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CARDIO > 238 - Souffle cardiaque chez l'enfant > Flashcards

238 - Souffle cardiaque chez l'enfant Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 types de souffles que l’on peut retrouver chez l’enfant ?

A
  • Organique
  • Anorganique
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2
Q

Qu’est-ce qu’un souffle organique ?

A

Il correspond à une anomalie cardiaque sous-jacente

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Q

Qu’est-ce qu’un souffle anorganique ?

A

= fonctionnel
Il n’y a pas d’anomalie cardiaque sous-jacente

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4
Q

V/F. 1/3 à la moitié des enfants d’âge scolaire ont un souffle organique.

A

Faux
Anorganique = fonctionnel

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5
Q

V/F. 90% des souffles de l’enfant d’âge scolaire sont fonctionnels.

A

Faux
50%

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6
Q

V/F. Chez le nourrisson, 90% des souffles sont organiques.

A

Vrai

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7
Q

V/F. Le rythme cardiaque chez l’enfant est souvent rapide et régulier.

A

Faux
rapide et irrégulier

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8
Q

V/F. Un dédoublement de B2 large et fixe est fréquent et physiologique chez l’enfant.

A

Faux
- DB2 variable avec la respiration = fréquent et physiologique
- DB2 long et fixe = anormal

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9
Q

Que fait évoquer un dédoublement de B2 long et fixe chez l’enfant ?

A
  • Communication interatriale
  • BBD
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10
Q

Que fait évoquer une accentuation de B2 le long du bord sternal gauche ?

A
  • HTAP
  • Malposition des gros vaisseaux
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11
Q

V/F. Un 3ème bruit (= B3) est fréquent à l’apex chez l’enfant.

A

Vrai

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12
Q

V/F. Généralement, il y a une corrélation entre intensité du souffle et gravité de la maladie sous-jacente.

A

Faux
pas de corrélation

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13
Q

Quels symptômes chez le nouveau-né peut faire suspecter une cardiopathie ?

A
  • Cyanose
  • Insuffisance cardiaque
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14
Q

Chez le nourrisson, quels signes d’insuffisance cardiaque peut-on retrouver ?

A
  • Respiratoire : polypnée, tirage, toux
  • Digestifs : difficultés alimentaires, vomissements post-prandiaux, stagnation pondérale ou perte de poids
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15
Q

Qu’est-ce que la cyanose ?

A

Coloration bleutée des téguments

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16
Q

V/F. Chez le nourrisson, une cyanose peut apparaitre en cas d’hypoglycémie.

A

Vrai

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17
Q

Chez l’enfant, quels symptômes extra-cardiaques peuvent faire évoquer une cause cardiologique du souffle ?

A
  • AVC
  • Fièvre au long cours
  • Cassure de la courbe de croissance pondérale
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18
Q

V/F. Face à un souffle, un syndrome polymalformatif peut faire suspecter une atteinte cardiaque.

A

Vrai

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19
Q

Quel examen est systématiquement réalisé en cas de syndrome polymalformatif ?

A

Une ETT

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20
Q

V/F. En cas de souffle, les signes fonctionnels sont quasiment toujours présents.

A

Faux
Souvent absents (découverte fortuite)

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21
Q

Quel est le symptôme le plus commun de souffle cardiaque ?

A

Dyspnée d’effort

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22
Q

V/F. En cas de souffle, les malaises vagaux sont assez fréquents chez l’enfant et l’adolescent.

A

Vrai

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23
Q

V/F. Chez l’enfant, les douleurs thoraciques sont très rarement d’origine cardiaque.

A

Vrai

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24
Q

V/F. Un souffle variable dans le temps et avec la position est pratiquement toujours pathologique.

