79 - Ectoparasitoses Cutanées Flashcards
Quel est l’agent infectieux responsable de la gale?
Sarcoptes Scabieu variété Hominis
Quelles sont les 3 caractéristiques du prurit de la gale?
Diffus, épargnant le visage
À recrudescence nocturne
Familial ou conjugal
Quelles sont les 3 lésions spécifiques de la gale et leurs localisations préférentielles?
Sillons scabieux (doigts et poignets) Vésicule perlée (espaces interdigitaux) Nodules scabieux (régions génitales et périaxillaire)
Quelles sont les 3 principales complication de la gale?
Impétiginisation (+ Tétanos)
Eczématisation
Nodule post-scabieux
Qu’est-ce qu’un nodule post-scabieux?
Lésion papulo-prurigineuses rouges ou cuivrées pouvant persister plusieurs semaine après le traitement d’une gale (d’origine immunoallergique)
Quelle forme clinique de gale peut toucher l’adulte immunodéprimé?
Gale crouteuse érythrodermique (= gale Norvégienne)
- > atteinte diffuse hyperkératosique
- > Hospitalisation
Quelles sont les 3 caractéristiques cliniques de la gale du nourrisson?
Vésiculo-pustules palmaires et plantaires
Nodules scabieux périaxillaires
Atteinte possible du visage
Outre le traitement du patient, quelles sont les 5 mesures complémentaires à prendre en cas de gale?
- Désinfection du linge et de la literie
- Traitement des sujets contacts / famille / partenaires
- Bilan IST patient / partenaire et éducation IST si sujet jeune
- RHD : couper les ongles courts, vêtements en coton
- Eviction scolaire pour les enfants, arrêt de travail
Quels sont les 2 modes de traitements individuels de la gale (avec DCI et modalités)
- Traitement général : Ivermectine po, une prise unique, à répéter à J15 si persistance signes ou forme profuse
- Traitement local : Benzoate de Benzyle : appliquer sur tout le corps après douche tiède, et ne pas se laver pendant 24h
Quelles sont les 2 méthodes de désinfection du linge en cas de gale ?
Lavage > 50°
Isolement dans sac plastique et insecticide scabicide pendant 24h
Quelles sont les 5 causes à évoquer en cas de persistance de prurit après traitement d’une gale?
Echec du traitement Autre cause de prurit Réinfestation Irritation par le traitement Eczéma de contact Prurit psychogène (acarophobie)
Quelles sont les 2 situations devant amener à refaire un traitement de la gale à J15?
Persistance des signes cliniques
Gale profuse
Quelles sont les 2 lésions spécifiques d’une pédiculose du cuir chevelu?
Poux adulte, mobile
Lente à la base des cheveux
Quelle est la principale complication d’une pédiculose du cuir chevelu?
Impétiginisation
Quel est la spécialité de 1e intention dans le traitement de la pédiculose du cuir chevelu? Dans quelle galénique? Selon quelles modalités? Que faut-il y associer?
- Malathion
En lotion ou solution
1 application raie par raie, laisser reposer 12h, puis shampoing classique. 2e application à J8.
+ décontamination de la literie par lavage > 50° et dépistage sujets contacts
/!\ PAS D’EVICTION SCOLAIRE SYSTÉMATIQUE
Quelles sont les 4 causes d’échec du traitement d’une pédiculose du cuir chevelu?
Inobservance ou incompréhension
Résistance des poux aux traitements
Réinfestation
Durée / posologie / gallénique inadaptée
Que faire en cas de persistance de poux dans le cuir chevelu à J2 post traitement? À J12?
J2 : résistance probable -> changer de classe
J12 : réinfestation probable -> retraiter
Quelles sont les 2 spécialités utilisables dans le traitement des pédiculoses?
Malation (cuir chevelu ++)
Pyréthrines (corporelles ++)
Que faut-il faire pour la famille d’un enfant qui a une pédiculose du cuir chevelu?
Dépistage
Pas de traitement systématique en préventif
Quelles sont les populations touchées par la pédiculose corporelle
Sujets en situation de précarité
Quelles sont les 3 maladies infectieuses transmises par les poux de corps
Fièvre récurrent cosmopolite
Typhus exanthématique
Fièvre des tranchées (Bartonella Quintana, donne EI à hemoc -)
Quel est l’agent infectieux de la phtiriase?
Phtirius inguinalis
Quelle est la région atteinte par une phtiriase?
Pubis
Quelle mesure faut-il ajoindre au traitement d’une phtiriase?
BILAN IST pour le sujet et les partenaires
+ traitement partenaires
