55 Flashcards

1
Q

Quais as causas mais comuns de diarrea crónica?

Como se define?

A

Não infecciosas;

> 4 semanas duração;

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2
Q

como é a diarreia secretória em relação as seguintes caracterisitcas?

  • tipo;
  • quantidade;
  • dor abomdinal;
  • respostao ao jejum;
  • ma absorção de soluto;
  • gap osmotico fecal
A
aquoso; 
grandes volumes; 
não doloorsa; 
persistne com jejum; 
não existe; 
não existe;
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3
Q

Qual a causa mais comum de diarreia secretória?

A

Efeito adverso de fármacos e toxinas;

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4
Q

Qual pode ser a causa e 40% dos casos nao explicados de diarreia secrtetória?

A

Má absorção de ácidos biliares idiopatica;

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5
Q

A diarreia está presente em até % dos casos de gastrinoma e pode ser a unica manifestação clinica em %;
Qual a causa mais comum nestes contexto?

A

1/3
10%;
ma digestão de gorduras por inativação das enimzas pancreáticas;

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6
Q

Quais as alterações hidroeletroliticas que acomapnham o vipoma? (4);

A

hipomagnesémia
hipocaliémia
hipercalcémia
hiperglicémia;

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7
Q

Qual a lesão cutânea que pode estar associada a mastocitose sistémica?
Qual a lesão cutanea que pode estar associada a tumores carcinoides?

A

urticaria pigmentosa;

tipo pelagra (depleção de nacina);

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8
Q

Os adenomas vilosos são causa rara de diarreia secretória;

A

V

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9
Q

Que fármaco pode ser usado para inibir a diarreia associada a vilomas? porque?

A

AINEs… é mediada por prostaglandinas;

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10
Q

Quais as tres causas de diarreia osmotica?

A

laxantes
má absorção de carboidratos
intolerância a gluten e fodmap;

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11
Q

A medição do gap osmótico está reomencadada;

A

F - não está. dá resultados alterados devido a metabolização dos hidratos de carbono pelas bactérias do colon , causando aumento da osmolaridade;

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12
Q

Qual a caracteristica da diarreia osmotica por má absorção de carbohidratos?

A

diarreia osmótica com pH baixo;

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13
Q

A carga total de lactose não influencia os sintomas causados por défice de lacatase;

A

F - influencia. Quanto mais , mais sintomas.

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14
Q

A maioria dos doentes com défice de lactase necessita de tratamento com suplementos enzimáticos;

A

F - aprende simplesmente a deixar de comer produtos lacteos;

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15
Q

Qual a traide clinica de intolerância não celíaca ao gluten e intolerância aos FODMAPs?

A

diarreia crónica
distensão
dor abodminal;

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16
Q

Quais os dois sinais clinicos que geralmente diferenciam a esteatorreia de outras causas de diarreia crónia?

A

perda de peso e defices nutricionais por ma absorção de vitaminas e aminoácidos;

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17
Q

Qual o principal mecanismo de diarreia comum a?s causas de estearreia

A

efeitos osmóticos dos acidos gordos.. menor extensão pela gordura;

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18
Q

Qual a definição quantiatava de esteatorreia=

A

gordura fecal > 7 g/dia;

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19
Q

QUal a causa de gordura fecal de

1) 14 g/d;
2) 15-25 g/d;
2) > 32 g/d:

A

transito rapido
doenças delgado
insuficiência pancreática exócrina;

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20
Q

Quais os tres mecanismos de esteatorreia?

A

ma digestão intraluminal
ma absorção da mucosa;
obsturção linfática;

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21
Q

Quala causa mais comum de ma digestão intraluminal?

Quais as outras duas causas?

A

insuficiência pancreática exógcrica;

sindrome de sobrecrescimento bacteriano;

Obstrução biliar ou cirrose;

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22
Q

Qual a causa mais comum de ma absorção mucosa?

A

doença celiaca;

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23
Q

% da população afetada por doença celiaca?

A

1%;

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24
Q

A doença celiaca frquentemente apresenta-se com esteatorreia, pode mimetizar SII e tem muitas outras manifestações GI e extra GI;

A

F - muitas vezes apresenta-se sem esteatorreia;

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25
Q

Quais as duas características que sugerem uma etiologia infecciosa para o sprue tropical?

A

inicio abrupto

resposta a AB;

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26
Q

Em que donetes ocorre mais tipicamente a doença de Whipple?

