359 Flashcards
% de bilirrubina que deriva de eritrócitos senescentes»
70-90%;
Quais os 4 passos de transferencia de bilirrubina do sangue para a bilis?
captação
ligação intracelular
conjugação
excreção
O processo de captação é passivo ou mediado por transportadores?
mediado por transportadores.. não se sabe qual é
Quais as proteinas que medieam a ligação intacleluar da bilirrubina dentro do hepatocito»
lingadinas (glugationa S transferases);
Quais os dois produtos possiveis de conjugação da bilirrubina?
Qual a enzima?
monoglocuronnideos;
diglocorunideos;
Qual o passo obrigatório para a excreção de bilirrubina atraves da membrana canalicular?
Qual o passo limitante no metabolismo da bilirrubina?
conjugação
excreção
Qual a função de :
1) MRP 2;
2) MRP 3;
3) OATP1B1 e B3;
1) transportar bilirrubina conjugada para o canaliculo biliar
2) transportar bilirrubina conjugada para a porta;
3) recaptar a bilirrubina conjugada do sangue para o hepatocito;
Qual o coromossoma onde está localizad o complexo genético UGT1?
coromssoma 2;
No trato GI
1) Que bilirrubina atinge normalmente o trato GI?
2) Que bilirrubina não é abosriva pelo trato GI?
3) Que bilirrubina sofre circulação enterohepática?
conjugada
conjugada
não conjugada
No trato GI
Quais as duas situações em que pode haver bilirrubina não conjugada no trato GI?
Que fármacos podem ser usados como quelantes para reduzir a circulação entero hepática de bilirrubina não conjguada?
recem nascidos
hiperbilirrubinémias não conjugadas graves
fosfato de calcio
orlistat;
Quais os tres mecanismos de hiperbilirrubinémia não cojugada?
aumento da produção
défice de captação
défice de conjugação;
Quais duas duas ideias chaves sobre diminuição da captação da bilirrubina?
contribui para o sindrome de gilbert
as causa são farmacológicas;
Quais os fármacos que diminuem a captação hepática de bilirrubina?
CARNe
Contraste colescitográfico;
Ácido falvaspídico;
Rifampicina;
Novobiocina;
Quais os fármacos que inibem a conjugação da bilirrubina?
pregannediol;
novobiocina;
cloranfenicol
gentamicina;
Em que situações é que a Brb não conjugada alcança o trato GI?
Ictericia neonatal
CN tipo 1
Qual é a fase da eliminação da bilirrubina que está melhor preservada na cirrose?
Conjugação;
Qual é a atividade resdiual da UGT1A1 no:
1) CN tipo 1;
2) CN tipo 2;
3) CN tipo 3;
1) ausente;
2) < 10%;
3) 10-35%;
Qual a resposta da UGT1A1 e bilirrubina ao fenobarbital no:
1) CN tipo 1;
2) CN tipo 2;
3) S. Gilbert;
1) Não há resposnta;
2) Bilirrubina diminui 25% mas não há aumento detetável da UGT1A1;
3) Respondem os dois. bilirrubina nromaliza;
V/F
1) icterícia neonatal fisiológica surge na maioria dos RN entre os 1-‐5 dias de vida;
2) A hemólise isolada não consegue produzir uma hiperbilirrubinémia > 4 mg/dL;
1) F - 2 e 5 dias de vida;
2) V;
3
Qual o transportador em que está o défice
1) No DJ?
2) No rotor?
1) MRP
2) OATPB1 e OATPB2
Qual é a anomalia da excreção urinária de coproporfirina diagnóstico do S. Dubin johnson?
1) > 80 isomero 1;
2) concetração total normal;
Qual é a diferença mais importnate entre o S, Dubin Johson e o Rotor?
1) pigmento com figado preto no DJ e normal no rotor;
Qual a única diferença fenotipica entre os 3 tipos de CIFP?
So o tipo 3 está associado a aumento marcado da GGT;
V/F
O tratamento com Ac. ursodesoxicólico pode prevenir a recorrÊncia das crises na CIRB;
F - nada prevnie;
V/F
Na ausência de MRP 2, a bilirrubina não é excretada nos canaliculos biliares;
F - continua a ser excretada, provavelmente existem outros mecanismos;
