1. Oído y audición: anato, fisio y clínica

Question 1

Partes del oído

Answer 1

Externo, medio, interno

Question 2

Partes oído externo

Answer 2

Pabellón auricular, CAE

Question 3

Partes oído medio

Answer 3

Trompa de Eustaquio, caja timpánica, celdillas mastoideas

Question 4

Partes oído interno

Answer 4

Caracol, vestíbulo (sáculo, utrículo), canales semicirculares (anterior, posterior, lateral)

Question 5

Partes del pabellón auricular (8)

Answer 5

1. Hélix
2. Crura del antehélix
3. Antehélix
4. Fosa triangular
5. Trago
6. Antetrago
7. Concha
8. Lóbulo

Question 6

Longitud del CAE

Answer 6

24 mm

Question 7

Partes del CAE

Answer 7

• 1/3 externo

- 2/3 externo

Question 8

Características del 1/3 externo del CAE

Answer 8

• Fibrocartilaginosa
• Piel gruesa
• Vellos
• Glándulas sebáceas
• Glándulas sudoríparas
• Glándulas ceruminosas

Question 9

Características de 2/3 internos del CAE

Answer 9

• Rodeado x porción ósea
• Piel delgada
• Sin fanéreos

Question 10

Forma del CAE

Answer 10

Sinuosa

Question 11

Consideración para hacer otoscopía (debido a la forma sinuosa del CAE)

Answer 11

Traccionar el pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás, para colocar en un mismo eje la porción cartilaginosa y ósea y poder ver mejor el tímpano

Question 12

Diámetro de la membrana timpánica

Answer 12

9 mm

Question 13

Capas de la mb timpánica

Answer 13

epitelio, media, mucosa

Question 14

Cuadrantes y en relación a qué se forman

Answer 14

• AS, PS, AI, PI

- En relación al mango del martillo y al umbo

Question 15

Otras estructuras que se ven a ese nivel

Answer 15

Cabeza del martillo, el mango del martillo, un poco más hacia posterior la apófisis larga del yunque y más posterior el estribo.

Question 16

Oído medio: partes de la caja timpánica

Answer 16

Epitimpano, mesotimpano (huesecillos), hipotimpano

Question 17

Articulaciones de la cadena de huesecillos

Answer 17

• Incudomaleolar–> cabeza martillo + cuerpo yunque

- Incudoestapedial–> apófisis lenticular (yunque) + estribo

Question 18

Aumento total del sonido (en dB) desde el tímpano al oído interno

Answer 18

60 dB

Question 19

3 fases del aumento del sonido desde el tímpano al oído interno

Answer 19

• Diferencia mm2 entre membrana timpánica (60) y ventana oval (3)–> ↑27 dB (17 veces)
• Efecto palanca por la vibración de la cadena de huesecillos–> ↑3 dB (1.5 veces)
• Juego de ventanas, al pasar de ventana oval a ventana redonda–> ↑30 dB

Question 20

Importancia de la eminencia piramidal

Answer 20

Se implanta el músculo del estribo

Función: se contrae con sonidos fuertes (>80dB) protegiendo el oído

Question 21

Función de las celdillas mastoideas

Answer 21

Reserva de aire

Question 22

Consideración del nervio facial

Answer 22

Pasa por oído interno y medio

Ante parálisis facial, hacer otoscopía buscando una otitis media

Question 23

Función Trompa de Eustaquio

Answer 23

Aireador y equilibrio de presiones

Question 24

Composición del oído interno

Answer 24

• Estructural: laberinto óseo y laberinto membranoso

- Funcional: laberinto anterior o cóclea, laberinto posterior

Question 25

Partes del laberinto anterior (Cóclea)

Answer 25

• Rampa vestibular (perilinfa)
• Membrana de Reissner
• Rampa media o conducto coclear
• Membrana basal (posee organo de corti)
• Rampa timpánica
• Helicotrema
• Columela o modiolo
• Espiral de Rosenthal
• Cresta espiral
• Conducto Reuniens

Question 26

Partes del laberinto posterior

Answer 26

• Vestibulo

- Conductos semicirculares

Question 27

Tonotopia coclear

Answer 27

• Frecuencias bajas- apical/distal del conducto
• Frecuencias medias- centro
• Frecuencias altas- basal/proximal

Question 28

Ubicación del órgano de Corti

Answer 28

Sobre membrana basilar

Question 29

Dirección del sonido

Answer 29

• Platina del estribo presiona la..
• Ventana oval, mueve líquido por..
• Rampa vestibular, que hace vibrar la..
• Membrana basilar
• Rampa timpanica
• Ventana redonda

Question 30

Estimulación del nervio auditivo

Answer 30

• Vibración de la membrana basilar
• Estimulacion de celulas ciliadas
• Movimiento de estereocilios
• -Hacia cilio mayor: depolarizacion del nervio
• -Hacia cilio menor: hiperpolarizacion del nervio

Question 31

Anamnesis

Answer 31

• Antecedentes familiares (ppal hipoacusia)

- Síntomas y evolución de: Hipoacusia, Otalgia, Otorrea, Tinitus/acufenos, Vértigo

Question 32

Examen físico

Answer 32

-Inspección:
o Pabellón auricular: implantación, configuración, simetría, atresia y malformaciones.
o Alteraciones en la piel: inflamación, cicatrices preauriculares y retroauriculares

• Palpación: Adenopatías preauriculares y puntos dolorosos (mastoides y CAE).
• Exploración otológica: Otoscospía, aspiración, ganchitos para movilizar cerumen

Question 33

Antecedentes focalizados al riesgo de hipoacusia

Answer 33

• Prematurez.
• Malformaciones congénitas (fisura palatina).
• Ictericia neonatal: daño en los ganglios de la base.
• Paso por UCI neonatal o infantil
• Edad de adquisición del lenguaje.
• Tabaco.
• Exposición a agentes ototóxicos(amino glucósidos o quimioterapia)
• Antecedentes familiares de detección primaria.
• Antecedentes de infecciones otológicas