Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מבחן גמר גניקולוגיה > פרקים 5-6 > Flashcards

פרקים 5-6 Flashcards

1
Q

כיצד משתנה מנח הלב בהריון

כולל גודלו וכדומה

A

הסטה כלפי מעלה ושמאלה, מונח בצורה הוריזונטלית כשהאפקס זז לטרלית

עלייה במסת השריר בחדרים
עלייה בגודל החדר השמאלי והעלייה השמאלית במקביל לעלייה בנפח הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהו % העלייה בתפוקת הלב בהריון,

A

30-50% CO elevation
where’s 50% of elevation until 8 wks of pregnancy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מי אחראי לעליית תפוקת הלב בהריון ובאיזה שלב של ההריון מתרחש

A

Stroke volume- אחראי במחצית הראשונה של ההריון כתוצאה משינויים בנפח הדם ובתנגודת של כלי דם
HR- אחראי במחצית השנייה של ההריון כשהסטרוק ווליום חוזרם לנורמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהו % העלייה בנפח הדם בהריון , מתי מתחיל ומתי מגיע לשיאו

A

התחלה - שבועות 6-8 להריון
שיא- שבוע 32 להריון
45% עלייה בנפח הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהם 3 הגורמים לירידת התנגודת הסיסטמית של כלי דם בהריון

A

פרוגסטרון- מרפה שריר חלק
ואזודילטורים- מיוצרים בעודף
שאנט עורקי ורידי- בסריקולציה הרחמית שלייתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

כמה אחוז מתפוקת הלב מופנה לרחם במועד? מהו הסיכון המשמעותי בכך

A

20% of CO
risk for PPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מתי לחץ הדם הדיאסטולי מתחיל לרדת ומתי מגיע לשיא שלו

A

הדיאסטולי יורד החל משבוע 7
בשבועות 24-26 ירידה מקסימאלית של 10 מ”מ כספית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

בכמה עולה לחץ הדם הממוצע ותפוקת הלב בזמן לידה

A

CO elevete of 40%
Mean atrial pressure- elevate in 10 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהם הממצאים הגופניים התקינים למהלך ההריון - מבחינת ממצאים לבביים בהאזנה , הסתכלות

A
  1. פיצול מוגבר של הקול השני בע שאיפה
  2. ורידי צוואר מורחבים
  3. אוושות סיסטוליות ברמה נמוכה בגלל זרימה מוגברת ע”ג המסתמים

לאחר אמצע ההריון- ייתכן קול שלישי / S3 gallop

אוושות דיאסטוליות אינן נחשבות תקינות בהריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

באיזה מנח נמדד לחץ הדם הגבוה ביותר והנמוך ביותר באיזה הריונית

A

לחץ דם הגבוה ביותר- באישה יושבת
לחץ דם הנמוך ביותר- באישה ששוכבת על צידה (זרוע עליונה נמוך ב-10 מ”מ כספית מזרוע תחתונה בו”ז)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

איזה הומרון מתווך את השינויים במערכת הנשימה אצל האישה ההריונית

A

פרוגסטרון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איזה מדדים נשימתיים פונקציונאליים עולים ואילו יורדים במהלך ההריון ובכמה אחוזים

A

עולים:
Tidal volume- 30-40%
inspiratory capacity- 5%
יורדים:
Residual volume- 20%
factional residual capacity- 20%
total lung volume- 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

בכמה עולה ה-
minute ventilation באישה ההריונית

A

קצב נשימות X Tidal volume = Minute ventilation

קצב נשימות- לא משתנה בהריון
Tidal volume- עולה בכ-30-40%

לכן ונטילציה לדקה עולה בכ-30-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

כיצד פרוגסטרון משפיע על מאזן חומצה בסיס באישה ההריונית

A

מעלה אוורור וגורם לעלייה ברגישות של כימורצפטורים מרגזיים לפד”ח –> כתוצאה מכך ירידה בלחץ העורקי של פד”ח בדם –> בססת נשימתית עם פיצוי מטבולי ע”י ירידה ברמות הביקרבונט

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהם הערכים התקינים של לחץ פד”ח חלקי בדם עורקי ורמות הכספית באישה ההריונית
PH?

