79 - Ectoparasitoses Cutanées

Question 0

Quel est l’agent infectieux responsable de la gale?

Answer 0

Sarcoptes Scabieu variété Hominis

Question 1

Quelles sont les 3 caractéristiques du prurit de la gale?

Answer 1

Diffus, épargnant le visage
À recrudescence nocturne
Familial ou conjugal

Question 2

Quelles sont les 3 lésions spécifiques de la gale et leurs localisations préférentielles?

Answer 2

Sillons scabieux (doigts et poignets)
Vésicule perlée (espaces interdigitaux)
Nodules scabieux (régions génitales et périaxillaire)

Question 3

Quelles sont les 3 principales complication de la gale?

Answer 3

Impétiginisation (+ Tétanos)
Eczématisation
Nodule post-scabieux

Question 4

Qu’est-ce qu’un nodule post-scabieux?

Answer 4

Lésion papulo-prurigineuses rouges ou cuivrées pouvant persister plusieurs semaine après le traitement d’une gale (d’origine immunoallergique)

Question 5

Quelle forme clinique de gale peut toucher l’adulte immunodéprimé?

Answer 5

Gale crouteuse érythrodermique (= gale Norvégienne)

• > atteinte diffuse hyperkératosique
• > Hospitalisation

Question 6

Quelles sont les 3 caractéristiques cliniques de la gale du nourrisson?

Answer 6

Vésiculo-pustules palmaires et plantaires
Nodules scabieux périaxillaires
Atteinte possible du visage

Question 7

Outre le traitement du patient, quelles sont les 5 mesures complémentaires à prendre en cas de gale?

Answer 7

• Désinfection du linge et de la literie
• Traitement des sujets contacts / famille / partenaires
• Bilan IST patient / partenaire et éducation IST si sujet jeune
• RHD : couper les ongles courts, vêtements en coton
• Eviction scolaire pour les enfants, arrêt de travail

Question 8

Quels sont les 2 modes de traitements individuels de la gale (avec DCI et modalités)

Answer 8

• Traitement général : Ivermectine po, une prise unique, à répéter à J15 si persistance signes ou forme profuse
• Traitement local : Benzoate de Benzyle : appliquer sur tout le corps après douche tiède, et ne pas se laver pendant 24h

Question 9

Quelles sont les 2 méthodes de désinfection du linge en cas de gale ?

Answer 9

Lavage > 50°

Isolement dans sac plastique et insecticide scabicide pendant 24h

Question 10

Quelles sont les 5 causes à évoquer en cas de persistance de prurit après traitement d’une gale?

Answer 10

Echec du traitement
Autre cause de prurit
Réinfestation
Irritation par le traitement 
Eczéma de contact 
Prurit psychogène (acarophobie)

Question 11

Quelles sont les 2 situations devant amener à refaire un traitement de la gale à J15?

Answer 11

Persistance des signes cliniques

Gale profuse

Question 12

Quelles sont les 2 lésions spécifiques d’une pédiculose du cuir chevelu?

Answer 12

Poux adulte, mobile

Lente à la base des cheveux

Question 13

Quelle est la principale complication d’une pédiculose du cuir chevelu?

Answer 13

Impétiginisation

Question 14

Quel est la spécialité de 1e intention dans le traitement de la pédiculose du cuir chevelu? Dans quelle galénique? Selon quelles modalités? Que faut-il y associer?

Answer 14

• Malathion
  En lotion ou solution
  1 application raie par raie, laisser reposer 12h, puis shampoing classique. 2e application à J8.
  + décontamination de la literie par lavage > 50° et dépistage sujets contacts
  /!\ PAS D’EVICTION SCOLAIRE SYSTÉMATIQUE

Question 15

Quelles sont les 4 causes d’échec du traitement d’une pédiculose du cuir chevelu?

Answer 15

Inobservance ou incompréhension
Résistance des poux aux traitements
Réinfestation
Durée / posologie / gallénique inadaptée

Question 16

Que faire en cas de persistance de poux dans le cuir chevelu à J2 post traitement? À J12?

Answer 16

J2 : résistance probable -> changer de classe

J12 : réinfestation probable -> retraiter

Question 17

Quelles sont les 2 spécialités utilisables dans le traitement des pédiculoses?

Answer 17

Malation (cuir chevelu ++)

Pyréthrines (corporelles ++)

Question 18

Que faut-il faire pour la famille d’un enfant qui a une pédiculose du cuir chevelu?

Answer 18

Dépistage

Pas de traitement systématique en préventif

Question 19

Quelles sont les populations touchées par la pédiculose corporelle

Answer 19

Sujets en situation de précarité

Question 20

Quelles sont les 3 maladies infectieuses transmises par les poux de corps

Answer 20

Fièvre récurrent cosmopolite
Typhus exanthématique
Fièvre des tranchées (Bartonella Quintana, donne EI à hemoc -)

Question 21

Quel est l’agent infectieux de la phtiriase?

Answer 21

Phtirius inguinalis

Question 22

Quelle est la région atteinte par une phtiriase?

Answer 22

Pubis

Question 23

Quelle mesure faut-il ajoindre au traitement d’une phtiriase?

Answer 23

BILAN IST pour le sujet et les partenaires

+ traitement partenaires