149 - Tumeurs épithéliales cutanée Flashcards
Quelles sont les 2 principales différences entre un CBC et un carcinome épidermoïde dans leurs évolutions?
CBC : ne survient pas sur une lésion précancéreuse. Ne métastase jamais.
CE : survient sur une lésion précancereuse. Potentiellement agressif (risque de métastases)
Quels sont les 2 types de tumeurs épithéliales malignes?
Carcinome basocellulaire (CBC) Carcinome épidermoïde (CE) = spinocellulaire
Quelles sont les 2 principales lésions précancéreuses de carcinome épidermoïde? Les décrire cliniquement.
Kératose actinique
- lésions hyperkératosiques +/- crouteuses en zones photoexposées
Leucoplasie
- lésions blanchâtres bien limitées, adhérentes
(+/- Maladie de Bowen = carcinome épidermoïde in situ)
Au sujet de l’exposition solaire comme facteur de risque quelle différence y a-t-il entre le CBC et le CE?
CBC : exposition intermittente aigue dans l’enfance
CE : exposition solaire cumulative
Quelles sont les 3 caractéristiques cliniques typiques du CBC?
Papule translucide
Rose à surface télangiectasique
Perle épithéliomateuse
Quelles sont les 3 formes cliniques de CBC?
CBC superficiel (plaque rouge plane avec squames et croutes) CBC nodulaire (papule telangiectasique perlée) CBC sclérodermiforme (plaque dure, brillance, cicatrice blanche)
Quel est le traitement des kératoses actiniques?
Destruction par cryothérapie / laser CO2 / electrocoagulation
Quelles sont les 4 caractéristiques cliniques du carcinome épidermoïde?
Lésion ulcéro-végétante
Bourgeonnante
Saignant au contact
Sur des lésions précancéreuses
Comment fait-on le diagnostic d’un carcinome cutané?
Biopsie éxérèse complète avec marges en peau saine
Pour analyse anatomopathologique
Quel est le traitement d’un carcinome cutané?
Chirurgie d’éxérèse complète
Marges de 5 à 10 mm
Quels sont les 3 risques évolutifs des carcinomes epidermoïdes?
Local : par infiltration
Régional : invasion ganglionnaire
Général : métastases viscérales
Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronostic des carcinomes cutanés?
Topographie (céphalique) Formes mal limitées Taille > 1 cm Immunosuppression Caractère récidivant
Quels sont les 3 objectifs de l’examen clinique dans le suivi d’un carcinome cutané?
Rechercher une récidive locale
Rechercher une extension régionale ou générale
Rechercher une autre tumeur cutanée
Quels sont les 3 principaux types de tumeurs cutanées dues à HPV?
Verrues plantaires (HPV 1 ou 2) Verrues vulgaires (HPV 2) Verrues planes communes (HPV 3)
Quels sont les 2 traitements possibles des verrues cutanées?
Destruction chimique par kératolytiques
Cryothérapie à l’azote liquide (ou laser CO2)
Quels sont les 2 types de lésions muqueuses causées par HPV?
Condylomes plans
Condylomes acuminés (crêtes de coq)
Quel est le principal risque des condylomes chez la femme? Comment le prévenir?
Risque de coinfection avec HPV oncogène (cancer du col)
-> Vaccination de la femme jeune + dépistage par FCV
Quelle mesure associer au traitement de condylomes?
BILAN IST
- Education / Information IST
- Rechercher et traiter autres IST
- Dépister et traiter partenaires