A

Atrial PCO2 - 27-32 mmHg
HCO3- 18-31 m2 for liter (ליטר מעוקב)
PH- 7.4-7.45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהו % העלייה בנפח הדם האימהי בהריון במועד

A

35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

איזה פקטורי קרישה עולים במהלך ההריון

A

fibrinogen (factor I)- elevate in 50%
factors VII, VIII, IX, X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מהו הסיכון לטרומבואמבויליזם במהלך ההריון ובמהלך משכב הלידה

A

במהלך ההריון פי 2
במהלך משכב לידה פי 5.5 ביחס לסיכון הנורמלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מהו ריכוז ההמוגלובין הממוצע לאישה במועד לעומת לא במועד

A

אנמיה פיזיולגית- 12.5 לעומת 14 באישה לא הריונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

אילו שינויים אנטומיים מתרחשים במערכת הכלייתית

A

התארכות הכליות בכ-1 ס”מ
הגדלה של:
Renal calcys
אגני הכליה
ureters- the right one is more then the left

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

בכמה % משתנה זרימת הדם לכליה וה-GFR ביחס למצב לא הריוני

A

זרימת דם גבוהה ב=75%
GFR- עולה ב-50%
ביחס למצב הלא הריוני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

הפרשה של איזה מומסים בשתן בהריון בהכרח נחשב פתולוגי

A

פרוטנוריה- חלבונים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

אילו בדיקות כימיה של תפקודי כליות יורדות במהלך ההריון ולאיזו רמה (או אחוזים של ירידה)
וכיצד מושפע ה
Cratinine clearance

A

Creatinine- from 0.8 mg/dL to 0.5-0.6 in term
Blood urea nitrogen (BUN)- decrease in 25% to 8-10 mg/dL and stay constant from the end of the 1st trimester
Creatinine clearance- increase in 30% (about 130-145 ml/min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מהו
ptyalism

A

נתפס כייצור מוגבר של רוק אך כנראה מייצג חוסר יכולת לבלוע כמויות תקינות של רוק בעקבות בחילה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מהם 2 הממצאים הבולטים ביותר במערכת העיכול בהריון

A
  1. מחלת חניכיים- החניכיים בצקתיות ורכות, מוביל לדימומים בקלות
  2. טחורים- עצירות ועלייה בלחץ הוורידי וההשפעה של הרחם הגדל
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

איזה ממצא יכול להתגלות באולטראסאונד כליות של אישה הריונית שהינו תקין אך באישה לא הריונית מדובר על מצב פתולוגי

A

הידרונפרוזיס- הרחבה של המע’ המאספת הכלייתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מי גורם לשינויים הפונקציונאליים במערכת העיכול
ומהם השינויים
(3 שינויים)

בקורלציה להריון

איזה הורמון או מולקולה גורמת לשינויים

A

פרוגסטרון ואסטרוגן מובילים לשינויים הפונקציונאליים
פרוגסטרון- הרפיית שריר חלק
1. ירידה בטונוס של ה-LES
2. ירידה במוטיליות של מע’ העיכול
3. פגיעה בכיווץ כיס מרה

אסטרוגן- ביוסינתזה של חלבוני כבד + עיכוב intraductal transportation של מלחי מרה
1. פיברונוגן
2. צירופלזמין
3. חלבונים שקושרים הורמוני מין, סטרואידים מיניים, הורמוני בלוטת תריס וויטמין די

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

איזה 2 מדדים כבדיים עולים במהלך ההריון

A

ALP- בסרום מוכפל, בעיקר בגלל עלייה בייצור השלייתי
כולסטרום בסרום עולה

נותרים ללא שינוי\ מעט נמוכות
בילירובין, AST, ALT, GGT- ללא שינוי או מעט נמוכות
lipase , amylase- לא משתנים בכלל
Albumin- total increase but in serum is low due to hemodilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

