149 - Tumeurs épithéliales cutanée

Question 0

Quelles sont les 2 principales différences entre un CBC et un carcinome épidermoïde dans leurs évolutions?

Answer 0

CBC : ne survient pas sur une lésion précancéreuse. Ne métastase jamais.
CE : survient sur une lésion précancereuse. Potentiellement agressif (risque de métastases)

Question 1

Quels sont les 2 types de tumeurs épithéliales malignes?

Answer 1

Carcinome basocellulaire (CBC)
Carcinome épidermoïde (CE) = spinocellulaire

Question 2

Quelles sont les 2 principales lésions précancéreuses de carcinome épidermoïde? Les décrire cliniquement.

Answer 2

Kératose actinique
- lésions hyperkératosiques +/- crouteuses en zones photoexposées
Leucoplasie
- lésions blanchâtres bien limitées, adhérentes
(+/- Maladie de Bowen = carcinome épidermoïde in situ)

Question 3

Au sujet de l’exposition solaire comme facteur de risque quelle différence y a-t-il entre le CBC et le CE?

Answer 3

CBC : exposition intermittente aigue dans l’enfance

CE : exposition solaire cumulative

Question 4

Quelles sont les 3 caractéristiques cliniques typiques du CBC?

Answer 4

Papule translucide
Rose à surface télangiectasique
Perle épithéliomateuse

Question 5

Quelles sont les 3 formes cliniques de CBC?

Answer 5

CBC superficiel (plaque rouge plane avec squames et croutes)
CBC nodulaire (papule telangiectasique perlée)
CBC sclérodermiforme (plaque dure, brillance, cicatrice blanche)

Question 6

Quel est le traitement des kératoses actiniques?

Answer 6

Destruction par cryothérapie / laser CO2 / electrocoagulation

Question 7

Quelles sont les 4 caractéristiques cliniques du carcinome épidermoïde?

Answer 7

Lésion ulcéro-végétante
Bourgeonnante
Saignant au contact
Sur des lésions précancéreuses

Question 8

Comment fait-on le diagnostic d’un carcinome cutané?

Answer 8

Biopsie éxérèse complète avec marges en peau saine

Pour analyse anatomopathologique

Question 9

Quel est le traitement d’un carcinome cutané?

Answer 9

Chirurgie d’éxérèse complète

Marges de 5 à 10 mm

Question 10

Quels sont les 3 risques évolutifs des carcinomes epidermoïdes?

Answer 10

Local : par infiltration
Régional : invasion ganglionnaire
Général : métastases viscérales

Question 11

Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronostic des carcinomes cutanés?

Answer 11

Topographie (céphalique)
Formes mal limitées
Taille > 1 cm
Immunosuppression
Caractère récidivant

Question 12

Quels sont les 3 objectifs de l’examen clinique dans le suivi d’un carcinome cutané?

Answer 12

Rechercher une récidive locale
Rechercher une extension régionale ou générale
Rechercher une autre tumeur cutanée

Question 13

Quels sont les 3 principaux types de tumeurs cutanées dues à HPV?

Answer 13

Verrues plantaires (HPV 1 ou 2)
Verrues vulgaires (HPV 2)
Verrues planes communes (HPV 3)

Question 14

Quels sont les 2 traitements possibles des verrues cutanées?

Answer 14

Destruction chimique par kératolytiques

Cryothérapie à l’azote liquide (ou laser CO2)

Question 15

Quels sont les 2 types de lésions muqueuses causées par HPV?

Answer 15

Condylomes plans

Condylomes acuminés (crêtes de coq)

Question 16

Quel est le principal risque des condylomes chez la femme? Comment le prévenir?

Answer 16

Risque de coinfection avec HPV oncogène (cancer du col)

-> Vaccination de la femme jeune + dépistage par FCV

Question 17

Quelle mesure associer au traitement de condylomes?

Answer 17

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