Quais as associações frequentes desta patologia (4)

A

homens jovens ou dem meira idade;

artralgias, febre, linfadenopatia e cansaço extremo;

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27
Q

Quais as tres associações a abetalipoproteinémia? Em que idade se anifesta?

A

. acaoncitos, ataxia e retinite pigmentosa;

infância;

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28
Q

A obstrução linfátic pos mucosa resulta num triade unica. Qual?

Quais os nutrientes cuja absorção está preservada? (2)

A

ma absorção de gorudra;
perda enterica de proteinas com edema;
linfocitopénia;

Hidratos e proteinas;

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29
Q

Quais as caracteristicas que permite diferneciar causas inflamatórias de outras causas de diarreia cronica? (4)

A
  • dor, febre, diarreia e outras manifestações de inflamação;
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30
Q

Quais os mecanismos de diarreia nas condições inflamatórias?

A
  • exsudação;
  • má absorção de gordura;
  • alteração da secreção de água e eletrolitos;
  • hipersecreção;
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31
Q

Quais os aspetos particulares na analise fecal das condições inflamatórias? (2)

Qual a causa de anasarca na inflamação grave=

A

presença de

  • leucocitos;
  • calprotectina (proteinas derivadas dos leucócios);

perda proteica exsudativa;

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32
Q

Qual o tipo de diarreia associada a colite microcópica?

Quais as duas associações tipicas desta doença em termos epidmiológicos?

Qual a caracteristica endoscópica desta patologia?

Qual a resposta as terapeuticas médicas?

A

diarreia aquase crónica

mulheres de meia idade e doentes a tomar fármacos;

mucosa normal;

geralmente boa

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33
Q

Quais os pontos do trato GI que podem ser afetados por gastroenterite eosinofilica?

A

qualquer ponto do trato GI;

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34
Q

Gastroenterite eosingolica:

  • os doentes gerlamente tem historia de?
  • O que pode estar presente na analise microscopica das fees?
  • Em que % de doentes existe eosinofilia periférica?
A
  • atopia;
  • cristais de chacot Leyden;
  • 50-75%;
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35
Q

A dismotilidade primária é ma causa comum de diarreia verdadeira;

A

F - é gerlamente secundária a diarreia com causa de base; é uma causa incoomum;

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36
Q

Qual a prevalÊncia de SII?

A

10%;

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37
Q

Quais as caracteristicas dos sintomas de SII (4)

A
  • param a noite;
  • alternam com periodos de obstipação;
  • acompanham-se de dor abdominal aliviada por defecação;
  • raramente causam perda de peso;
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38
Q

Quais as 5 coisas a perguntar sempre na história linica?

A
  • incotinencia fecal;
  • febre;
  • perda de pesso;
  • dor;
  • manifestações extraintestinais ;
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39
Q

Em que situações pode custo eficaz e apropriado uma prova terapeutica? (3)

A
  • diarreia aquase conica que cessa com a alimentação no jovem adulto -> defice de lactase;
  • diarreia apos acapammento - metronidazol para giardia;
  • diarreia pos prandial apos resseção ileal pode ser por ma absorção de ácidos biliraes;
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40
Q

Qual deve ser a absordagem inicial num doente com suspeita de SII?

A

sigmoidoscopia flexicel com biopsias coloretais para excluir SII e colite microscopica;

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41
Q

Qual a entidade que é clinicamente indistinguivel de SII com diarreia?

A

colite microscópica;

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42
Q

Quais os dois estudos que devem ser feitos a quqlauqer doente que se apresente com diarreia cróncia e hematoquizaia?

A
  • estudo microbiológico das fezes para excluir infeção

- colonoscopia;

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43
Q

Qual a percentagem de casos idiopáitcos de diarreia crónica apos a primeira consulta?

A

2/3;

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44
Q

Qual o teste mais sensivel para giardiase?

A

antigenio fecal;

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45
Q

Quais as duas causas mais comuns de diarreia osmotica?

A

intolerância a lactose;

ingestão de magéniso;

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46
Q

Qual a caracteristica das analises as fzes que sugere ma absorção de hidratos de carbono?

A

baixo pH fecal (por fermentação dos HC pelas bactérias do clono;

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47
Q

Na abordagem da esteatorreia

Qual o primeiro exame a pedir?

E se vier negativo, qual o segundo passo?

