2C1 week 2 HC 2 Pathologie vingers Flashcards
Wat is het compartimentensyndroom?
Beschadiging van spieren en zenuwen door hoge druk in een compartiment door bloed en oedeem
Waaruit bestaat het dorsale compartiment?
- Extensorspieren: EDC, EDM, ECU, EPB/L en EIP
- Supinator spieren
- M. abductor pollicis (APL)
Waaruit bestaat het radiale (mobile wad) compartiment?
- M. brachioradialis (elleboogflexie)
- M. extensor carpi radialis longus en brevis
Waaruit bestaat het diepe volaire compartiment?
- M. flexor digitorum profundus
- M. flexor pollicis longus
- M. pronator quadratus
Waaruit bestaat het oppervlakkige volaire compartiment?
- Flexorspieren: FCU, FCR, FDS
- M. pronator teres
- M. palmaris longus
Tussen welke vingerflexoren is vaak een verbinding?
FDS4 en FDS5, waardoor pink vaak niet afzonderlijk kan buigen
Welke thenarspieren zijn er?
- Diep: adductor pollicis, opponens pollicis
- Oppervlakkig: flexor pollicis brevis, abductor pollicis brevis
Welke hypothenar spieren zijn er?
- Diep: opponens digiti quinti/minimi
- Oppervlakkig: flexor digiti minimi, abductor digiti minimi
Wat innerveert de n. radialis en wat gebeurt er bij uitval?
Dorsale compartiment: extensie
-> dropping hand
Wat innerveert de n. ulnaris?
- Sensibel: pink en ringvinger
- Motorisch: oppositie en adductie duim, diepe intrinsieke handspieren
Wat is het gevolg van uitval van de n. ulnaris?
Klauwhand
- Extensie MCP
- Atrofie interossei, adductor pollicis en hypothenar
Wat innerveert de n.medianus?
- Sensibel: vinger 1-3 en ringvinger
- Motorisch: oppervlakkige kop flexor pollicis brevis en oppervlakkig intrinsieke handspieren
Wat is het gevolg van uitval van de n. medianus?
Preachers hand
- Geen buiging vinger 1-3
- Atrofie thenar
- Droge, gladde huid
Wat is het carpaal tunnel syndroom?
Tintelingen en gevoelsverlies vinger 1-3 door beknelling van n.medianus in carpaaltunnel
- Vooral snachts
Welke pees kan goed gebruikt worden voor peestransposities?
Palmaris longus
Wat is de ziekte van Dupuytren?
Verkorting/fibrosering van de fascia palmaris (palmaire aponeurose)
- Geen passieve of actieve trekking van vinger mogelijk
- Corticosteroiden injectie of fasciectomie
Hoe kun je het best een punctie in de elleboog doen?
Dorsolateraal
Welke testen kun je doen om het carpaaltunnelsyndroom aan te tonen?
- Test van Tinel: tikken op n.medianus
- Phalentest
- Nerve conduction study
Wat is een trigger finger?
Frictie tussen flexiepees en A1 pulley die leidt tot verlies actieve extensie (tenosynivitis stenosans)
- rust, corticosteroiden injectie (2x) of operatieve klieving
- Diabetes mellitus, reuma en vrouwen
Wat is Quervain tenosynvitis?
Ontsteking van de peesschede rondom de eerste extensorloge (extensor pollicis brevis en abductor pollicis longus)
- Finkelstein test: ulnaire deviatie met vuist
- Corticosteroiden of chirurgie
Wat is een mallet vinger?
Scheur/avulsie van terminale slip van extensor digitorum communis op DIP gewricht
- Tendinogeen: pees
- Ossaal: bot
- Vaak bij instoppen van lakens
Wat is het gevolg van een mallet vinger?
- Flexie DIP
- Spalk of chirurgie nodig
- Swanneck vingers
Hoe ontstaat een boutonnière vinger?
Scheur in centrale slip waardoor PIP gewricht in flexie staat en DIP gewricht in extensie
Wat is een skiduim?
Scheur in ulnaire collaterale ligament van de duim door traumatische radiale deviatie
- Spalk of chirurgie
