221 - Athérome. Le maladie polyathéromateux

Question 1

V/F. Les maladies CV sont la 1ère cause de mortalité dans le monde.

Answer 1

Vrai

Question 2

V/F. Les maladies CV sont la 1ère cause de mortalité en France.

Answer 2

Faux : 2ème (1ère = cancer)

Question 3

V/F. L’incidence des maladies CV est 2 fois plus fréquente chez l’homme que chez la femme.

Answer 3

Faux : 3 à 5 fois +

Question 4

V/F. Il y a une augmentation de la prévalence des maladies CV.

Answer 4

Vrai

Question 5

Concernant la formation de la plaque d’athérome, dans quelle partie trouve-t-on une accumulation de LDL ?

Answer 5

Intima

Question 6

Quel est le rôle des récepteurs scavengers (éboueurs) dans la formation de la plaque d’athérome ?

Answer 6

Ils captent les LDL oxydées

Question 7

V/F. La rupture d’une plaque d’athérome est d’autant plus probable que la plaque est ancienne, pauvre en lipides et cellules inflammatoires et que la chape fibreuse est épaisse.

Answer 7

Faux.
Risque + élevé de rupture quand :
- plaque jeune
- riche en lipides et cellules inflammatoires
- chape fibreuse fine

Question 8

V/F. L’hémorragie intraplaque n’aggrave pas la sténose.

Answer 8

FAUX. Aggravant +++ la sténose

Question 9

V/F. L’athérome peut provoquer des dilatations anévrismales.

Answer 9

Vrai

Question 10

V/F. Les statines ont notamment pour rôle de diminuer l’inflammation.

Answer 10

Vrai

Question 11

Quel type de traitement permet de diminuer les contraintes mécaniques sur les plaques d’athérome ?

Answer 11

Antihypertenseurs

Question 12

Quels types d’artères peuvent être touchées par l’athérome ?

Answer 12

Artères de gros et moyen calibre = aorte et ses branches

Question 13

Quels sont les 4 principaux territoires de la maladie athéromateuse ?

Answer 13

• Coronaires
• Carotides
• Artères des membres inférieurs
• Aorte abdominale

Question 14

V/F. Le début de l’athérome se fait à l’âge adulte.

Answer 14

Faux. Dès l’enfance

Question 15

V/F. La gravité des accidents aigus est proportionnelle à l’ancienneté et à l’étendue de l’athérome.

Answer 15

Faux. Non proportionnel

Question 16

Quels sont les facteurs principaux d’athérome ? (4)

Answer 16

• Tabac
• HTA
• Dyslipidémies
• Diabète

Question 17

Quelle est la définition du malade polyathéromateux ?

Answer 17

Malade avec une atteinte athéromateuse d’au moins 2 territoires artériels différents

Question 18

V/F. Chez un coronarien, on retrouve une artériopathie des membres inférieurs dans 20% des cas.

Answer 18

Vrai

Question 19

V/F. Chez un coronarien, on retrouve une sténose carotidienne dans 30% des cas.

Answer 19

Faux. 20%

Question 20

V/F. Chez un coronarien, on retrouve une sténose des artères rénales dans 40% des cas.

Answer 20

Faux. 20%

Question 21

V/F. Chez un patient ayant une artériopathie des membres inférieurs, on retrouve une atteinte coronarienne dans 20% des cas.

Answer 21

Faux. /!\ 40 à 50% !!!

Question 22

V/F. La dysfonctionnelle érectile peut être un indicateur de maladie artérielle.

Answer 22

Vrai

Question 23

Quel examen est systématique chez le patient polyathéromateux ?

Answer 23

ECG

Question 24

Quels médicaments sont utilisés dans l’athérosclérose pour diminuer la morbimortalité ?

Answer 24

• Aspirine SYSTEMATIQUE
• Clopidogrel (Plavix°)
• Statines SYSTEMATIQUE
• IEC ou ARA2

B-bloquants uniquement après un IDM

Question 25

Quel est le seuil pour la chirurgie d’un anévrisme de l’aorte abdominale ?

Answer 25

• Diamètre ≥ 55mm ou
• Diamètre augmente de 5mm/an

Question 26

Quel est le seuil pour une endartériectomie d’une sténose carotidienne asymptomatique ?

Answer 26

• Sténose > 60% ET
• Espérance de vie > 5 ans

Question 27

V/F. Chez le polyathéromateux, le bilan d’évaluation des lésions athéromateuses est biannuel.

Answer 27

Faux. Annuel