E se vier negativo?

A

EDA com biopsias intestinais;

radiografia abdominal;

procurar causas pancreáticas - testes indiretos;

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48
Q

Quais os 2 achados fecais que devem fazer suspeitar de diarreia tipo inflmaatório?

Quais os 4 exames a faeer?

A

snague ou leuco´ticos;

culturas de sangue, inspeção de ovos e parasitas, ensaio d toxia de clostridum, colonscopia com biopsias;

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49
Q

que agentesdevem ser evitados da DII grave? porque?

A

agentes antimotlidade

podem precipitar megacolon tóxico;

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50
Q

Qual o fármaco indicado para controlo da:

1) diarreia dieabética;
- sindrome carcinoide;
- carcinoma medular da tiroide?

A
  • clonidina;
  • ocreotido;
  • indometacina;
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51
Q

Qual a frequencia defectatória da maioria das pessoas, por semana?

A

pelo menos 3

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52
Q

Quais as duas caracteristicas que apresentam correlação com o tempo que passou desde a ultima defecação?

A

forma das fezes e consistência;

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53
Q

quais as unicas 3 causas de obstição de inicio recente?

A

obstrução do colon;
espasmo do esfincter anal;
fármacos;

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54
Q

A hipercalcémia é causa de obstruçã crónica;

A

V - tabela;

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55
Q

Quais as 4 causas de obstrução crónica?

A

ingesta inadequada de liquidos;
ingesta inadequada de fibra;
alteração do transito cólico;
alteração da função anoretal;

56
Q

% de casos de obstipação causados por disturbios da evcuação?

A

25%;

57
Q

Conseuqencias funcionais no colon dos disturbios de evacuação?

A

atrasam o trantio colico.

geralmente é corrigivel por biofeedback;

58
Q

% de casos idiopáticos que responde a hidratação , exericcio e 15-25 g/dia de fibra;

A

> 90%;

59
Q

Quais os tres sinais de alarme que obrigam a realização de sigmoidoscopia felxicel + enema ou colonoscopia num donete com obstipação?

Qual o mais custo eficaz?

A

perda de peso;
hemorragia retal;
anemia;

Colonoscopia isoladamente;

60
Q

Em que contexto é que o enma baritado tem vantagens sobre a colonnoscopia?;

A

obstipação ioslada;

61
Q

O que inidca a melanocse colica?

A

utilização de lanxatas de antraquinona;

62
Q

As causas metabólicas são casuas raras de obstipação;

A

V - medir calcio , potassio e TSH;

63
Q

% de doentes com obstipação grave;

A

5%;

64
Q

Obstupação grave

% em que se identifica causa nos doentes referidos a centros terciários?

Qual a designação diagnóstica atribuida aos restantes?

A

1/3;

obstipação de transito normal;

65
Q

Marcadores radiopaticos não têm qualquer valor no diagnóstico de obstipação;

A

F - altamente aplicáveis na avaliação de doentes obstupados na pratica clinica;

66
Q

A sensação de evacuação retal incompleta é comum no SII;

A

V;

67
Q

A sensação de evacuação retal incompleta sugere disfunção do pavimento pélvico;

A

F - os sintomas que sugerem disfunção do pavimento pélvico devem ser constsateados com a sensação de evacuação retal incompleta que é comum no SII;

68
Q

qual a causa mais comum de obstrução à defecação?

A

ause^cnai de relaxamaneto do musculo puboretal;

69
Q

A obstipação é comum em doentes com lesões da medula espinhal;

A

V

70
Q

A presença de pressão na parede posterior da vagina para facilitar a defecação é sugestiva de?

A

retocelo anterior;

71
Q

Qual a causa de mais de 90% dos casos de diarreia aguda?

Que outras causas existem? (3)

A

infeções

medicamentos, tóxicos e isquémia;

72
Q

Qual a via de transmissão mais comum de agentes infecciosos?

A

transmissão de água ou comida contaminada com patogéneos;

Tambem via fecal oral;

73
Q

Quais os 5 grupos de alto risco de diarreia aguda?

A
viajante; 
consumidor de certos alimentos
imunodeficientes
ciranças em creches; 
institucionalizados;
74
Q

% de doentes que desenvolve diarreia do viajante? quais os dois agentes mais comuns?

A

40% … E.coli enterotoxigénica e enteroagregativa

75
Q

Quais os agentes associados a :

1) visitantes da russia;
2) Nepal;
3) Campistas;
4) Cruzeiros;

A

1) Giardia;
2) Cyclospora;
3) Giardia;
4) Norovirus;

76
Q

Agentes e alimentos;

1) Salmonella, campylobacte e shigella?
2) Hamburger mal cozinhado?;
3) bacilus cereus?;
4) S. aureus ou salmonela;
5) salmonella;
6) Listeria;
7) Vibro, salmonella ou hepatite A aguda;

A

1) galinha;
2) E. coli enterohemorrágica;
3) arroz frito ou comida reaquecida;
4) maionese/cremes;
5) ovos;
6) comida mal cozinhada, queijos;
7) marismo;

77
Q

Hemocromatose

Quais os dois agentes entéricos a que estão particularmente susceptiveis? Que alimento devem evitar?

A

1)
- Infeções potencialmente fatais e vibrio e yersinia;
- marisco;

78
Q

Quais os 4 agentes associados a diarreia nos infantários?

A

Shigella;
Giardia;
Criptosporidium;
Rotavirus

79
Q

Qual o agente mais comum nos doentes institucionalizados?

A

C. difficile;

80
Q

Qual o agente que invade o ileo terminal e a mucosa do colon e pode causar dor que mimetiza apendicite aguda?

A

yersinia;

81
Q

Quais as tres infeções que podem causar sindrome de reiter? (3)

A

salmonella, campylobacter , shigella, yersinia;

82
Q

Quais as 4 manifestações sistémicas associadas a yersinose?

A

Tiroidite autoimune;
Pericardite;
Glomerulonefrite;
Sindrome de reiter;

83
Q

Quais as duas causas de SHU?

A

E. coli enterohemorragica;

Shigella;

84
Q

Quais as tres patologias gastroenterológicas orgâncias que podem ser consequencias da diarreia aguda?

A
  • SII;
  • Celiaca;
  • Crohn;
85
Q

Qual a causa não infecciosa mais comum de diarreia aguda?

A

efeitos secundários de fármacos;

86
Q

Quais os agentes farmacológicos mais frequentemente envolvidos? (4)

A

6 antis +
broncodilatadores
laxantes
qT

87
Q

Colite isquémica tipicametne apresenta-se em doentes > 50 anos;
é caracterizada por tres sintomas, qual a sequencia de aparecimento?

A

dor abdominal –> diarreia aquosa –> diarreia sanguinolenta;

88
Q

Qual a caracteristica da colite isquémica?

A

Poupa o reto. 3 no harrison?

  • isquemica;
  • diverticulite;
  • chron;
89
Q

A maioria dos episódios de diarreia aguda não jutificam intervenções terapeuticas ou diagnósticas;

A

V - porque são ligeiros e aumento limitados;

90
Q

Quais as indicações para avalair u doente com diarreia aguda? (8)

A
  • profusa com desidrtação;
  • sangue;
  • febre > 38.5;
  • > 48 horas sem melhora;
  • uso de AB recente;
  • surto;
  • c/ dor abdomnial grave em > 50 anos;
  • > 70 anos;
  • imunocomprometido;
91
Q

Qual o melhor exame diagnotico nos doentes com suspeita de diarreia infecciosa aguda grave?

A

analise microbiológica das fezes;

92
Q

Diarreia persistente
Qual a definição?
Qual o agente mais comum?
Quais os outros 4 agentes a excluir?

A

2-4 semanas;
Giardia;
Clostriudium, criptosporidium, campylobacter;
Entamoeba;

93
Q

Quais os dois exames a realizar na investigação de diarreia aguda quando o exame microbiológico das fezes vem negativo?

A

EDA + aspirado e biópsias duodenais;

Sigmoidoscopia com biopsias;

94
Q

O que é a diarreia de brainerd? a que se associa? QUal a causa?

A

diarreia de inicio subito que persiste durante pelo menos 4 semanas e pode durar até 3 anos;
Associa-se a inflmaaçaõ intestino distal e do colon proximal;
Pos infeccioso;

95
Q
Diarreia aguda
Exames estruturais (sigmoido, colonoscopia, TC)

Podem usar-se em doentes com diarreia persistente para excluir? (1)
ou como abordagem intestinal em doentes com ? (1)

A

SII

suspeita de diarreia aguda não infecciosa - colite isquemia, diverticulite ou obstrução intestinal parcial;

96
Q

Qual o tratamento base em todas as formas de diarreia aguda?

