116 - Dermatoses Bulleuses Auto-immunes Flashcards
Quels sont les 4 examens paracliniques à réaliser devant une suspicion de DBAI?
NFS (hyperéosinophilie)
Biopsie d’une bulle intacte (histologie)
Biopsie de peau péri-bulleuse (immuno-fluorescence directe)
Recheche d’Ac anti-épiderme (immuno-fluorescence indirecte)
Quels sont les 4 signes cliniques cutanés évocateurs de DBAI ?
Bulle
Érosion post bulleuse
Décollement épidermique étendu
Signe de Nikolski
Quelles sont les 3 principales DBAI à connaitre?
Pemphigoïde bulleuse (sous épidermique)
Dermatite herpétiforme
Pemphigus vulgaire (intra-épidermique)
Quel sera le résultat de l’IF directe de peau péribulleuse, pour chacun des 3 types de DBAI?
Dépôts d’IgG, IgA, C3 :
- DBAI sous épidermique (pemphigoïde bulleuse) : le long de la JDE (aspect linéaire)
- DBAI intra-épidermique (pemphigus) : sur la membrane des kératinocytes (aspect de mailles de filet)
- Dermatite herpétiforme : sommet des papilles dermiques
Quels sont les 2 types cliniques de bulle?
Bulle intra-épidermique : flasque, fragile
Bulle sous épidermique : tendue (clivage derme - épiderme)
Quelle pathologie est souvent associée à la dermatite herpétiforme?
Maladie coeliaque
Quel Ac est retrouvé dans le sérum d’une pemphigoïde bulleuse? D’un pemphigus vulgaire?
Pemphigoïde bulleuse = Ac anti membrane basale
Pemphigus = Ac anti kératinocytes
Quelle est le terrain de la pemphigoïde bulleuse?
Personne âgée > 80 ans
Quelles sont les 2 principales causes de décès au cours de la pemphigoïde bulleuse?
Complications infectieuses (septicémies) Complications cardiovasculaires (IC, AVC)
Quels sont les 4 axes du traitement de la pemphigoïde bulleuse?
Bains antiseptiques
Hydratation / nutrition
Dermocorticoïdes +/- corticothérapie générale
SAT VAT
Quels sont les 2 éléments du traitement de la dermatite herpétiforme?
Dapsone
Régime sans gluten (maladie coeliaque)