כיצד משתנה תפקוד בלוטת התריס לאורך ההריון

A

Hcg- during the 1st trimester cause for a temproary elevation of free T4, after Hcg levels become low- there’s normalization in the Free T4
Atrogen- stimulate hepatic production of tyroxine-binding globulin (TBG) , increase in total T4 and total T3

הרמות של הורמוני התריס החופשיים הפעילים לא משתנות מהטווח התקין הלא הריוני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

מה הסיבה לעלייה בדיאוקסיקורטיקוסטרון בהריון

A

גירוי אסטרוגני לסינתזה כלייתית (ולא עקב עלייה בייצור באדרנל)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

מימה נובעת עיקר התנהגות לאינסולין בהריון

A

Humen placental lactogen (hPL)
מעלה תנגודת ברקמות הפריפריות לאינסולין, מופרש בפרופורציות למסה השלייתית ולכן התנגודת לאינסולין עולה ככל שההריון מתקדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

כיצד מתרחש מעבר הגלוקוז מהאם לעובר

A

Faciliated diffusion
כך במהלך צום- תיתכן היפוגליקמיה אימהית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

איזה מנגנון גרמי שומר על מרכז הכובד ההריוני על הרגליים

A

compensatory Lumbar lordosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

באיזה שבוע נצפה בהיפרדות של ה-pubic symphysis

A

28-30 להריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

מה קורה לסידן בסרום של האם וכיצד נשמר השלד האימהי בהריון

להתייחס לסידן החופשי והסידן הכולל בסרום + הורמוני רגולציה של סידן

A

**ionic Calcium- **does not change
**Total calcium- **decrease

maternal PTH- keeps levels of Ca in serum by increase absorption of calcium from the gut + deacresed lost of calcium trough the kidney’s
Calcitonin- keeps the skeletal density dispite high turnover of the bones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

מהם הממצאים העוריים התקינים בהריון אשר במצב לא הריוני נחשבים פתולוגיים ודורשים בירור

A

מצבים של עודף באסטרוגן
Spider angiomata- הכי שכיח על הפנים, נסוג לאחר הלידה
Palmar erythema- 50% מהמטופלות
Striae gravidarum- סימני מתיחה של העור התקין, ללא טיפול פקטיבי ולא ניתן להסירן
Hyperpigmentation- linea nigra..
Chloasma (melasma)- הפיגנמטציה בפנים למשל בנשים בהריון (כמו טניה)
שומות- יכולות לגדול בגודל ולשנות פיגמנטציה, חולפות לאחר ההריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

למה גורם האסטרוגן ולמה הפרוגסטרון בהקשר של השדיים בהריון

A

אסטרוגן- גדילה של ה-ducts
פרוגסטרון- היפרטרופיה של העטרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

מהי התלונה האופטלמית השכיחה ביותר במהלך ההריון ומדוע נגרמת

A

טשטוש ראייה
עלייה בעובי הקרנית בקורלציה עם אצירת נוזלים וירידה בלחץ התוך עיני.
נסוגים 6-8 שבועות לאחר לידה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

אילו הורמונים מייצרת השלייה

A

אסטרוגן
פרוגסטרון
hCG
hLP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

כמה % מתפוקת הלב המשולבת של שני החדרים מייצגת זרימת הדם בחבל הטבור

A

40% מתפוקת הלב המשולבת של שני חדרי העובר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

מהו המעגל של פד”ח וחמצן הגורם התורם לחילוף הגזים בין האם לעובר

A

דם אימהי בסיסי מעט נכנס לשלייה&raquo_space; מעבר של פד”ח יותר בקלות מהסירקולציה העוברית&raquo_space; עלייה בבסיסיות של הסירוקלציה העוברית עקב אבדן פד”ח&raquo_space; עקומת הדיסאוציאציה זזה שמאלה ועלייה באפיניות לקשירת חמצן

באם יש תהליך הפוך ברגע שנקשר פד”ח עקומת הדיסואצאציה זזה ימינה ולירידה באפיניות של החמצן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

מתי הכליות העובריות מתחילות לתפקד, מהו קצב ייצור השתן העוברי

A

טרימסטר שני עם שתן היפוטוני ומדולל
קצב- 400-1200 מ”ל ליום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

עד מתי האם משמשת כמקור עיקרי להורמוני התירואיד בעובר ומתי בלוטת התריס בעובר הופכת לתפקודית

A
  1. לפני שבועות 24-28 להריון- האם מקור עיקרי
  2. הבלוטה הופכת תפקודית בסוף הטרימסטר הראשון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

במה תלויה ההתמיינות לאשכים ובאיזה שבוע של ההריון יש התמיינות לאשכים, באיזה שבוע התמיינות לשחלות

A

אשכים
6 שבועות לאחר ההפרייה
בנוכחות של H-Y antigen + choromosome Y
שחלות
7 שבועות לאחר ההפריה
בהעדר של כרומוזום Y

44
Q

למה גורמת עליית הסרעפות בהיריון

, 3 מבחינת תפקודי נשימה פרמטרים עיקריים

A

20% decrease in residual volume + functional residual capacity. (RV & FRC)
5% decrease in-total lung volume (TLV)

45
Q

באיזה שלב בהריון יכולה להיות ירידה ב-CO

A

late stage of pregnancy- obsturction of IVC&raquo_space; ירידה בהחזר הורידי

46
Q

-CO מייד לאחר הלידה ומדוע

A

מיד לאחר הלידה- עלייה בתפוקת הלב, עם מובילזציה מהירה של נוזלים חוץ תאיים הודות לכך שהרחם ההריוני כבר לא חוסם את הוריד הנבוב התחתון

47
Q

מהי
IVC syndrome
מהו- % הנשים שיסבלו מהסינדרום

A

ירידה בהחזר ורידי דרך הוריד הנבוב התחתון- מוביל לתסמינים של לחץ דם אורתוסטטי
כ-10% מהנשים יסבלו מתסמינים אלו במהלך ההריון

48
Q

מימה יכולה לנבוע דיספניאה בהריון

A

Physiologic reaction to low levels of Atrial of PCO2

49
Q

מה מטרת תוספי הברזל שניתנים בהריון

A

**רמות ההמוגלובין העוברי נשמרות ללא תלות במאגרי הברזל האימהיים. ** תוספי ברזל בהריון מיועדים למנוע חסר ברזל באם, ולא למנוע חסר ברזל בעובר.

50
Q

מהו המינון המומלץ של ברזל בהריון?
ומה לגבי נשים אנמיות

A

בהריון- 60 מ”ג
באנמיה- 60-120 מ”ג

51
Q

האם יש שינוי בזמני הקרישה בהריון
PT/PTT

A

הזמנים לא משתנים למרות העלייה בפקטורי הקרישה
אילו פקטורי קרישה לא משתנים- 12,2,5

52
Q

how many pregnant women will expireance Stress urinary incontinence?

A

20%
חמישית מההריוניות

53
Q

מה גורם לעלייה בשכיחות של פיאלונפריטיס בהריון

A

סטאזיס של מע’ השתן + הרחבה של האורתרים

54
Q

**כיצד מושפעים כל החלבונים הבאים בהריון
**צרופלסמין
פיברינוגן
SBH
וטמין D
עמילאז ליפאז
הורמני מין
הורמני בלוטת התריס
אלבומין
כולסטרול
בילרובין
AST
ALT
GGT
ALKP

A

כל מה שמיוצר בכבד עולה בהשפעת אסטרוגן שמעודד ביוסינתזה שלהם (כולל הורמני תריס שהטוטל שלהם עולה כי יש עליה בהרומני קושרי תריס שמיוצרים בכבד מה שמוביל לעליה בהורמני תריס חופשיים)

