50 - Escarres Flashcards
Quels sont les 5 facteurs de risque locaux de survenue d’une escarre?
Immobilité Hyperpression Cisaillement Frottement Macération
Quelle est la principale échelle prédictive du risque d’escarre?
Echelle de Norton
Quels sont les 9 facteurs de risque généraux d’escarre?
Sujets âgés Dénutrition / deshydratation Incontinence urinaire / fécale État cutané Pathologies neurologiques Pathologies vasculaires et circulatoires Diabète Obésité Corticothérapie
Quelles sont les 2 zones les plus fréquemment atteintes par des escarres?
Talons
Sacrum
Quels sont les 4 éléments vous permettant d’évaluer cliniquement une escarre?
Topographie
Couleur
Surface
Profondeur
Quels sont les 5 stades cliniques des escarres?
0 : FdR d'escarres 1 : érythème persistant 2 : phlyctène, ulcération 3 : ulcération sans atteinte des fascias 4 : atteintes des muscles, os, tendons
Quelles sont les 7 mesures de prévention à mettre en oeuvre chez les patients à risque d’escarre?
Identification des facteurs de risque Diminuer la pression locale (chgt de position) Utilisation de supports adaptes Surveillance clinique Hygiène cutanée Équilibre nutritionnelle Participation active du patient
Quels sont les 4 axes de la prise en charge générale d’un patient atteint d’une escarre?
Prise en charge nutritionnelle
SAT VAT
Traitement étiologique : intensifier prévention, corriger FdR
Traitement local : hygiène + pansements adaptés
Quelles sont les 4 points clés du traitement local d’une escarre constituée?
Nettoyage et DETERSION
Bourgeonnement
Réépithélialisation / epidermisation
Cicatrisation
Quels sont les 2 critères nécessaires pour porter le diagnostic d’infection d’escarre?
Clinique : rougeur / sensibilité / gonflement des bords
Paraclinique : > 10^6 germes / mL sur aspiration / biopsie
Quelles sont les 4 complications principales locales de l’escarre?
Extension
Infection
Hemorragie
Troubles de la cicatrisation
Quelles sont les 2 complications psychologiques du décubitus?
Dépression
Sd de glissement
Quelles sont les 4 complications urologiques du décubitus?
Infection urinaire
Incontinence urinaire
Rétention urinaire
Lithiases urinaires