A

reposição hidroeletrolitica;

97
Q

Qual a principal causa de morte num doente com diarreia aguda?

A

desidratação;

98
Q

Qual a forma de reposição hidrica nas seguintes situações de diarreia aguda:

1) casos ligeiros;
2) casos graves;
3) idosos e crianças com desidratação profunda;

A

1) só liquidos;
2) soluções açucaradas via oral;
3) EV;

99
Q

Em que doentes não se pode usar bisumuto? (2) porque?

A
  • imunocomprometidos e insuficientes renais;

- encefalopatia ao bismuto;

100
Q

Em determinadas situações de diarreia aguda pode fazer-te antibioterapia empírica sem investigar agentes etiológicos.
Qual o antibiótico empirico usado para:
1) disenteria moderada a grave?
2) giardíase?

A

1) ciprofloxacina 500 mg 3 a 5 dias;

2) metronidazol 250 mg 7 dias;

101
Q

Qual o fármaco que pode reduzir a frequencia de diarrea do viajante?

A

Bismuto;

102
Q

Em que viajantes está indicada antibioterpia profilatica?

Existem tres opções que reduzem a diarreia bacteriana nesta população em 90%. Quais?

A
  • imunocomprometidos;
  • DII;
  • hemocromatose;
  • acloridria gástrica;

ciprofloxacina, azitromicina ou rifaximina;

103
Q

Quais as principais causas de diarreia crónica? (5)

A
secretória
osmótica
inflamatória
estatorreia
dismotilidade;
104
Q

Quais as duas grandes características das diarreias crónicas de causa:

1) Secretória;
2) Osmótica;
3) Estatorreica;
4) Inflamatória;

A

1) Aquosa e grandes volumes;
2) Cessa com o jejum e com o agente causal;
3) Perda de peso e défices vitaminicos;
4) Dor abdominal, febre e sangue;

105
Q

Em que doentes com diarreia aguda está indicada cobertura antibiotico independentemente da presença ou não de agente causal identificado?

A

VIVI

  • Valvulas;
  • Idade;
  • enxertos Vasculares;
  • Imunocomprometidos;
106
Q

Fármacos:

  • São a causa mais comum de diarreia crónica do tipo ?
  • São a causa não infecciosa mais comum de ?
A

1) secretório;

2) diarreia aguda;

107
Q

A diarreia por ácidos biliares é responsável por % dos casos de diarreia crónica inexplicada;

A

40%;

108
Q

3 causas de diarreia por hipersecreção paradoxal de fluido;

A
  • obstrução intestinal parcial
  • estenose de ostomia;
  • impactação fecal;
109
Q

3 secretagogos libertados nos tumores carcinoides que causam diarreia?

A

. serotonina
histamina
prostaglandinas;

110
Q

Gastrinoma - A diarreia

  • ocorre em até % dos casos;
  • pode ser a única manifestação em % dos casos;
  • Qual a acausa mais comum de dairrea?
A

1/3
10%;
ma digestão de gorduras por inativação pancreática;

111
Q
Na diarreia secretória por vipoma como estão os niveis séricos de:
- potássio; 
- magnésio; 
- calcio; 
. glicose;
A

baixos;
baixos;
altos
altos;

112
Q

Mastocitose sistémica:

  • Qual a lesão cutânea associada?
  • Quais as duas causas potenciais de diarreia»
A

urticária pigmentosa;

secretória (histmaina) ou inflamatória (infiltração intestinal);

113
Q

Que fármacos podem ser usados para para a diarreia associada a adenomas vilosos coleretais?

A

AINEs… é aparentemente mediada por prostaglandinas;

114
Q

Defeitos congénitos na absorção de iões
- diarreia desde o nascimento;

Cloridorreia congénita;
- está assoicada a que disturbio ácido base?
- qual o gene mutado?;
Diarreia congénita ao sódio;
- Está associada a que disturbio acido base»

A

alcalose;

acidose;

115
Q

Esteatorreia:
- definição quantativa;

Quantitadades de gordura perdida por dia:

1) diarreia transito rápido;
2) doença do intestino delgado;
3) insuficiência pancreática exócrina;

A

7g/dia;

14 d/dia;
até 25 g/dia;
+ de 32 g/dia:

116
Q

Quais os tres mecanismode diarreia?

