
Funcion de drenacion
Irrigación nasal
- Ramas de la arteria etmoidal anterior y posterior
- Ramas de la arteria esfenopalatina (en zona más posteriores)
- Ramas de la arteria palatina y ampular, rama más superficial.
Plexo de Kiesselbach
está formado por numerosos vasos sanguíneos (ámpula, palatina, esfenoidales, y otros)
es la principal causa de epistaxis en niños.
Arterias que causan epistaxis masiva
Arteria etmoidal o esfenopalatina
Funciones de la nariz
Respiratorias, defensivas, olfatorias, y fonatorias
Anamnesis
Consultar por rinorrea, obstrucción nasal, anosmia e hiposmia, dolor facial, prurito nasal o conjuntival (en rinitis alérgica)
Examen fisico
- Deformaciones nasales o faciales
- Rinoscopía anterior: evalúa el vestíbulo nasal
- Rinoscopía posterior: + de ORL
Qué se evalúa en una rinoscopía anterior
Evalúa el vestíbulo nasal
o Mucosa: coloración, estado trófico, vascularización, sangrados en el plexo de Kiesselbach (en la parte más anterior del tabique), rinorrea, características de estarinorrea (mucosa, purulenta, o sanguinolenta)
o Forma y tamaño de cornetes, grado de función, coloración
