369

Question 1

qual a sobrevida a um ano atualmente do transplante de fígado?

Answer 1

> 90%;

Question 2

Qual o fator mais iportnate que permitiu prolongar a sobrevida destes doentes»

Answer 2

melhor seleção de doentes e timmin

Question 3

Quais as 3 caracteristicas que a doença aguda ou cronica tem que ter para que o transplante seja a abordagem de escolha?

Answer 3

• progressiva, potencialmente fatal e não resposiva a terapeutica medica;

Question 4

Quais os dos principais fatores que mais contribuiram para o sucesso do transplante?

Answer 4

seleção do doente e o timing do transplante;

não foi os imunossupressores!!;

Question 5

Perntae um doente com doença hepatica estadio terminal quais as duas situações em que se deve considerar o trasnplante?

Answer 5

• apos complicação potencialmente fatal de descompensação hepática;
• qualidade de vida em niveis inacetiáveis;

Question 6

Qual a indicação mais comum para transplante hepático nas crianças?

Qual a outra indicação major para transplante nas crianças e adolescentes?

Answer 6

atrésia biliar;

doenças geneticas do metabolismo associados a faência hepática;

Question 7

Que tipo de trasnplante se utiliza nos doentes com hipercolesterolémia familiar homozigótica?

E nos doentes com hipeoxaluria primmário do tipo 1?

Answer 7

Combinado figado coração;

Combinado figado rim;

Question 8

porque é que a cirurugia de desvio da arovore biilar foi abandonada em doentes com colangite esclerosante»

Answer 8

porque complica a técnica cirurgia do transplante

é contra indicação relativa à realiação de transplante;

Question 9

Num doente que precise de ser transplantado por sindrome de budd chiari, a presença de disturbios mieloproiferativos de base são contra indicação ao trasnplante?

Answer 9

Não;

Question 10

Quais os 3 candidatos por rotina para transplantação hepática?

Quais destas categorias são consideradas de alto risco?

Answer 10

• hepatite alcoolica;
• virais crónicas;
• neoplasias primárias;

Todas

Question 11

Atualmente quais as duas indicações mais comuns para transplantação hepática?

São responsáveis por que % dos candidatos?

Answer 11

hepatite C crónica e doença hepática alcoolica;

> 40%;

Question 12

Em que % dos doentes ocorre recidiva da doença alcoolica apos transplante por incumprimento da absotinência?

Answer 12

até 25% dos casos;

Question 13

A hepatite alcoolica aguda não constituem uma indicação por rotina para transplante hepático;

Answer 13

V - porque os doentes com hepatite alcoolica aguda ainda estão a abusar do alcool

pode ser usado em doentes altamente selecionados;

Question 14

Qual o principal problema dos doentes com hepatite C?

Qual a % de cirrose do enxerto aos 5 anos?

Answer 14

reinfeção do orgão é universal;

20-30% aos 5 anos;

Question 15

Qual a grande diferença das neoplasias malignas para as restantes indicações para transplante, de uma forma geral?

Answer 15

De uma forma geral a sobrevida global é significativamente inferior;

Question 16

Respeitando determinados critérios o transplante para CHC não metastático permite resultados comparáveis aos de doentes transplantados por indicações não malignas. que critérios são?

Answer 16

• tumor unico menos de 5 cm;

- 3 tumores com menos de 3 cm cada um;

Question 17

Quais as 3 contra indicações absolutas mais importantes a saber?

Answer 17

• abuso de alcool ou drogas;
• neoplasia metastática;
• infeções fungicas ou bacterianas extra hepáticas não controladas;

Question 18

A idade avançada constitui uma contraindicação absoluta ao transplante;

Answer 18

F - porque têm sido trasnplatods com sucesso doentes selecionados com 60/*70 anos;

Question 19

Quais os dois critérios que têm que ser cumpridos para se transplantar doentes com infeção HIV+?

Answer 19

• > 100 celulas CD4+;

- Ausência de virémia;

Question 20

Qual o unico critério utilizado atualmente para atribuição dos órgãos de dador morto?

Answer 20

Urgência do transplante determinada pelo MELD;

Question 21

Qual é o melhor preditor de mortalidade pre transplante?

Answer 21

MELD, daí ser o unico critério atualmente utilizado para alocar o órgão de dador meedico;

Question 22

Quais as 3 principais vantagens de se utilizar o score MELD como critério para alocação de dador morto?

Answer 22

• reduz a mortalidade da lista de espera;
• reduz tempo de espera até ao trasnplante;
• melhor preditor de mortalidade pre transplante;

Question 23

A partir de que valor de MELD é que o doente é candidato a receber órgão? porque?

Answer 23

15.
Porque para MELD < 15 os riscos do transplante ultrapassam o benificio e a mortalidade é superior se o doente for transplantado;

Question 24

Qual o ião que constitui um importante preditor de sobrevida nos candidatos a transplante e que é tido em consideração na atribuição dos figados dadores?

Answer 24

sodio

porque o grau de hiponatrémia correlaciona-se com o grau de doença;

Question 25

Quais as duas indicações de prioridade máxima para transplatne hepática?

Answer 25

falência hepática fulminante;

Disfunção primária de enxerto;

Question 26

Porque razão a creatinina é utilizada no score de MELD?

Answer 26

porque é um preditor de sobrevivda em oentes com doença hepática;

Question 27

O trnasplante de dador vivo representa

1) % de todos os transplantes feitos em crianças;
2) % de todos os procedimentos de transplante em adultos;

Answer 27

1) 1/3;

2) 4%;

Question 28

Quais os dois critérios principais que o dador vivo tem que ter?

Answer 28

1) Até 60 anos;

2) Tipo sanguíneo compatível com receptor;

Question 29

Quais as 4 consequências fisiológicas da fase anepática, após remoção do fígado do receptor?

Answer 29

• coagulopatia;
• hipoglicémia;
• hipocalcémia;
• hipotermia;

Question 30

Qual a sequencia de remoção e sutura dos 4 componentes do feixe porta?

Answer 30

cava
porta
artéria
ducto biliar;

Question 31

Qual a duração tipica de um trnasplante? e o espetro temporal?

Answer 31

8 horas

pode ir de 6 a 18;

Question 32

Qual o papel de dispositivos de assistÊncia extracorporal?

Answer 32

ainda não está definido;