114 - Dermatite Atopique

Question 0

Quelles sont les 2 topographies habituelles de la dermatite atopique avant l’âge de 2 ans?

Answer 0

Zones convexes du visage

Zones convexes des membres

Question 1

Quels sont les 4 pathologies qui constituent l’atopie?

Answer 1

Urticaire
Asthme allergique
Dermatite atopique
Rhino-conjonctivite allergique

Question 2

Quelles sont les 4 topographies classique de la dermatite atopique après l’âge de 2 ans?

Answer 2

Plis (cou, coudes, poplité)
Mains et poignets
Chevilles
Mamelons

Question 3

Quelle est la lésion élémentaire de la dermatite atopique?

Answer 3

Lésion érythemato-vésiculeuse, suintante, crouteuse, +/- lichénifiée

Question 4

Quels sont les 6 critères diagnostiques principaux de la dermatite atopique?

Answer 4

PRURIT (critère obligatoire)
Début < 2 ans
ATCD de lésions des convexités (ou topographie compatible)
ATCD personnels d'atopie 
Xerose cutanée
Lésions d'eczéma

Question 5

Quelles sont les 5 indications à un bilan allergologique dans le cadre de la dermatite atopique?

Answer 5

Suspicion d’allergie alimentaire associée
Suspicion d’allergie respiratoire associée
Suspicion d’eczéma de contact
Dermatite atopique grave (échec de traitement)
Stagnation ou cassure de la courbe staturo-pondérale

Question 6

Quels sont les 3 autres dermatoses à éliminer devant des lésions évocatrices de dermatite atopique?

Answer 6

Dermatite de contact
Psoriasis
Gale

Question 7

Quelles sont les 6 principales complications de la dermatite atopique?

Answer 7

Surinfection bactérienne (impétiginisation)
Surinfection virale (KAPOSI JULIUSBERG)
Lichenification
Retard de croissance
Dermatite de contact
Complication ophtalmo (kérato-conjonctivite, cataracte)

Question 8

Quels sont les 7 conseils hygiéno-diététiques à enseigner aux patients souffrant de dermatite atopique?

Answer 8

Émollients quotidiens
EVITER CONTAGE HERPÉTIQUE
Vêtements non irritants (coton)
Douche à l'eau tiède, pains sans savon
Ongles courts
Eviter facteurs favorisants (dont tabagisme passif)
Vaccination normale

Question 9

Quels sont les 4 objectifs des consultations de suivi de la dermatite atopique?

Answer 9

S’assurer de l’évolution favorable
Evaluer adhésion au traitement
Mesurer la QUANTITÉ de dermocorticoïdes utilisée
Adapter le traitement si besoin

Question 10

Quel est le principal traitement de la dermatite atopique? Quelles en sont les modalités?

Answer 10

DERMOCORTICOÏDES

• Activité modérée à forte
• 1 application par jour, locale

Question 11

Quels sont les contre indications des dermocorticoïdes ?

Answer 11

CI sur les zones surinfectées ou ulcéreuses

D’activité forte : CI chez le nourisson, sur le visage et sur le siège

Question 12

Quelles sont les 3 informations concernant la maladie à transmettre à un patient souffrant de dermatite atopique?

Answer 12

Affection chronique évoluant par poussées
Traitement prolongé
Objectif = amélioration des symptômes (et pas la guérison)

Question 13

Quels sont les 4 principaux effets indésirables des dermocorticoïdes?

Answer 13

Atrophie cutanée
Dermatite rosacéiforme du visage
Infections cutanées
Corticodépendance (effet rebond à l’arrêt)

Question 14

Quel traitement est utilisable dans la dermatite atopique en cas d’échec des dermocorticoïdes?

Answer 14

Tacrolimus (immunomodulateur topique)

Question 15

Quels sont les 2 diagnostics à évoquer devant une aggravation brutale des lésions de dermatite atopique?

Answer 15

Surinfection à staph

Surinfection à HSV (Kaposi)

Question 16

Quelles sont les 3 situations qui doivent amener à hospitaliser un patient atteint de dermatite atopique?

Answer 16

DA grave (échec à un traitement dermocorticoïde bien conduit)
Surinfection grave (Kaposi +++)
Non compliance

Question 17

En cas de dermatite atopique grave résitante aux dermocorticoïdes et au tacrolimus, quels sont les 2 traitements utilisables ?

Answer 17

Photothérapie

Ciclosporine