2C1 week 2 HC 3 Pathologie hand Flashcards
Wat is een zondagsarm?
Dislocatie van de proximale radius ter hoogte van het ligamentum annulare
- Vaak bij kinderen
Welke zenuwen innerveren samen de arm?
N. axillaris, n. musculocutaneus, n. radialis, n. ulnaris en n. medianus
Wat is de medische term voor verminderd gevoel?
Hypethesie
Wat is het popeye sign?
Opbolling in bovenarm door bicepspeesruptuur
- Hook test
- Operatief: pees verticaal in radius vlechten
Welke structuren zijn nodig voor pronatie en supinatie?
Proximaal radio-ulnair gewricht, distaal radio-ulnair gewricht en membrana interossea
Welke spieren zijn nodig voor pronatie en supinatie?
- Pronatie: m. pronator teres en m. pronator quadratus
- Supinatie: m. supinator en m. biceps brachii
Wat is synostose?
Verbening van een structuur
Welke vormen van epicondylitis zijn er?
- Lateralis: tenniselleboog, extensoren
- Medialis: golferselleboog, flexoren
Hoe behandel je epicondylitis?
- Rust, ijs
- NSAID, corticosteroiden en lidocaïne injectie
- Fysiotherapie
- Operatie (10%)
Hoe kunnen slotklachten van de elleboog ontstaan?
Gewrichtsmuis / corpus liberum in elleboog
- Atroscopische verwijdering
Wat is het TFCC?
Triangulair fibro-cartilagineus complex
- Radio-ulnaire ligamenten, articulaire discus, peesschede en ulnocarpala ligamenten
-> 80% stabiliteit
Wat zijn kenmerken van een TFCC laesie?
- Traumatisch of degeneratief
- Drukpijn in fovea
- TFCC grinding (carpus en ulna)
- Laxiteit DRU gewricht
Wat zijn kenmerken van een traumatische TFCC laesie?
- Diep (pc-TFCC): fixatie aan botanker
- Oppervlakkig (dc-TFCC): hechting aan kapsel
Wat is een SL laesie?
Scheur van scaphoid lunatum ligament
- Drukpijn boven punt van Lister
- Watson test: hypermobiliteit scaphoid
- Finger extension test: pijn bij duwen in flexiestand
Welk aanvullend onderzoek doe je bij verdenking op een SL laesie?
- Röntgenfoto gebalde vuist en laterale polsfoto
-> > 3mm is verdacht, > 5 mm is zeker - CT, MRI, atroscopie
Wat is een mogelijk gevolg van een SL laesie?
Dorsal intercalated segment instability
- Hoek tussen scaphoid en lunatum > 80 graden
- Scaphoid naar volair, lunatum naar dorsaal
Hoe behandel je een SL laesie?
- Acuut: K draden
- Ouder dan 6 weken: kapselplastiek
- DISI: gemodificeerde Burnelli / peesplastiek
Welke fractuur komt het meest voor bij een val met gestrekte arm en pols in extensie?
Scaphoid fractuur (68%)
- Drukpijn snuifdoos, asdrukpijn
- Pijn bij supinatie, pronatie en ulnaire deviatie
Wat is de behandeling van een scaphoid fractuur?
- Onverplaatst: conservatief met gips
- Verplaatst / erg proximaal: operatieve schroef
- Ook bij verdenking met normale Xray behandelen
Wat is een belangrijke complicatie van een scaphoid fractuur?
Nonunion door de slecht proximale doorbloeding (5-10% onverplaatst en 90% proximale fracturen)
-> nettoyage, botgraft of fixatie
Welke vormen van artrose kunnen ontstaan na polslaesies?
- SNAC: scaphoid non union advanced collaps
- SLAC: scapholunate advanced collaps
-> radiaal, radioscaphoid gewricht, capitolunate gewricht
In welke gewricht komt artrose het meest voor?
CMC1 gewricht (duim en os trapezium)
- spalk, injectie of operatief trapezium verwijderen
