288 - Troubles Des Phanères

Question 0

Quels sont les 5 points clés de l’examen clinique devant une alopécie?

Answer 0

Localisation (diffuse / plaque)
Aspect du cuir chevelu sous jacent / des cheveux
Résistance à la traction
Examen à la lumière de wood
Recherche hyperandrogénie / sd génétique chez l’enfant

Question 1

Quels sont les 6 points importants de l’interrogatoire devant une alopécie?

Answer 1

Caractère récent ou ancien
Apparition : Aigu ou chronique
ATCD personnels (hypothyr, cycle menstruel)
ATCD fam d'alopecie
Médicaments+++
Habitudes cosmétiques

Question 2

Devant une chute importante de cheveux sans plaque alopécique, quels sont les 3 examens paracliniques à prescrire?

Answer 2

TSH
NFS
Ferritine

Question 3

Quelles sont les 3 principales causes d’alopécie avec cuir chevelu normal?

Answer 3

Alopécie androgéno-génétique
Pelade
Trichotillomanie

Question 4

Quelles sont les 3 zones du cuir chevelu touchées par l’alopécie androgéno-génétique?

Answer 4

Zones fronto-temporales
Vertex
Tonsure

Question 5

Quelles sont les 2 principales causes d’alopécie avec cuir chevelu lésé?

Answer 5

Teignes dermatophytiques

Pseudo-pelade

Question 6

Une alopécie diffuse chez la femme sans cause apparente doit faire rechercher 3 pathologies en particulier, lesquelles?

Answer 6

Rechercher hyperandrogénie :

• SOPK
• Tumeur virilisante
• Sd de Cushing

Question 7

Quel traitement contre l’alopécie androgénogénétique donner chez l’homme? (2 molécules)

Answer 7

Finastéride 1mg / j (Propecia)

Application locale de minoxidil

Question 8

Une alopécie aigue diffuse évoqué quelle étiologie? Quels en sont les facteurs déclenchants?

Answer 8

Effluviums télogènes

-> Post Partum, infection, opération, médicaments

Question 9

Quel est le diagnostic devant une alopécie localisée sur cuir chevelu sain? Le traitement?

Answer 9

Pelade

-> repousse spontanée en quelques mois

Question 10

Quels sont les 2 types de teignes responsables d’alopécie?

Answer 10

Microsporiques : Microsporum canis (transmise par les animaux)
Trichophytiques : Trichophyton violaceum, T. Soudanense

Question 11

Quels sont les 2 examens paracliniques indiqués en cas de suspicion de teigne tondante?

Answer 11

Examen à la lampe de Wood (Microsporum)

Prélèvement mycologique pour examen direct et mise en culture

Question 12

Quels sont les 4 points du traitement d’une alopécie par teigne dermatophytique?

Answer 12

Traitement de la source (sujet contact ou animal)
Eviction de la collectivité
Antifongique local imidazolés (kétoconazole)
Traitement général par griseofulvine

Question 13

Quelles sont les 4 hypothèses diagnostiques devant une mélanonychie longitudinale chez un sujet blanc?

Answer 13

(Physiologique chez le noir)
Hyperfonctionnement mélanocytaife
Lentigo
Naevus
Mélanome

Question 14

Quel est le principal diagnostic devant une hyperstriation transversalle de l’ongle?

Answer 14

Onychotillomanie

Question 15

Quelles sont les 3 principales causes d’onycholyse?

Answer 15

Mécanique
Infectieuse (mycose)
Inflammatoire (psoriasis, eczéma, lichen)

Question 16

Quelles sont les 3 lésions cliniques faisant suspecter une dermatophytie de l’ongle?

Answer 16

Hyperkératose sous unguéale friable jaune
Onycholyse
Dyschromie jaunatre

Question 17

Quel examen paraclinique est indiqué devant un onyxis de l’orteil?

Answer 17

Prélèvement mycologique

Question 18

Devant une onychopathie d’un seul doigt, quelles sont les 4 tumeurs de l’appareil unguéal à évoquer?

Answer 18

Tumeur glomique (douloureuse au choc)
Exostose sous unguéale
Carcinome épidermoïde
Mélanome acral

Question 19

Quels sont les 2 traitements à administrer en cas de mycose unguéale ?

Answer 19

Local : antifongique imidazolé
Général : griseofulvine
Durée > 6 mois