אלבומין כולל עולה אך נראה ירידה שלו בגלל דילול הדם
ALKP- מוכפל

AST ALT GGT לא משתנים או קצת יותר נמוכים
עמילאז וליפאז לא משתנים

55
Q

מהו הממצא הבא? כיצד נטפל

A

Epulis avidarum
גרנולומות פיוגניות, מדממים בקלות ולרוב נסוגים תוך חודשיים מהלידה

56
Q

אילו הורמונים גורמים לגמישות של רצועות האגן

A

פרוגסטרון ורלקסין

57
Q

0

מה קורה לרמות הסידן בהריון

free, total and PTH

A

PTH- עולה
Free Ca- does not change
Tot. calcium- יורד

58
Q

כיצד נקרא הנגע ומה הסיברות שיעלם לאחר ההריון?

A

Mask of pregnancy = chloasma (melasma) – תופעה שכיחה שעלולה לא להיעלם לחלוטין לעולם

59
Q

אילו מהמרכיבים הבאים ימצאו יותר בסירקולצית העובר ביחס לאם
-ח.שומן
-ח. אמינו
-גלוקוז

A

חומצות שומן-יש יותר אצל האם כי לא מועברות בדיפוזה\העברה אקטיבית (וגם נזכור שיש עליה של כל הפרופיל השומני)
חומצות אמינו- יותר אצל העובר מועבר אקטיבית
גלוקוז-מועבר בדיפוזיה אז לא אמור להיות שוני (לא ציינו במפורש)

60
Q

מה גורם לדיכוי התגובה החיסונית האמהית בהריון?

A

1) השלייה עצמה
2) השליה גם מייצרת אסטרוגן, פרוגסטרון, hCG ו-hPL-תורמים לדיכוי התגובה החיסונית האימהית ברמה המקומית.

61
Q

למי נמליץ על בדיקת אנמיה חרמשית

A

אפרו-אמריקאים

62
Q

למי נמליץ על בדיקת
alpha + beta thalassemia

A

ים תיכוני
דרום מזרח אסיה
אפרו-אמריקאים

63
Q

אילו בדיקות מהרשימה הבאה יהודים אשכנזים צריכים לעבור

A
  • טיי-זקס
  • Canavan disease familal dysautonomia
  • Cystic fibrosis
64
Q

איזו מחלה מהבאות שכיחה יותר בקרב לבנים ואשכנזים אך הסקריניג זמין לכל הזוגות

A

CF

65
Q

איזו מחלה מהבאות נבדוק לצרפתיים קנדים + Cajuns

A

טיי זקס

66
Q

מהי האינדיקציה היומית לחומצה פולית?
מהי האינדיקציה בנשים עם היסטוריה של NTD בעברן

A

ההמלצה- 0.4 מ”ג ח.פולית ביום
with NTD/ folate metabolisom disturbance (MTX)- 4 מ”ג ח. פולית ביום

67
Q

כמה זמן לוקח לרמות hCG לחזור לנורמה
(hCG < 5 mIU/ml)

A

כ-21-24 ימים לאחר לידה / אבדן עובר בהפלה

68
Q

מתי מומלץ לבצע בדיקת הריון

A

בשתן הראשון של הבוקר- הריכוזים הכי גבוהים של
hCG

69
Q

מהו זמן ההכפלה הממוצע של
hCG

A

כל 48 שעות בהריון רחמי ויאבילי

70
Q

איזה סרולוגיה לוקחים בבדיקות מעבדה שגרתיות בשליש הראשון להריון

A

VDRL/ PRP (Shypilis)
HBsAg
HIV
Rubella
* קלמידיה וגונוראה רק באינדיקציה

71
Q

כמה זמן לאחר חיסון חי מוחלש יש להימנע מכניסה להריון

A

חודש

72
Q

what is
Hegar sign
Chadwick sign

A

Hegar sign- ריכוך צוואר הרחם (כמו אגר בצלחת פטרי)
Chadwick sign- גודש וצבע כחכחל בצוואר הרחם ובנרתיק