A

Faux
innocent

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25
V/F. Un souffle bruyant et irradiant est à priori organique.
Vrai
26
V/F. Un souffle systolique est toujours organique.
Faux diastolique
27
V/F. Un double souffle est toujours organique.
Vrai
28
V/F. Les souffles innocent sont presque toujours systoliques.
Vrai
29
Un souffle frémissant est-il toujours organique ou anorganique ?
Organique
30
V/F. Un souffle holosystolique est anorganique.
Faux Holo = tout le long relève d'une cause organique
31
Que fait évoquer un souffle entendu dans le dos ?
Un obstacle pulmonaire
32
Que fait évoquer un souffle entendu dans le cou et en sus-sternal ?
Un obstacle aortique
33
Que fait évoquer un souffle irradiant dans toutes les directions ?
Une communication interventriculaire
34
Quand apparait la cyanose ?
Quand SpO2 < 85%
35
V/F. Une hypoxie d'origine cardiaque n'est pas modifiée par l'administration d'O2.
Vrai origine bronchopulmonaire = modifiée par O2
36
Que fait évoquer une HTA avec absence de pouls fémoraux ?
Une coarctation aortique
37
V/F. Un rythme lent au repos peut être témoin d'une insuffisance cardiaque.
Faux rythme rapide
38
Quelles autres anomalies de l'auscultation cardiaque peut être associées au souffle ?
- Dédoublement de B2 - Eclat de B2 - Clic protosystolique - Galop avec B3
39
Que fait évoquer un éclat de B2 ?
Il es témoin d'une élévation anormale de la pression pulmonaire
40
Quels examens sont réalisés en cas de souffle ?
- ECG - ETT - Souvent radio thoracique
41
Qu'évoque-t-on face à une saillie de l'arc moyen gauche à la radio thoracique ?
Dilatation du tronc de l'artère pulmonaire => shunt gauche-droite
42
Qu'évoque-t-on face à un arc moyen gauche à la radio thoracique ?
Hypoplasie de la voie pulmonaire proximale (tétralogie de Fallot)
43
Qu'est-ce que la tétralogie de Fallot ?
- Communication inter-ventriculaire - Dextroposition de l'aorte (à cheval sur la CIV) - Sténose pulmonaire - Hypertrophie VD
44
V/F. Un ECG varie avec l'âge.
Vrai enfant ≠ adulte
45
Que retrouve-t-on à l'ECG de façon physiologique chez l'enfant ?
- QRS + droit que l'adulte - PR + court - Ondes T positives en précordiales droites à la naissance (puis négatives à la fin de la 1ère semaine) - Ondes T négatives de V1 à V4
46
V/F. L'arythmie sinusale respiratoire est pathologique chez l'enfant.
Faux Banale
47
Quel est l'examen clé du diagnostic du souffle cardiaque ?
Echocardiogramme doppler
48
Que faut-il réaliser en cas de découverte d'un souffle chez un nouveau-né ?
- ECG - Radio pulmonaire de face - Echo cardiaque SYSTEMATIQUE
49
Quelles cardiopathies avec insuffisance cardiaque sont responsables de souffle chez le nouveau né ?
- Coartation préductale (= sténose de l'isthme de l'aorte) - autres
50
V/F. Les pouls fémoraux sont exagérés en cas de coarctation préductale chez le nouveau né.
Faux abolis
51
Quelles cardiopathies avec cyanose sont responsables de souffle chez le nouveau né ?
- Transposition des gros vaisseaux - Cardiopathies avec obstacle pulmonaire - Cardiopathies complexes
52
V/F. La transposition des gros vaisseaux est la cause la plus classique de cyanose néonatale.
Vrai
53
Quelles cardiopathies avec insuffisance cardiaque sont responsables de souffle chez le nourrisson ?
Shunts gauche-droite : - Communication interventriculaire - Persistance du canal artériel - Canal atrioventriculaire (trisomie 21)
54
V/F. Un shunt gauche-droite chez le nourrisson expose à un risque d'HTAP irréversible.
Vrai si opéré trop tard
55
Quelles cardiopathies avec cyanose sont responsables de souffle chez le nourrisson ?
- Tétralogie de Fallot - Cardiopathies complexes
56
V/F. Les communications interatriales sont bien visibles à l'ETT.
Faux souvent mal visibles => réaliser en + une ETO
57
V/F. Un souffle innocent peut être télésystolique.
Faux JAMAIS soit proto ou mésosystolique
58
V/F. Les souffles anorganiques ne s'accompagnent pas de modification de B1 et B2.
Vrai
59
Quels sont les 6 types de souffles anorganiques ?
- Musical ou vibratoire - Pulmonaire - Carotidien - Veineux - De la branche pulmonaire - Cardiorespiratoire
60
V/F. Une hypothyroïdie favorise un souffle innocent.
Faux une hyperthyroïdie Toute cause d'augmentation de débit cardiaque favorise un souffle innocent
61
V/F. Un souffle de la branche pulmonaire disparait après l'âge de 5 ans.
Faux après l'âge de 4 à 6 mois
62
V/F. Un souffle cardiorespiratoire disparait en expiration.
Vrai
63
V/F. L'ECG et la radio thoracique n'ont qu'une valeur d'orientation.
Vrai examen clé = ETT

CARDIO (22 decks)

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