19. Cáncer de cabeza y cuello

Question 1

Generalidades

Answer 1

• 8 a 10%de los tumores en un adulto
• > 90% epidermoides
• > hombres
• alta morbilidad
• via digestiva, via aerea, fonacion
• manejo multidisciplinario

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

• TABACO
• OH
• VPH
• mala higiene oral
• sol
• radiacion
• colutorios
• cemento y asbesto
• > 40 años
• disfonia >2 sem

Question 3

Carcinomas escamosos que se presentan en la vía aérea y digestiva superior

Answer 3

• epitelio común de toda la vía aéreo-digestiva superior (cavidad oral, cavidades perinasales, laringe, faringe, esófago superior)
• diseminación ganglionar a linfonodos cervicales

DG

• anamnesis, ex fisico gral
• ex fisico ORL (endocospia de nariz y via dig sup)
• PAAF
• TAC cuello y tórax con contraste, RNM, y PET SCAN

Multiples cancer→vigilancia resto mucosa
Buscar tumor primario

Question 4

TNM

Answer 4

T: tamaño y profundidad
N: ganglios afectados
M: metastasis

Question 5

masa cervical

Answer 5

paralisis facial, disfonía, disfagia, úlceras bucofaríngeas, hipoacusia unilateral, obstrucción nasal

-hipoacusia→ normal a la otoscopía, derivar con sospecha de tumor de nasofaringe

Question 6

Lesiones bucofaríngeas, masas, úlceras

Answer 6

Pérdidas de piezas dentarias, Trismus

Question 7

Tto

Answer 7

-Pesquisar y derivar rápidamente 
➢Cirugía
➢Cirugía + Radioterapia
➢Quimioterapia +Radioterapia: conservar el órgano
➢Radioterapia exclusiva
➢Sintomático-Paliativo
➢Apoyo psiquiatría