73
Q

באילו רמות של
b-hCG
נצפה לזהות דופק באולטראסאונד

A

מעל 4000

74
Q

כיצד נחשב
EED (estimated date of delivery) by Neagele rule

A

הוספת 7 ימים ליום הראשון של הווסת האחרונה וחיסור של 3 חודשים

75
Q

מתי נתארך גיל הריון לפי אולטראסאונד ולא לפי מועד ווסת אחרונה

A

כאשר במהלך הטרימסטר הראשון (שבוע 14) יש הבדל של שבוע ומעלה

76
Q

b-hCG
באיזה רמות נראה שק הריון תקין
TV-US
TA-US

A

TV-US > 1000-2000 ml/mIU b-hCG
TA-US > 5000-6000 ml/mIU b-hCG

77
Q

b-hCG
מהי רמת הסף בהריון יחיד שבו יש לראות שק תוך רחמי בשלילת הריון אקטופי

A

b-hCG - 1500 mIU/ ml

78
Q

מתי לחץ הדם יורד ומתי עולה במהלך ההריון

A

יורד- בסוף הטרימסטר הראשון
עולה- בטרימסטר השלישי

79
Q

מדוע היפוך יעשה רק אחרי שבוע 36

A

לפני שבוע 34 להיריון - מצג עכוז, מנח אלכסוני ומנח רוחבי אינם נדירים. עד שבוע 36 עוד יכול להשתנות
לכן היפוך יעשה רק אחרי שבוע 36

80
Q

מהי העלייה במשקל המומלצת לנשים בהריון

A

normal BMI (18.5-24.9)- 11-16 kg
obese BMI (30 or greater)- 5-9 kg

81
Q

עד איזה גיל הריון הפונדוס מייצג את גיל ההריון?
באיזה שבוע יהיה בתבור

A

עד שבוע 36 מייצג את גיל ההריון
בשבוע -20 גובה טבור

82
Q

כיצד נוכל להעריך את מצג העובר בבדיקה הקלינית

A

Leopold manuevers

83
Q

מהו התזמון האופטימלי לבדיקת אולטראסאונד בהריון

טווח שבועות

A

18-22 להריון

84
Q

מהם בדיקות הסקר של שליש ראשון

ובאיזה שבועות

A

שקיפות עורפית + סקר ביוכימי ראשון- שבועות 10-13
PAPP-A
b-hCG
nuchal US

85
Q

מה כולל סקר ביוכמי טרימסר שני ובאיזה שבועות

A

שבועות 15-22+6
Tripe and Quad screen
תבחין משולש- b-hCG, estriol, MSAFP (maternal serum a-fetal protein)
תבחין מרובע- b-hCG, estriol, MSAFP (maternal serum a-fetal protein), dimeric inhibin A

86
Q

מה כולל ה screening בטרימסטר שלישי

5 בדיקות

A
  • סכרת הריון- 24-28 להריון, first stage GCT second GTT for confirmed diagnosis
  • חזרה על מדידית הוגלובין והמטוקריט
  • חזרה על סקר נוגדנים למטופלות שהינן Rh negetive
  • חזרה על סקר ל-HIV STI
  • GBS- 35-37 להריון
87
Q

מהם המדידות המובצעות באולטראסאונד להערכת משקל העובר ותארוך ההריון

A
  • Bipariteal diemeter (בין הרכות)
  • היקף הראש
  • היקף הבטן
  • אורך ה-femur
  • קוטר צרבלרי
88
Q

מהם הקריטריונים להאצה ריאקטיבית במוניטור עוברי

A

**2 or more eccelerations:
** 15 * 15 (15 beats for 15 seconds)

89
Q

מהו
Contraction stress test

A

בדיקת תגובת קצב הלב העוברי לסטרס של התכווצות הרחם
תוצאה שלילית- לא היו האטות (ירידה מדופק הבסיס של העובר)
תוצאות חיובית/ חד משמעיות / לא מספקות- באטות
high FP which means that the test should be repeted few times