A
  • ma digestão;
  • ma absorção;
  • obstrução linfática;
117
Q

Qual a causa mais comum de:

1) ma digestão intraluminal de gorduras?
2) ma absorção da mucosa?
3) diarreia de causa orgÂnica nos adultos?

A

1) insuf pancreática exocrina ;
> 90% da função perdida;
2) doença celíaca;
3) doença inflamatória intestnial;

118
Q

Qual a tríade típica de obstrução lnfática pós mucosa?

A
  • Má absorção de gordura;
  • Perda de proteínas;
  • Linfocitopénia;
119
Q

Quais os agentes para o tratamento da colite microscopica? (3)

A

bsmuto
loperamida;
budesonido;

120
Q

Gastroenterite eosinofilica;

1) Quais as camadas e as porções do trato GI afetadas?
2) quais as duas caracteristicas tipicas destes doentes?
3) % de doentes com eosinofilica perfiérica;

A

1) Todas … Todas;
2) história de atopia e cristais de cahrcot Leyden nas fezes;
3) 50-75%;

121
Q

a alergia alimentar é uma causa rara de diarreia crónica,

A

V - a hipersensbilidade a certos alientos ocorre mas a alergia é cuasa rara;

122
Q

Duas causas raras de diarreia cronica?

A

dismotlidade primária;

alergia alimnetar;

123
Q

CAusas ficticas

% de apresentação em cerntros terceiários;
Doente tipico =
Quais os dois sinais de co apresentação tipicos?

A

15%;
mulher com doença pancreática ou trabalhadora da sua;
hipotensão e hipocaliémia;

124
Q

Qual a abordagem inicial em:

1) doente jovem com diarreia aquosa crónica, saudavel?
2) Diarreia persistnete deste um acampamento?

A

prova terapeutica sem lactose,
metronidazol empirico por suspeita de giardia

são situações em que a apresentação é tipica, sugere um diagnóstico e como tal não são necessárias mais investgiações;

125
Q

Qual a abordagem inicial em:

1) suspeita de SII? (1)
2) diarreia crónica com hematoquézia? (2)

A

1) sigmoidoscopia para excluir DII e colites atipicas;

2) analise microbiológica das fezes + colonoscopia;

126
Q

% de casos de diarreia crónica idiopáticos após primeiro encontro?

A

2/3;

127
Q

Qual o teste mais sensível para giardiase?

A

antigénio fecal;

128
Q

Quais as duas causas mais comuns de diarreia osmítica=

A

intolerÂnci a lactose

ingestão de magnésio;

129
Q

Obstipação

1) quais as tres causas de obstipação crónica?
2) quais as duas causas mais importantes de obstipação aguda?

A

1) baixa ingesta de fibras e água; transito cólico lento; alt função anoretal;
2) estenoses e tumoreS;

130
Q

Investigação de obstpiação;

1) O que acontece em > 90% dos casos?
2) Quais as 2 razões para o toque retal dever ser realizado em todos os doentes?

A

1) não se identifica causa. responde a hidratação, exercicio e fibra;
2) excluir impactação fetal, avaliar caracteristicas sugestivas de disturbio de defecação;

131
Q

Obstipação

Quais os 3 sinais de alarme que obrigam a investigação adicional?

Quais as duas opções para fazer investigação?

A
  • perda de peso, perda de sangue ou anemia;

- colonoscopia isoladamente ou sigmoidoscopia + enema baritado;

132
Q

Tres indicações para investigar doentes com obstipação?

A
  • Os que não beneficiam das medidas simples;
  • N necessitam de tratamento a longo prazo;
  • N respondem a laxantes potentes;
133
Q

% dos casos com obstipação grave

% com obstipação grave que tem disturbios de evacação?

A

5%;

25;

134
Q

Nos doentes com obstipação grave referenciados

1) % de doentes com causa identificado;
2) % de doentes idiopáticos; que nome se dá a esta condição?

A

1) 1/3;

2) 2/3. obstipação com trânsito cólico normal;

135
Q

Obstipação
% de doentes com transito normal;
% de doentes com disfunção do pavimento pelvic;
% de doentes com obstipação grave;

A

60%
25%
< 5%

136
Q

na avalição do transito cloico qual a diferença entre os macardores radiopáticos e a radiocintirafia de capsula?

A
  • marcadores só colon;

- cintigrafia - todo o trato GI;