339 - Syndromes coronariens aigus Flashcards
Quelles sont les caractéristiques de la douleur dans un SCA ST+ ?
- Persistante depuis + de 20min
- Persistante après la prise de trinitrine
Quelles sont les caractéristiques de la douleur dans un SCA NST ?
- Spontanée ou survenant pour des efforts modérés
- Durée variable mais transitoire
- Régresse après la prise de trinitrine
Quel examen permet de poser le diagnostic de SCA NST ?
Dosage des troponines (troponines élevées)
Quel diagnostic est retenu face à une douleur thoracique sans sus-décalage ST à l’ECG et sans élévation des troponines ?
Angor instable
Qu’est-ce que l’infarctus du myocarde ?
La nécrose des cardiomyocytes secondaire à une ischémie myocardique aiguë
V/F. Une onde Q à l’ECG peut être évocatrice d’un IDM.
Vrai
Quel examen permet d’identifier une perte de myocarde viable ?
L’IRM
Qu’est-ce que l’IDM de type 1 ?
IDM consécutif à une rupture d’une plaque d’athérome conduisant à la formation d’un thrombus
Qu’est-ce que l’IDM de type 2 ?
Pas de relation avec une instabilité athéromateuse.
Consécutif à une hyper/hypotension ; tachy/bradycardie ; arythmie ; anémie ; hypoxémie
Qu’est-ce que l’IDM de type 3 ?
Un IDM compliqué d’une mort subite
Que sont les IDM de types 4 et 5 ?
Des IDM iatrogènes
- 4 : secondaire à une ICP
- 5 : secondaire à un pontage
Qu’appelle-t-on syndrome coronarien chronique ?
L’angor instable
V/F. L’incidence de l’IDM ST+ augmente en France.
Faux
Diminue
V/F. L’incidence de l’IDM NST diminue en France.
Vrai
V/F. L’IDM ST+ est plus fréquent chez les sujets jeune et chez les hommes.
Vrai
V/F. Après 75 ans, les SCA sont plus fréquents chez l’homme que chez la femme.
Faux
+ fréquents chez la femme après 75 ans
Quels sont les types de vaisseaux touchés par l’athérosclérose ?
Artère de gros calibre (aorte) et moyen calibre (coronaires)
A quoi est dû l’angor stable ?
Réduction progressive de la lumière artérielle sur plusieurs années
Quel est le risque principal d’un SCA ?
La mort subite rythmique
V/F. La plaque d’athérome est composée d’un coeur fibreux entouré par une fine chape lipidique.
Faux
Coeur lipidique entouré d’une fine chape fibreuse
En grande partie, de quoi est composée la chape fibreuse de la plaque d’athérome ?
De collagène de type I
Quel type de plaque athéromateuse est à l’origine d’un SCA NST ?
- Thrombus de petite taille
- Riche en plaquettes (thrombus blanc)
- Non occlusif
Quel type de plaque athéromateuse est à l’origine d’un SCA NST ?
- Thrombus de petite taille
- Riche en plaquettes (thrombus blanc)
- Non occlusif
Quel type de plaque athéromateuse est à l’origine d’un SCA ST+ ?
- Thrombus volumineux
- Fibrinocruorique (thrombus rouge)
- Occlusion de la lumière artérielle