221 - Athérome. Le maladie polyathéromateux Flashcards
V/F. Les maladies CV sont la 1ère cause de mortalité dans le monde.
Vrai
V/F. Les maladies CV sont la 1ère cause de mortalité en France.
Faux : 2ème (1ère = cancer)
V/F. L’incidence des maladies CV est 2 fois plus fréquente chez l’homme que chez la femme.
Faux : 3 à 5 fois +
V/F. Il y a une augmentation de la prévalence des maladies CV.
Vrai
Concernant la formation de la plaque d’athérome, dans quelle partie trouve-t-on une accumulation de LDL ?
Intima
Quel est le rôle des récepteurs scavengers (éboueurs) dans la formation de la plaque d’athérome ?
Ils captent les LDL oxydées
V/F. La rupture d’une plaque d’athérome est d’autant plus probable que la plaque est ancienne, pauvre en lipides et cellules inflammatoires et que la chape fibreuse est épaisse.
Faux.
Risque + élevé de rupture quand :
- plaque jeune
- riche en lipides et cellules inflammatoires
- chape fibreuse fine
V/F. L’hémorragie intraplaque n’aggrave pas la sténose.
FAUX. Aggravant +++ la sténose
V/F. L’athérome peut provoquer des dilatations anévrismales.
Vrai
V/F. Les statines ont notamment pour rôle de diminuer l’inflammation.
Vrai
Quel type de traitement permet de diminuer les contraintes mécaniques sur les plaques d’athérome ?
Antihypertenseurs
Quels types d’artères peuvent être touchées par l’athérome ?
Artères de gros et moyen calibre = aorte et ses branches
Quels sont les 4 principaux territoires de la maladie athéromateuse ?
- Coronaires
- Carotides
- Artères des membres inférieurs
- Aorte abdominale
V/F. Le début de l’athérome se fait à l’âge adulte.
Faux. Dès l’enfance
V/F. La gravité des accidents aigus est proportionnelle à l’ancienneté et à l’étendue de l’athérome.
Faux. Non proportionnel
Quels sont les facteurs principaux d’athérome ? (4)
- Tabac
- HTA
- Dyslipidémies
- Diabète
Quelle est la définition du malade polyathéromateux ?
Malade avec une atteinte athéromateuse d’au moins 2 territoires artériels différents
V/F. Chez un coronarien, on retrouve une artériopathie des membres inférieurs dans 20% des cas.
Vrai
V/F. Chez un coronarien, on retrouve une sténose carotidienne dans 30% des cas.
Faux. 20%
V/F. Chez un coronarien, on retrouve une sténose des artères rénales dans 40% des cas.
Faux. 20%
V/F. Chez un patient ayant une artériopathie des membres inférieurs, on retrouve une atteinte coronarienne dans 20% des cas.
Faux. /!\ 40 à 50% !!!
V/F. La dysfonctionnelle érectile peut être un indicateur de maladie artérielle.
Vrai
Quel examen est systématique chez le patient polyathéromateux ?
ECG
Quels médicaments sont utilisés dans l’athérosclérose pour diminuer la morbimortalité ?
- Aspirine SYSTEMATIQUE
- Clopidogrel (Plavix°)
- Statines SYSTEMATIQUE
- IEC ou ARA2
B-bloquants uniquement après un IDM
Quel est le seuil pour la chirurgie d’un anévrisme de l’aorte abdominale ?
- Diamètre ≥ 55mm ou
- Diamètre augmente de 5mm/an
Quel est le seuil pour une endartériectomie d’une sténose carotidienne asymptomatique ?
- Sténose > 60% ET
- Espérance de vie > 5 ans
V/F. Chez le polyathéromateux, le bilan d’évaluation des lésions athéromateuses est biannuel.
Faux. Annuel
