2C1 week 2 HC 8 Inflammatoire aandoeningen en CRPS

Question 1

Wat zijn kenmerken van reumatoide artritis?

Answer 1

Symmetrische inflammatoire polyartritis
- BSE, reumafactoren en anti-CCP
- Vaker bij vrouwen

Question 2

Wat is de pathogenese van reumatoide artritis?

Answer 2

• IgG gemedieerd, auto immuun
• Synovitis, pannusweefsel (granulatie) en botdestructie

Question 3

Wat zijn symptomen van reumatoide artritis?

Answer 3

• Langdurige ochtendstijfheid
• Dik en warm gewricht

Question 4

Wat is het natuurlijke beloop van reumatoide artritis?

Answer 4

Acuut, subacuut, chronisch, ankylose (vergroeiing)

Question 5

Wat zijn behandelopties bij gewrichtsdestructie?

Answer 5

• Artrodese (vastzetten)
• Resectie
• Osteotomie (stand correctie)
• Prothese

Question 6

Welke gewrichten zijn aangedaan bij reumatoide artritis?

Answer 6

Hand (PIP en MCP), pols, voet, enkel, elleboog en schouder

Question 7

Welke hand en pols afwijkingen komen vaak voor bij reumatoide artritis?

Answer 7

• Fusiforme zwelling (PIP)
• Subcutane noduli
• Ulnaire deviatie
• Synovitis

Question 8

Wat is het gevolg van een synovitis?

Answer 8

Peesruptuur
- Synovectomie
- Pees pakken van EIP (wijsvinger) of EDM (pink)

Question 9

Welke deformiteiten komen vaak voor bij reumatoide artritis?

Answer 9

• Boutonniere: flexie PIP en hyperextensie DIP in duim
• Swanneck: hyperextensie PIP, flexie DIP

Question 10

Welke voet en been afwijkingen komen vaak voor bij reumatoide artritis?

Answer 10

• Platvoet
• Hallux valgus met bunion
• Hamerteen
• Noduli
• Subluxatie MTP
• Knie valgus

Question 11

Welke interventies kun je doen voor de voet en been afwijkingen bij reumatoide artritis?

Answer 11

• Schoenaanpassingen
• Clayton procedure (verwijderen MTP 2-5)
• Artrodese MTP 1
• Medicatie, corticosteroiden spuit
• Spalk, silverringsplint

Question 12

Wat is bijzonder aan reumatoide artritis?

Answer 12

Veel gewrichten aangedaan, chronisch, osteoporose, chronische ziekte

Question 13

Wat is bijzonder aan de operatieve zorg bij reumatoide artritis?

Answer 13

• Pre: Hb, infectierisico, corticoiden stress schema, huidproblematiek
• Tijdens: atlanto axiale instabiliteit intubatie
• Post: decubitis, spalken, revalidatie, krukken

Question 14

Wat is de toekomst voor reumatoide artritis?

Answer 14

Door biologicals worden er steeds minder deformiteiten gezien en is reumachirurgie minder vaak nodig

Question 15

Wat is het complex regionaal pijn syndroom?

Answer 15

Complicatie na trauma of chirurgie leidend tot sokachtige pijn aan een of meerdere extremiteiten

Question 16

Wat zijn symptomen van CRPS?

Answer 16

• Continue pijn
• Sensibele stoornissen
• Kleur en temperatuurveranderingen
• Zwelling
• Transpiratie
• Assymetrie
• Motorische stoornissen
• Tropische stoornissen

Question 17

Welke typen CRPS zijn er?

Answer 17

CRPS 1 en CRPS 2 (aantoonbare zenuwschade)

Question 18

Wat is de behandeling van CRPS?

Answer 18

• Vitamine C in acute fase
• Fysiotherapie
• Activatie mobilisatie (binnen 2 uur pijnreductie tot basisniveau)
• Antidepressiva en anti-epileptica

Question 19

Wat zijn kenmerken van CRPS?

Answer 19

• 2x vaker vrouwen
• 50 tot 60 jaar
• Genetische predispositie