2C1 week 1 HC 6 & 9 Schouderaandoeningen Flashcards
Wat is orthopedie?
Behandeling van aandoeningen van het steun- en bewegingsapparaat
Welke typen orthopedische aandoeningen zijn er?
- Acuut trauma
- Chronisch trauma
- Niet traumatisch
- Botziekten
- Deformiteiten
Wat zijn kenmerken van artrose?
- Verlies gewrichtskraakbeen, ombouw subchondraal bot en synovitis
- Gewrichtspijn, stijfheid en bewegingsbeperking
Wat zijn niet operatieve behandelingen voor artrose?
Voorlichting, aanpassen belasting, medicatie, schoenaanpassing en fysiotherapie
Hoe worden standsafwijkingen benoemd?
Distaal t.o.v proximaal
- Valgus: van lichaamsas af (bijv X-benen)
- Valus: naar lichaamsas toe (bijv O-benen)
Wat zijn flexie en extensie?
Voorwaarts en achterwaarts bewegen in sagittale vlak
Wat zijn anteflexie en retroflexie?
Flexie en extensie in de schouders
Wat zijn abductie en adductie?
Van mediaanlijn af en naar mediaanlijn toe bewegen
Wat zijn exorotatie en endorotatie?
Naar buiten draaien (pronatie) en naar binnen draaien (supinatie)
Wat zijn dorsaalflexie en plantairflexie?
Tenen naar neus en tenen van lichaam af bewegen
Wat zijn inversie en eversie?
Naar binnen bewegen voet en naar buiten bewegen voet
Uit welke gewrichten bestaat het schoudergewricht?
- Acromioclavulaire gewricht
- Sternoclaviculair gewricht
- Glenohumeraal gewricht
- Scapulothoracaal gewricht
Welke spieren zijn belangrijk voor abductie en exorotatie?
- Abductie: m. supraspinatus
- Exorotatie: m. infraspinatus
Welke klachten hebben mensen met rotator cuff problemen?
- Scherpe, stekende pijn
- Functiebeperking: verlies ROM of kracht
Welke klinische testen kun je doen om een rotator cuff probleem aan te tonen?
- Painful arc test
- Internal rotation lag test
- External rotation lag test
- Drop arm test
Hoe werkt de painful arc test?
Abductie beiden armen: pijn bij 60-120 graden
Hoe werkt de internal rotation lag test?
Arm op rug en van lichaam af bewegen
- Maximale endorotatie m. subscapularis
Hoe werkt de external rotation test?
Arm in 90 graden flexie en volledige externe rotatie
- Functie m. supraspinatus en m. infraspinatus
Hoe werkt de drop arm test?
Arm horizontaal in de lucht houden en langzaam laten zakken
- Functie m. supraspinatus
Hoe ziet het lichamelijk onderzoek van schouderaandoeningen eruit?
- Inspectie
- ROM/bewegings patroon
- Kracht
- Palpatie
- Speciele testen
- Apprehension/relocatie/schuiflade
Welke testen kunnen schouderluxatie aantonen?
- Apprehesion test: angst of pijn bij druk aan posterieure zijde (anterieure instabiliteit)
- Relocatie test: opluchting bij kop naar voren duwen in liggende positie
- Anterieure release test/suprise test: angst of pijn bij relocatietest met loslaten
Wat is laxiteit?
Fysiologische, asymptomatische instabiliteit
Wat zijn kenmerken van een schouderluxatie?
- 1,7% van de bevolking
- Piekincidentie 16,5 jaar
Hoe wordt het schoudersgewricht gestabiliseerd?
- Gewrichtcongruentie: glenoïd en labrum
- Gewrichtsversie
- Kapsel ligamentair
- Rotator cuff
- Bicepspees
- Negatieve druk
Welke typen instabiliteit zijn er?
- TUBS: posttraumatische luxatie, unidirectioneel, 95% anterieur
- AMBRI: geen trauma, geen letsel, bilateraal, inferior
Wat zijn tekenen van multidirectionele instabiliteit?
Sulcus sign, schuiflade anterior & posterior en apprehension
Wat is nodig voor lokale stabiliteit?
Propriocepsis en coördinatie
Welke manieren van reponeren zijn er?
- Chinese tractie: op buik liggen, bij anterieure luxatie
- Klassieke manier van hippocrates: voet in okselplooi en aan arm trekken
- Elegante manier van hippocrates: doek in okselplooi naar achter trekken, tweede persoon trekt aan arm
Welke gevolgen kunnen er bij een luxatie optreden?
- Aanhechting kapsel met labrum
- Hill Sachs laesie: corticale depressie in humerus kop
- Bankart laesie: labrum glenoidale (90-100% van anterieure luxaties)
Hoe groot is de kans op reluxatie onder 21 jaar?
95-100%
Hoe wordt een disfunctie van de rotator cuff behandeld?
Omgekeerde schouderprothese
Wat is bijzonder aan reumahulpmiddelen?
Zijn gericht op het verminderen van pijn
Op welke manieren kunnen reuma hulpmiddelen werken?
- Geringe buiging: grote radius
- Gering moment: langere werkarm
- Verschuiving aangrijpingspunt
Aan welke eisen moet een goede schoen voldoen?
- Sluiting hoog op wreef
- Stevige omsluiting hiel
- Buigzame zool voor bal van voet
- Geringe hakhoogte
- Goed passing