90
Q

מה כולל הפרופיל הביו-פיזיקלי
BBP

BATMaN

A

Breathing
Amnionic fliud volume
Tone
Movments
and
NST

91
Q

מה אומר כל ציון של פרופיל ביופיזקלי

8/10
6
4 ומטה

A

8/10- Reassuring
6- אינו חד משמעי, הערכה נוספת תוך 24 שעות במידה והמטופלת הינה pre-term
4 and below- non-reassuring, מעיד על הצדקה בלידה בד”כ. בשבוע הריון קטן מ-32+0 נבצע הערכה נוספת

92
Q

מה כולל ה-
modified BPP

A

NST + AFI
זהה בהערכת ה-well being העוברי

93
Q

מהי האינדיקציה לפעילות גופנית בהריון ללא סיבוכים רפואיים או מיילדותיים

A

פעילות גופנית מתונה של עד 30 דקות ליום ברוב אם לא כל ימי השבוע.

94
Q

מהי כמות הברזל שיש ליטול בהריון

A

27 מ”ג

95
Q

מהם קונטרא-אינדיקציות להנקה

A

זיהומים אימהיים מסוימים ועובר שסובל מגלקטוזמיה

96
Q

מהו אחוז המומים המולדים המאגוריים המופיעים בלידה

A

2-3% מהאוכלוסייה הכללית

97
Q

מהם 3 הפקטורים החשובים ביותר שקובעים את הרעילות ההתפתחותית של חומר מסוים

A

תזמון
מינון
רגישות עוברית

98
Q

מה נראה בסקר ביוכמי של טריזומיה 18

A
99
Q

מה נראה בסקר ביוכימיה של טריזומיה 21

A
100
Q

מה נחשב סיכון גבוה לתסמונת דאון

A

1:380
ולאישה זאת נציע סיסי שליה או דיקור מי שפיר

101
Q

מה הק”א לפעילות מינית בהריון?

A

שלית פתח ידועה
פקיעה מוקדמת של הקרומים
היסטוריה של צירים מוקדמים או לידה מוקדמת

102
Q

כיצד מעריכים
AFI
MVP

A
103
Q

מהו הטרטוגן הכי שכיח , לאיזו תסמונת עלול להוביל?

A

אלכוהול
Fetal alcohol syndtome
כולל 3 מאפיינים:
1. הפרעה בקצב הגדילה- ברחם ואחרי הלידה
2. הפרעות מבניות בפנים- קיצור אורך עפעף, אוזניים נמוכות, היפופלזיה של אמצע הפנים
3. פגיעות מעק עצבים מרכזית- מיקרוצפלי, לקות שכלית

104
Q

מהי ההגבלה לחשיפה המצטברת המומלצת לקרינה

A

less then 5rad

105
Q

מהם הסיכונים העיקריים בשימוש בטבק במהלך ההריון

A

IUGR
משקל לידה נמוך
תמותה עוברית

106
Q

מה ההשפעה של קומדין על העובר?
בטרימסר 1
לאחר טרימסטר 1

A
  • אם העובר נחשף בשבועות 6-12, הוא נמצא בסיכון ל-warfarin embryopathy - היפופלזיה של האף וקו האמצע של הפנים וקלסיפיקציות באפיפיזות של החוליות ושל עצם הירך.
  • חשיפה מאוחרת קשורה להפרעות דמם בעובר, למשל hydrocephalus
107
Q

כמה RAD של קרינה צריך על מנת ליצור נזק בכל שלב
שבועיים ראשונים להפריה
טרימסטר ראשון
אחרי הטרימסטר הראשון

A

בשבועיים הראשונים לאחר ההפריה – 10, ליצירת השפעה מזיקה
בטרימסטר הראשון – 25, נזק שניתן לזיהוי
בשלב מאוחר יותר של ההיריון – 100, נזק שניתן לזיהוי

108
Q

hCG
כל כמה זמן עובר הכפלה
מאיזה תאים הוא מופרש
מתי מגיע לרמות השיא שלו

A

36-48 שעות עובר הכפלה
מגיע לרמות שיא ביום ה-60-80 להריון = שבוע 9-12

מופרש מה-Syncytiotrophoblast

מבחן גמר גניקולוגיה (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions