Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CARDIO > 230 - Douleur thoracique aiguë > Flashcards

230 - Douleur thoracique aiguë Flashcards

1
Q

Quelle est la 1ère étape de prise en charge d’une douleur thoracique ?

A

Rechercher une détresse vitale (respiratoire, hémodynamique, atteinte neuro/troubles de la conscience)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les signes d’une détresse respiratoire ?

A
  • polypnée (>30/min) ou bradypnée (<10/min ou pauses respiratoires)
  • tirage par mise en jeu des muscles accessoires
  • cyanose, sueurs, désaturation (SpO2 < 90%), encéphalopathie respiratoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les signes d’une détresse hémodynamique ?

A
  • arrêt circulatoire
  • état de choc
  • signes de coeur pulmonaire
  • pouls paradoxal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la seconde étape de prise en charge d’une douleur thoracique ?

A

Rechercher les arguments en faveur des 4 urgences cardiovasculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les 4 urgences cardiovasculaires ?

A

PIED :
- Péricardite
- Infarctus
- Embolie pulmonaire
- Dissection aortique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les examens complémentaires à pratiquer systématiquement devant une douleur thoracique ?

A
  • ECG 12 dérivations + 18 dérivations (V3R, V4R, V7, V8, V9)
  • Radiographie pulmonaire
  • Dosage des troponines Us
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V/F. L’infarctus est à évoquer dès que la douleur a dépassé 20min.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les facteurs déclenchants d’une douleur de nature ischémique ?

A
  • Effort
  • Stress
  • Enervement
  • Froid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V/F. Le dosage de la troponine ultrasensible est inutile dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus avec sus-décalage persistant de ST.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V/F. En cas d’absence de sus-décalage ST à l’ECG et en cas de dosage normal de troponine, le diagnostic de syndrome coronarien aigu peut être éliminé.

A

Faux
/!\ Si la douleur a commencé depuis moins de 3h avant le dosage des tropo, il faut refaire un dosage 1h après
Le diagnostic est éliminé si >3h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 2 facteurs favorisants de la dissection aortique ?

A
  • HTA ancienne
  • Syndrome de Marfan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F. Une asymétrie tensionnelle entre les 2 bras supérieure à 20 mmHg peut faire évoquer une dissection aortique.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que voit-on à la radio thoracique en cas de dissection aortique ?

A

Un double contour aortique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les examens biologiques requis en cas de dissection aortique ?

A
  • NFS
  • Plaquettes
  • CRP
  • D-dimères
  • Troponines us
  • CPK
  • Créatininémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel examen permet le diagnostic de dissection aortique ?

A

Angioscanner thoracique (parfois ETT ou ETO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V/F. La dissection aortique est une urgence hypotensive.

A

Faux
Hypertensive

17
Q

Quels sont les signes cliniques d’une embolie pulmonaire ?

A
  • Douleur basithoracique
  • Dyspnée aiguë avec polypnée
  • Toux
  • Parfois hémoptysie
18
Q

Quels sont les signes d’un infarctus pulmonaire (dû à une embolie pulmonaire) ?

A
  • Douleur basithoracique de type pariétopleural fébrile
  • Hémoptysie noirâtre tardive
    => bon pronostic
19
Q

Quels sont les signes d’un coeur pulmonaire aigu (dû à une embolie pulmonaire) ?

A
  • Dyspnée isolée
  • Signes de défaillance ventriculaire droite ou callapsus
20
Q

Quels sont les signes à l’ECG évoquant une embolie pulmonaire ?

A

Signes de coeur pulmonaire aigu :
- Tachycardie sinusale
- Aspect S1Q3
- BBD
- Ondes T négatives dans les précordiales droites (V1 à V3)

21
Q

V/F. En cas de radio thoracique normale, le diagnostic d’embolie pulmonaire peut être éliminé.

A

FAUX !!!
“Une douleur thoracique avec dyspnée et radio thoracique normale doit faire évoquer obligatoirement le diagnostic.”

22
Q

Par quel score est estimée la probabilité clinique d’une embolie pulmonaire ?

A

Score de Wells modifié ou score de Genève modifié

23
Q

V/F. En cas de forte probabilité d’embolie pulmonaire, il faut doser les D-dimères.

A

Faux
Scanner thoracique (si non dispo : échocardiographie)
D-dimères : proba EP faible ou modérée

24
Q

V/F. Si les D-dimères sont négatifs, le diagnostic d’embolie pulmonaire est éliminé.

A

Vrai

25
Q

Quels sont les signes ECG d’une péricardite aiguë ?

A
  • Sus-ST concave et diffus sans miroir
  • Sous-décalage PQ
  • Microvoltage
26
Q

Quels examens complémentaires sont à réaliser en cas de suspicion de péricardite aiguë ?

A
  • Echocardiographie
  • Dosage des troponines
27
Q

V/F. En cas de myopéricardite, on retrouve une élévation prolongée des troponines.

A

Vrai

28
Q

Quel est le type de douleur d’une dissection aortique ?

A

En coup de poignard

29
Q

Quel examen permet le diagnostic de pneumothorax ?

A

Radio thoracique en expiration

30
Q

Qu’est ce que le syndrome de Tietze ?

A

Inflammation du cartilage à la jonction du sternum et d’une ou plusieurs côtes

31
Q

V/F. Une cholécystite peut provoquer une douleur thoracique.

A

Vrai

32
Q

Quels sont les principaux diagnostics thoraciques non cardiaques à l’origine d’une douleur thoracique ?

A

4 P :
- Pneumothorax
- Pneumonie
- Pleurésie
- Pancréatite

33
Q

V/F. Un infarctus du myocarde inférieur peut mimer une gastro-entérite.

A

Vrai
signes digestifs ++

CARDIO (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions