5.1 toepassing beeldvorming bij oncologie Flashcards
wat zijn kenmerken van verschillende soorten beeldvormende technieken?
- conventionele technieken
- echografie
- CT
- MRI
- PET/CT
conventionele technieken: rontgenstralen
echografie: geluidsgolven
CT: rontgenstraling
MRI: magnetisme
PET/CT: radioactieve tracers
wat vraag je je bij elke techniek af?
wat is de sensitiviteit (aantal test positief van alle echt zieken) van het onderzoek bij deze vraagstelling
wat is de specificiteit (aantal test negatief bij alle niet zieken) van het onderzoek
klinsche relevantie
noem kenmerken van rontgenfoto techniek
rontgenstralen en detector
weefsel verschillende absortpie
- bot- weke delen- lucht
X-thorax: metastasen
X-BOZ: complicaties (ileus)
- geen nut bij beelvorming maligniteiten
contrastonderzoeken
geen hoge specificiteit en sensitiviteit
screenend mag dit gebruikt worden
wat is beter? x thorax of CT?
CT
waar moet je op letten bij een CT?
nierfunctie
- jodium houdend contrast wordt alleen via nier uitgescheiden
allergie voor jodium houdend contrast
wat is de rol van X-thorax (rontgenfoto) bij tumordiagnostiek?
longcarcinoom: screening, indien verdacht CT
afstand metastasen kunnen ermee gedetecteerd worden maar CT is beter, nadeel overstadieren
kan je met echo afstand metastasen bekijken?
ja
levermetastasen
kliermetastasen (lymfoom, testis, etc)
nieren: hydronefrose
milt+lever lengte (HL of NHL)
wat zijn kenmerken echo?
- hoogfrequente geluidsgolven (5MHz)
- geen rontgenstraling dus niet schadelijk
- veel gebruikt bij screening abdominale klachten
- goed voor vaste organen/ vocht gevulde organen
- geen adequate beoordeling maag-darmen door luchtartefarcten
wel: appendicitis/ diverticulitis
FU: metastasen lever en lymfeklier retroperitoneaal
wat is beter ct of echo?
CT
afstand meta kan met echo maar CT is beter
primair stadieren van tumor met CT
wat zijn kenmerken van CT?
CT= computer tomografie (X stralen)
ronddraaiende stralenbundel en detector, tafel met PT beweegt: dunne plakjes
IV contrast (Iodium): aankleuring van organen en tumoren
afhankelijk van aanvraag ander scanprotocol–> klinische info essentieel
hoe snel pakt contrast middel op arterieel, veneus en bij bijv urinewegen?
arterieel: na 30 sec (bloedvaten, hypervasculaire meta’s)
veneus na 80 sec (organen, veneuze structuren, meta’s)
excretie na paar minuten (urinewegen)
wanneer geen contrast bij CT?
concrementen
lithiase
bijv stenen
wat zijn kenmerken van met CT oncologie stadieren?
all in one techniek: TNM-classificatie
T: evaluatie uitgebreidheid primaire tumor
N: pathologische lymfeklieren
M: metastasen
kennis van ziekteproces en metastaseringspatroon
wat zijn CT indicaties?
FU:
- recidief, metastasen
- respons metastasen op therapie
complicaties
CT geleide punctie voor Pathologie (PA)
virtuele colonografie
wat is beter? pet ct, ct of x thorax?
PET-CT> CT thorax > X-thorax